唐镇江
- 作品数:46 被引量:112H指数:6
- 供职机构:云南省中医医院更多>>
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- 骨折治疗原则临床运用体悟被引量:2
- 2011年
- 骨伤科在治疗骨折时,在继承中医丰富的传统理论和经验的基础上,结合现代自然科学的知识,总结出动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作的治疗原则,辨证地处理好骨折治疗中复位、固定、功能锻炼、内外用药的关系,使骨折复位而不增加局部损伤,固定骨折而不妨碍肢体活动,从而促进全身气血循行,增强机体的新陈代谢,使骨折的愈合与功能恢复齐头并进,达到患者痛苦少,骨折愈合快的疗效。笔者在多年的临床工作中,正是在遵循骨折治疗原则的基础上,加以灵活运用取得了良好的疗效,现将运用心得浅析如下。
- 包晋唐镇江
- 关键词:骨折
- 外固定支架植骨和有限内固定治疗肱骨中段术后无菌性骨不连被引量:5
- 2015年
- 背景:单边外固定架和Ilizarov外固定架已经在感染及非感染肱骨骨不连患者中得到广泛运用,但尚无文献单独报道采用外固定架治疗肱骨中段骨折术后骨不连的临床效果。目的目的:探讨外固定支架植骨配合有限内固定治疗肱骨中段术后无菌性骨不连的临床疗效及手术要点。方法方法:2006年1月至2011年11月收治肱骨中段术后无菌性骨不连患者30例,均采取肱骨前外侧或后侧入路,拉力螺钉置入内固定、髂骨移植加外固定架治疗。所有患者随访时间均≥12个月,记录患者一般情况、肩肘关节活动度、骨折愈合情况、并发症及X线片情况,采用Constant肩关节评分及Mayo肘关节功能评分评估肩、肘关节功能。结果结果:30例患者全部获得随访,随访时间为12~36个月,平均(21.1±5.9)个月。所有患者骨折均获愈合(愈合率为100%),影像学愈合时间为3.5~8个月,平均(5.0±1.2)个月。3例患者术后出现针道的浅表性感染,经伤口换药后伤口愈合;1例术后4个月出现外固定架连接杆断裂,X线片提示骨折已愈合,取出外固定架;2例出现桡神经牵拉伤,经静滴及口服营养神经药物4个月后恢复;4例术后出现肩关节周围粘连,外展上举后伸受限,经手法及理疗2周后活动度正常。术后随访患者术肢较健肢平均缩短(1.8±0.6)cm;Constant肩关节评分为66~96分,平均为(85.8±7.0)分;Mayo肘关节评分为78~95分,平均为(90.1±4.5)分。结论结论:外固定支架植骨和有限内固定治疗肱骨中段术后无菌性骨不连的关键是彻底清理骨折断端,加强骨折稳定性,保护骨折端血液供应,充分有效的自体髂骨植骨。该手术方式可以极大提高骨折愈合率,减少并发症发生,并可获得较好的肩肘功能。
- 赵王林李智奎唐镇江毕衡顾海潮黄信源向俊宜
- 关键词:外固定器肱骨骨折
- 弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折被引量:11
- 2012年
- 目的:观察弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2008年6月至2011年5月,采用弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者12例,男9例,女3例。年龄7~13岁,中位数10岁。均为闭合性桡骨颈骨折患儿,其中左侧4例,右侧8例。按桡骨颈骨折的Judet分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型9例,Ⅳa型2例。术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~18个月,中位数7个月。骨折均获得骨性愈合,愈合时间6~12周,中位数9周。1例针尾处出现皮肤激惹症状,经局部换药处理后痊愈。均无异位骨化、桡骨头缺血性坏死、骨折不愈合、骨折移位及尺桡骨近段融合等并发症发生。根据Tibone和Stoltz功能评价标准评定疗效,优11例,良1例。结论:采用弹性稳定髓内针内固定治疗儿童桡骨颈骨折,具有操作简单、安全有效、切口小、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。
- 黄信源杨燕唐镇江顾海潮叶囯裕
- 关键词:桡骨骨折
- 过伸复位与功能锻炼治疗胸腰椎压缩骨折被引量:4
- 1999年
- 用过伸复位与功能锻炼相结合治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折125例。入院时间在伤后1~15天共压缩椎体141个,平均压缩程度达3696%。66个椎体中仅4例胸6~8椎体未牵开外,其它137个椎体均增加了10%~42%的高度,平均增加2481%。125例中96例随访1年至3年6个月,优32例,占33%,良48例,占50%;可12例,占13%;差4例,占4%。
- 唐镇江张运
- 关键词:过伸复位功能锻炼压缩骨折胸腰椎骨折
- T_4右侧椎板骨样骨瘤1例
- 2011年
- 在人类的各种肿瘤中,骨的原发性肿瘤相对少见,据美国大宗病例报道,骨肿瘤只占全部肿瘤的2%,而骨样骨瘤仅占所有原发骨肿瘤的10%~12%。骨样骨瘤多发生在下肢长骨干的皮质内,累及脊柱者较少,而发生在胸椎的病例更为少见。2010年6月,笔者收治了1例T4右侧椎板骨样骨瘤患者,现将诊疗情况报告如下。
- 黄若景唐镇江黄信源
- 关键词:骨肿瘤胸椎骨样骨瘤
- 后路椎弓根钉内固定结合单纯椎间植骨融合与椎间融合器治疗腰椎不稳的疗效比较被引量:15
- 2012年
- 目的探讨后路椎弓根钉内固定结合单纯椎间植骨融合与椎间融合器治疗腰椎不稳的临床疗效及各自优缺点。方法收集因腰椎不稳行后路椎弓根固定术联合椎间融合术患者132例,其中64例行后路椎弓根钉内固定联合自体骨单纯植骨融合术(A组),68例行椎弓根内固定联合Cage融合术(B组)。观察并比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、术后并发症、JOA评分、临床疗效优良率、椎间隙高度维持及椎间隙融合率。结果随访至术后2年,两组手术时间、出血量、住院费用、JOA评分、临床疗效优良率及椎间隙融合率差异无统计学意义。在维持椎间隙高度方面,术后第2年A组[(9.3±1.3)mm]要差于B组[(10.6±0.9)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。在住院费用方面,A组[单间隙融合(10 859.4±2 308.5)元,双间隙融合(17 397.1±2 632.4)元]要低于B组[单间隙融合(18 757.7±2 349.7)元,双间隙融合(33 826.2±2 863.1)元],差异有统计学意义。结论后路椎弓根钉内固定结合单纯椎间植骨融合与椎间融合器治疗腰椎不稳,两种术式比较无明显临床疗效差异,可根据患者的具体情况选择相应术式。
- 向俊宜孟庆奇赵文韬唐镇江
- 关键词:椎间融合器腰椎不稳
- 消肿汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜髓核摘除术后神经根水肿临床研究
- 2022年
- 目的探讨消肿汤治疗椎间孔镜腰椎间盘突出症髓核摘除术后减轻神经根水肿的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年11月在医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者86例,采用双盲法分为观察组和对照组,各43例。所有患者均行椎间孔镜腰椎间盘突出症髓核摘除术,术后观察组患者给予消肿汤治疗,对照组患者给予常规治疗。结果术后5,7 d,两组患者前列腺素E_(2)(PGE_(2))、血清5-羟色胺(5-HT)水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低,但日本骨科协会评分治疗分数(JOA)评分均显著升高,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论消肿汤治疗椎间孔镜手术后神经根水肿效果显著,可有效降低疼痛介质对神经根水肿的促进效果,进一步缓解疼痛,改善腰椎及下肢功能障碍。
- 詹力唐镇江李石乔
- 关键词:消肿汤腰椎间盘突出神经根水肿
- 改良小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症被引量:1
- 2013年
- 目的探讨应用微创小切口经椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取腰椎间盘突出患者56例,给予小切口手术治疗,观察患者手术、卧床、住院时间、是否需要输血、术后症状缓解、恢复劳动情况以及远期(术后3年)疗效并进行比较。结果观察组患者手术、卧床以及住院时间,手术优良率可达94.6%。结论利用小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症操作简单,创伤小,出血少安全有着较好的效果。
- 顾海潮唐镇江叶国裕黄信源
- 关键词:腰椎间盘突出症
- 内外兼治肩关节周围炎86例
- 2012年
- 目的探讨应用内外兼治法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法通过对86例肩关节周围炎患者采用内外兼治法进行治疗,并对其临床疗效进行观察。结果本组86例,治愈56例,好转28例,未愈2例(均为患者依从性差所致),总有效率为97.7%。经随访6个月~1年,治愈患者中仅有2例复发,复发率为3.6%。结论采用内外兼治法治疗肩关节周围炎是行之有效的治疗方法。
- 包晋唐镇江
- 关键词:内外兼治肩关节周围炎临床疗效
- 骨痹汤配合中药熏洗治疗椎间盘源性腰痛48例的临床观察被引量:2
- 2011年
- 目的:通过对48例椎间盘源性腰痛患者的治疗,证明以中医为主综合保守治疗是治疗该病的最有效的方法。方法:全部病例均为我院门诊及住院病例,针对病人的实际情况,采用骨痹汤,中频脉冲电治疗,中药熏洗等综合治疗。结果:治愈11例,好转34例,治愈好转率93.7%。
- 李琰唐镇江
- 关键词:骨痹汤中药熏洗椎间盘源性腰痛