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缺血性卒中二级预防的药物依从性调查被引量：41: 2005年; 目的评估缺血性卒中患者抗血栓药物和危险因素用药的依从性、停药和药物变更原因及影响因素。方法通过电话随访获得卒中患者出院后1年时用药等方面的情况。结果2002年10月至2003年4月北京天坛医院神经内科缺血性卒中患者412例,其中374例患者进入调查,其中完成电话随访者296例(79.1%)。患者抗血栓药物的依从性为35.1%;伴有高血压、糖尿病和高血脂患者1年后仍接受治疗者的比例分别为77.9%、80.2%和48.4%。医保或公费(OR2.117,95%CI1.174～3.821)可促进患者对药物的依从,非阿司匹林抗血栓药物(OR0.352,95%CI0.153～0.812)和较低的日常生活能力指数(62.5±13.3)(MannWhitneyU检验,P=0.000)可明显降低卒中患者的药物依从性。结论卒中二级预防中药物依从性差主要表现为停药和剂量减小。支付方式、收入水平、抗血栓药物的种类以及患者的个人生活能力等可影响卒中患者的药物依从性。; 吴敌马锐华王伊龙王拥军; 关键词：缺血性卒中药物依从性血栓溶解疗法脑血管疾病抗栓药物

北京地区医院急性脑卒中治疗与预防现况调查被引量：2: 2005年; 目的调查北京地区医院使用尿激酶(UK)和(或)重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的实施情况,为改进缺血性脑卒中的治疗提供依据。方法本调查为横断面调查研究,采用问卷形式调查北京地区医院脑卒中治疗相关的医疗资源方面的情况。结果北京地区被调查医院的总体结果:98.1%的医院有急诊室,92.6%的医院有24 h头颅CT,50%的医院有UK和(或)rt-PA静脉溶栓规程,7.4%的医院有卒中单元。有UK和(或)rt-PA静脉溶栓规程的医院与无此溶栓规程的医院比较差异有显著性意义的方面为:头颅CT、磁共振成像、磁共振血管造影、磁共振弥散加权成像、磁共振灌注加权成像、数字减影血管造影、神经科医生、神经外科医生、神经介入放射医生、动脉溶栓、颈动脉支架、颅内血管成形术、重症监护病房、神经重症监护病房、卒中单元、卒中治疗程序图或临床路径。结论北京地区医院应对其拥有的卒中相关医疗资源进行组织化,提高医院静脉溶栓能力,推广卒中小组、卒中单元、卒中治疗程序图或临床路径等治疗模式,以改进卒中治疗和改善卒中预后。; 吴敌王伊龙郭乡平马锐华王春雪王拥军; 关键词：脑血管意外尿纤溶酶原激活物组织型纤溶酶原激活物血栓溶解疗法预后

中国七城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况调查被引量：13: 2008年; 目的了解中国七城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况。方法本研究采用多中心横断面调查(现况调查)方法,在2006年7月1日～8月15日期间,以中国七城市19家2、3级医院神经内科门诊连续就诊的缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的患者2283例作为调查对象。结果脑卒中伴2型糖尿病的患者占25.4%(577/2283);接受降血糖药物治疗者占85.8%(495/577),服用双胍类、黄脲类、α-糖苷酶类及胰岛素的比例分别为38.4%、34.7%、28.3%和23.6%。获得空腹血糖数据的患者占65.0%(375/577),血糖控制良好(4.4～6.1mmol/L)、一般(≤7.0mmol/L)和不良(>7.0mmol/L)的比例分别为26.1%、25.6%和48.3%。获得血压数据的患者占96.5%(557/577),血压达标[<130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)]的患者比例为11.1%,未达标比例为88.9%。结论脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制达标率低,临床医师应当依照临床指南加强对这些患者血糖、血压的控制和管理。; 吴敌王伊龙赵性泉王春雪周永廖晓凌姜义王拥军; 关键词：糖尿病脑血管意外血糖血压降血糖药

中国卒中防治研究现状被引量：109: 2007年; 本研究报告选编自卫生部《中国心血管病报告2005》,内容涉及我国脑血管病防治研究领域的各个方面,重点是脑血管病流行情况报告及我国循证医学研究成果。本报告入选的资料经过严格的评估,根据循证医学要求,证据级别多为Ⅰ级和Ⅱ级水平,即大样本前瞻性或横断面人群流行病学调查、大样本随机对照临床研究、大样本疾病注册登记、大样本社区防治典型案例等,均为国内外公开发表的高质量学术研究报告。但由于时间仓促,面对我国几十年脑血管病防治研究工作和浩如烟海的信息资源,难免有所遗漏．在此谨表歉意,更希望有关专家和学者给予支持,将有关信息反馈给我们,以便我们不断更新报告的内容。; 王伊龙王拥军吴敌赵性泉王文志吴兆苏张通赵元立高山廖晓凌陈伟伟; 关键词：卒中

自发性椎动脉及基底动脉夹层相关脑梗死病灶分布特征与受累血管节段间的关系: 2023年; 目的分析自发性椎动脉夹层(spontaneous vertebral artery dissection,sVAD)、椎-基底动脉夹层(spontaneous vertebral-basilar artery dissection,sV-BAD)及基底动脉夹层(spontaneous basilar artery dissection,sBAD)相关脑梗死病灶分布特征及其与病变血管节段间的关系。方法本研究为单中心、回顾性研究,连续纳入2015年1月1日—2021年11月15日出院诊断为sVAD、s V-BAD和sBAD相关脑梗死住院患者,收集患者的一般临床资料、既往病史、脑梗死病灶特点、受累血管节段等信息。根据脑梗死病灶数量将患者分为单发脑梗死组和多发脑梗死组,比较两组上述指标的差异。结果本研究共入组41例患者,其中单发脑梗死组患者17例(41.5%),多发脑梗死组24例(58.5%)。单发脑梗死组与多发脑梗死组不同受累血管节段患者数量对比:V3段[右侧7(41.2%)vs.8(33.3%),P=0.61;左侧7(41.2%)vs.7(29.2%),P=0.42];V4段[右侧9(52.9%)vs.6(25.0%),P=0.07;左侧6(35.3%)vs.8(34.8%),P=0.97],差异均无统计学意义。单发脑梗死组与多发脑梗死组不同脑梗死部位的患者数量对比:丘脑[0(0)vs.9(39.1%),P=0.005]、枕叶[0(0)vs.8(33.3%),P=0.01]、小脑[2(11.8%)vs.20(83.3%),P<0.001]、脑桥[1(5.9%)vs.11(45.8%),P=0.006]、延髓[14(82.4%)vs.3(12.5%),P<0.001],单发脑梗死组延髓最多见,其余部位在多发脑梗死组更多见,差异均有统计学意义。单发脑梗死组与多发脑梗死组不同受累血管节段数量的患者例数对比:单一节段7(41.2%)vs.9(37.5%)、两个节段7(41.2%)vs.9(37.5%)、多节段3(17.6%)vs.6(25.0%),差异无统计学意义(P=0.68)。结论本研究纳入的sVAD、sV-BAD和sBAD相关脑梗死病例中,单发脑梗死病灶多见于延髓,主要受累血管节段为V3段、V4段,脑梗死病灶数量与受累动脉节段数之间的关系尚不明确。; 吴敌廖晓凌潘岳松陈绪珠王伊龙赵性泉; 关键词：椎动脉夹层病因

北京市远郊区县卒中患者医疗服务质量现状的调查研究--北京卒中登记数据库(BSR): 王文娟周永王伊龙吴敌王献伟边立衡赵性泉

缺血性脑卒中患者二级预防中抗血栓药物使用现况调查被引量：13: 2006年; 目的调查缺血性脑卒中患者二级预防中抗血栓药物的使用情况，并分析其影响因素。方法本研究为现况调查，其对象为在北京天坛医院神经内科门诊就诊既往诊断明确的脑梗死或短暂性脑缺血发作患者（发病后4周。5年），调查其近两周内的抗血栓药物使用情况及相关影响因素。依据患者是否使用抗血栓药物，将入选患者分为两组：即治疗组与未治疗组。结果符合入选标准的缺血性脑卒中患者共计669例，最后共有607例缺血性脑卒中患者进入本研究结果分析中。其中未接受抗血栓药物治疗者163例（26．9％）。使用阿司匹林的患者中438例，其中剂量25-40mg/d的患者152例（34．7％）。在抗血栓药物的影响因素方面，较好的日常生活能力OR=1．009，95％CI：1．002-1．017、医疗保险OR=1．822，95％CI：1．123-2．956、高血压OR=1．533。95％CI：1．030-2．282是脑卒中患者接受药物治疗的促进因素。结论缺血性脑卒中幸存者均应给予抗血小板药物或抗凝药物，除非预计患者不久将死亡或有严重的禁忌证，其用药剂量应遵循临床指南。; 吴敌王伊龙马锐华包华王春雪王拥军; 关键词：纤维蛋白溶解药阿司匹林

缺血性卒中医疗服务标准指标初步筛选结果分析被引量：7: 2010年; 目的筛选出适合我国国情的、用于评价各级医疗机构的缺血性卒中医疗服务质量的评价指标。方法在评价各国缺血性卒中指南与医疗服务标准的基础上,筛选具有较强循证医学证据的56项缺血性卒中医疗服务标准指标。采用Delphi专家咨询法对37名专家进行信函咨询,从重要性和可行性两方面对指标进行打分评价,计算满分率并排序。结果问卷回收率100%,总体平均专家权威程度为0.9103,各一级指标的权威程度介于0.8536～0.9392之间。重要性和可行性维度的总体专家协调系数分别为0.277和0.287。筛选出重要性和可行性前13位二级指标。结论此次咨询专家积极性高,权威程度、协调性较好,结果符合缺血性卒中医疗服务质量的评价指标体系的需要。; 周永王安心王文娟黄红孟霞王伊龙吴敌王拥军; 关键词：缺血性卒中医疗服务标准 DELPHI

缺血性卒中/TIA患者抗栓药物的使用及影响因素分析:中国七城市门诊连续病例的横断面调查被引量：19: 2007年; 目的评估中国缺血性卒中(IS)或短暂性脑缺血发作(TIA)患者应用抗血栓药物(包括抗血小板药物和抗凝药物)的现况,并分析其影响因素。方法采用横断面研究方法,调查2006年7月1日至8月15日期间,中国主要城市二、三级医院神经内科门诊连续IS或TIA患者近期的抗血栓药物使用情况。22家医院参加调查,总计2384例卒中患者连续入选;有3家不符合中心入选标准被除外,最后19家医院的资料被采用,总计有2283例卒中患者的数据纳入分析中。结果2283例卒中患者中,使用阿司匹林者占71.9%,使用阿司匹林+氯吡格雷占4.2%,使用氯吡格雷者占7.3%,各种抗血小板药物合计例数占75.6%。伴心房颤动的81例卒中患者中,使用华发林者占17.3%。医疗保险[比值比(OR)1.473,95%可信区间(CI)1.088～1.994]、公费医疗(OR 1.632,95%CI 1.029～2.589)、月均收入≥500元以上(OR 2.136,95% CI 1.508～3.026)、高血压(OR 1.463,95% CI 1.159～1.847)和脂代谢紊乱(OR1.499,95% CI1.187～1.893)是卒中患者接受抗血小板药物的促进因素。患者年龄≥75岁(OR 0.701,95% CI 0.498～0.988)及改良的Rankin评分4～5分(OR 0.684,95% CI 0.486～0.965)是用药的阻碍因素。结论中国大城市二、三级医院IS和TIA患者的抗血栓治疗现状不容乐观,各类抗血栓药物应用的比例较低,为改善以上状况,亟待探索有效的改进模式,缩短临床实践与指南间的差距。; PRESS-China协作组王拥军王伊龙吴敌赵性泉王春雪廖晓凌濮月华周永; 关键词：卒中抗栓治疗

北京远郊区县卒中患者院前转运与延误现状调查被引量：5: 2010年; 目的通过北京卒中登记数据库(BSR)研究,探讨北京远郊区县卒中患者院前延误状况。方法将北京10个远郊区县10家医院作为北京卒中登记数据库研究协作中心。采用专家制订的北京卒中登记数据库,内容包括患者的一般人口学信息、院前卒中急救信息、院前院内关键延误时间、卒中亚型、卒中评价和治疗信息、溶栓信息等。由接受统一培训的神经科医生采用网络直报的形式进行登记。结果共有1095名合格的卒中患者进入登记数据库;卒中登记患者付费方式均以新农合为主,平均为53.6%;出租车仍为首选转运方式,占全部转运方式的38.7%,昌平区高达67.6%。使用EMS的比例前4个区县为:平谷(37.4%)、大兴(36.2%)、顺义(30.6%)、房山(21.7%),其中,平谷以急救中心转运为主。通过EMS途径到院时间小于2小时的比例为40.7%,显著高于其他途径到院患者(χ2=54.746,p<0.001)。结论自行转运卒中患者仍为北京卒中患者院前主要的转运方式;使用EMS方式转运患者的就诊延误小于其他方式;应加强公众教育,提高EMS转运比例。; 周永王文娟孟霞王伊龙吴敌王献伟王安心赵性泉; 关键词：登记急救

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吴敌

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