吕晨光
- 作品数：18 被引量：71H指数：6
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金“十一五”国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 麻醉对猪失血性休克模型血流动力学及氧动力学的影响被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨麻醉对猪失血性休克血流动力学及氧动力学的影响。方法巴马香猪16头随机分为：麻醉休克组和清醒休克组，每组8头。按30mL／kg放血建立失血性休克模型，记录建模前及建模后4h内不同时点的核心体温、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、肺动脉压（PAP）、肺动脉楔压（PAWP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO）、血红蛋白（Hb）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）及血气分析变化，并计算氧摄取率（O2ER）、氧供指数（DO2I）和氧耗指数（VO2I）。结果模型建立后清醒组动物核心体温略有下降，但麻醉组动物核心体温下降更加明显。两组的HR、MAP、PaO2、PaCO2及pH值未表现出明显差异，但清醒组乳酸水平明显高于麻醉组。尽管模型建立后两组的DO2I和VO2I都出现了相同幅度的下降，但清醒组的DO2I、VO2I和O2ER在模型建立前后都显著高于麻醉组。结论麻醉可以减轻失血性休克后的氧代谢紊乱，麻醉引起的诱导性低温可能是造成这种现象的原因。
- 张成高广荣张宝磊蒋会勇吕晨光谢名双张智丽余莉张雪峰
- 关键词：失血性休克麻醉血流动力学氧动力学
- 腹膜后巨大去分化脂肪肉瘤一例被引量：3
- 2011年
- 【病例】女,57岁。因左侧腹部胀痛伴呼吸费力1个月入院。发病以来体重下降10 kg。查体：胸廓对称,无桶状胸,呼吸动度可,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹部膨隆,腹壁浅静脉无曲张,未见肠型及蠕动波。左侧腹部可触及巨大包块,上至肋缘,下至脐下5 cm,右侧越过中线,左侧至腋后线,质地韧,表面光滑,不活动,
- 张忻平吴国强吕晨光
- 关键词：脂肪肉瘤去分化腹膜后肿瘤
- 应用达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌前切除术11例体会被引量：17
- 2012年
- 目的总结达芬奇机器人手术系统在直肠癌前切除术中的应用体会。方法笔者于2011年5月至2012年1月期间应用腹腔镜联合达芬奇机器人手术系统实施了直肠癌前切除术11例。均采用4孔法;先行腹腔镜探查,确定具有达芬奇机器人手术的可行性后,再在腹腔镜引导下放置戳卡,摆放体位,经腹壁悬吊乙状结肠及子宫;镜下分离解剖应用达芬奇机器人手术系统;直肠的离断及吻合转在腹腔镜下完成。回顾性分析该11例患者的临床资料,并总结手术体会。结果 11例患者均顺利完成手术,均未中转开腹;手术时间210～330 min,平均288.6 min;术中出血量20～100 ml,平均40 ml;清扫淋巴结数量12～21枚/例,平均13.9枚/例;术后排气时间18～26 h,平均22 h;术后住院时间7～16 d,平均11.5 d;术中及术后均未出现并发症;术后病理学检查示切缘均未见癌细胞残留。结论应用达芬奇机器人手术系统实施直肠癌前切除术安全可行,其手术创伤小,患者术后恢复快。
- 李瑾张成蒋会勇吕赤吕晨光郭一君高广荣张雪峰
- 关键词：直肠癌达芬奇机器人手术系统前切除术
- 达芬奇机器人手术系统行直肠联合其他脏器切除4例报告被引量：8
- 2014年
- 机器人外科是一项新兴技术，拓宽了腹腔镜技术在外科领域的应用。达芬奇机器人手术系统自2000年获得FDA 批准后，国外多家医疗机构陆续开展临床应用，其安全性与疗效已得到肯定与共识［1］。沈阳军区总医院自2011年引进该设备，普外科目前共完成达芬奇机器人手术180例，其中腹腔多器官联合切除4例，占2．2％。现将达芬奇机器人手术系统行脏器联合切除4例报道如下。
- 吕赤李瑾张成吴国强吕晨光高广荣李达张雪峰
- 关键词：机器人手术系统达芬奇脏器腹腔镜技术直肠
- 环境低温对非麻醉猪失血性休克血流动力学及氧代谢的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨环境低温对非麻醉猪失血性休克血流动力学及氧代谢的影响。方法沈阳军区总医院动物中心提供的巴马香猪16头随机（随机数字法）分为：室温休克组和低温休克组，每组8头。按30mL／kg放血建立失血性休克模型，记录建模前及建模后4h内不同时点的核心体温、心率、平均动脉压、中心静脉压、心输出量、混合静脉血氧饱和度及血气等变化，并计算氧摄取率、氧供指数和氧耗指数。采用SPSSl1．0软件包行计量资料的成组t检验。结果模型建立后室温组动物的核心体温略有下降，环境低温使核心体温下降更加明显。低温组动物的病死率较室温组明显增加（P〈0．05）。休克导致氧供和氧耗明显下降。室温组和低温组的血流动力学指标、氧供和氧耗的差异无统计学意义，但两者在pH值、乳酸和氧提取率上差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论环境低温加重了失血性休克后的氧代谢紊乱，使预后进一步恶化。
- 张成高广荣蒋会勇吕晨光张宝磊谢名双张智丽余莉张雪峰
- 关键词：失血性休克血流动力学氧代谢麻醉预后
- Mammotome切除乳腺纤维腺瘤的临床应用
- 2010年
- 目的探讨Mammotome切除乳腺纤维腺瘤的价值。方法对我院2006年12月至2008年3月期间超声诊断为乳腺纤维腺瘤的107例患者共129枚病灶行超声引导下Mammotome旋切术。结果 129枚肿瘤超声显示完整切除,肿物切除时间5~40 min,平均16 min。1例发生血肿,3例皮下瘀血,2例乳头溢血,无一例感染。2例皮肤切割者以创可贴拉合后2 d愈合。病理结果显示124枚为良性病变,5枚为恶性。年龄≥40岁者共20例,其中恶性3例。超声显示有钙化灶者共6枚,其中3枚为恶性。103例获门诊随访,随访时间2~12个月,平均5个月,超声发现2例复发。结论 Mammotome切除乳腺纤维腺瘤可同时达到诊断及治疗目的 ,美容效果好,对≥40岁及伴有钙化者要警惕恶性病变。
- 李瑾曹军英张智丽单永琪蒋会勇吕晨光谢明双张雪峰
- 关键词：超声引导MAMMOTOME乳腺纤维腺瘤
- 腹腔镜辅助手术治疗胃石症合并粪石性小肠梗阻1例报告被引量：1
- 2013年
- 患者为老年女性,因＂上腹不适4个月,腹胀痛伴恶心、呕吐2周＂急诊入院。曾有进食大量＂柿饼＂史。患病后于外院行胃镜检查,提示胃石,镜下治疗无效。2周前出现腹部胀痛并呕吐,外院查腹部立位片示左中上腹小肠阶梯状气液平面,见图1;CT提示空肠中上段梗阻,见图2,保守治疗无好转,转院。查体：T 36.5℃,P 90次/min。腹平软,无肠型,中下腹压痛,
- 吕晨光蒋会勇张雪峰
- 关键词：腹腔镜辅助小肠梗阻胃石症手术治疗粪石性上腹不适
- 低温复苏对大鼠失血性休克肝损伤的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨低温复苏对大鼠失血性休克肝损伤的保护作用及其机制。方法24只成年雄性Wistar大鼠随机平均分为3组，对照组（S）、常温复苏组（N）（37-38℃）和低温复苏组（H）（33-34℃）。S组只进行外科插管操作，不建立失血性休克模型及复苏，N组和H组在建立失血性休克模型后分别在预定温度下进行复苏。Real-timePeR法检测复苏240min肝组织PPAR-γ、HSP70和TNF-α mRNA表达变化。ELISA法检测血清TNF-α浓度变化。生化法检测血清ALT和AST浓度变化。结果（1）休克复苏240min大鼠血清TNF-α浓度为S组（8．53±1．90）ng／ml，N组（74．08±8．81）ng／ml，H组（32．13±5．82）ng／ml，两个实验组差异具有统计学意义（P〈0．05）；（2）休克复苏240min大鼠血清ALT和AST浓度分别为是S组（61±11）U／L、（47±9）U／L，N组（187±20）U／L、（139±15）U／L，H组（141±11）U／L、（97±11）U／L，两个实验组差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）与S组比较，休克复苏240min N组肝组织PPAR-TmRNA表达量为0．50±0．11，H组PPAR-γ mRNA表达量为2．01±0．48（P〈0．05）；（4）与S组比较，休克复苏240Min N组肝组织HSP70 mRNA表达量为4．12±1．36，H组HSP70mRNA表达量为11．69±3．88（P〈0．05）；（5）与S组比较，休克复苏后240minN组肝组织TNF-α mRNA表达量为15．10±4．99，H组TNF-α mRNA表达量为10．10±2．95（P〈0．05）。结论失血性休克后的低温复苏能够上调大鼠肝组织内PPAR-γ和HSP70基因的表达，同时抑制TNF-α基因表达，降低血清中TNF-α、ALT和AST的浓度，减轻肝脏损伤，利于休克的复苏。
- 高广荣张成吕晨光张宝磊张雪峰
- 关键词：休克出血性PPARΓ热休克蛋白质70肿瘤坏死因子Α
- 髂耻束在腹股沟疝修补术中的作用被引量：6
- 2010年
- 吕晨光张雪峰
- 关键词：腹股沟疝修补术髂耻束SHOULDICE术无张力疝修补术疝修补手术传统疝修补术
- 低温复苏对失血性休克大鼠肺组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ、诱导性一氧化氮合酶及肿瘤坏死因子-α基因表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察失血性休克大鼠在不同温度复苏后肺组织内过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）、诱导性一氧化氮合酶（iNOS）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因表达的变化。方法36只成年雄性Wistar大鼠随机平均分为3组：对照组（S）、休克常温复苏组（NR）（37-38℃）和低温复苏组（HR）（33-34℃）。S组只进行外科插管操作，不建立失血性休克模型及复苏，NR组和HR组在建立失血性休克模型后分别在预定温度下进行复苏。实时定量聚合酶链反应（Real—time PCR）检测复苏60min和240min大鼠肺组织PPAR-γ、iNOS和TNF-α mRNA表达变化。结果（1）与对照组比较，复苏60minNR组和HR组PPAR-γ mRNA表达量分别为0．61±0．09和1．71±0．16（P〈0．05）。复苏240minNR组和HR组PPAR-γ mRNA表达量分别为0：54±0．08和2．82±0．19（P〈0．05）；（2）与对照组比较，复苏60minNR组和HR组iNOSmRNA表达量分别为3．43±0．27和2．21±0．28（P〈0．05）。复苏240minNR组和HR组iNOSmRNA表达量分别为4．86±0．62和2．93±0．37（P〈0．05）；（3）与对照组比较，复苏60minNR组和HR组TNF-α mRNA表达量分别为4．12-±O．30和3．36±0．34（P〈0．05）。复苏240minNR组和HR组TNF-α mRNA表达量分别为5．87±0．34和4．91±0．53（P〈0．05）。结论低温复苏能够上调失血性休克大鼠肺组织PPAR-γ 基因表达。抑制TNF-α和iNOS基因表达，减轻肺组织损伤。
- 高广荣张成吕晨光张宝磊张雪峰
- 关键词：失血性休克过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ诱导性一氧化氮合酶肿瘤坏死因子-Α
