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不同剂量右美托咪啶对术后镇痛的效果观察被引量：1: 2022年; 目的探讨在手术麻醉中采用不同剂量的右美托咪定对患者术后镇痛的应用效果。方法选取2017年1月1日—2021年12月31日在常州市中医医院进行全膝关节置换术的患者,共有120例纳入研究中。根据术中右美托咪定使用剂量分成4组,每组各纳入30例患者,所有患者均采用舒芬太尼,对照组以舒芬太尼为主进行镇痛,在此基础上其余3组分别采用右美托咪定加强镇痛,使用剂量分别是0.1、0.15、0.2μg/(kg·h),命名为低剂量组、中剂量组以及高剂量组,重点观察术后不同时间点患者的镇痛效果、镇静效果以及不良反应发生情况。结果在镇痛方面,中剂量组与高剂量组在术后不同时间段镇痛评分均显著低于对照组与低剂量组,差异有统计学意义(P <0.05);在镇静方面,低剂量组、中剂量组、高剂量组术后不同时间段镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);同期相比,高剂量组镇静评分高于低剂量组与中剂量组,差异有统计学意义(P <0.05)。在不良反应发生率方面,中剂量组不良反应发生率最低,但组间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论综合评价,在外科手术后对患者使用舒芬太尼镇痛的基础上增加0.15μg/(kg·h)右美托咪定镇痛效果更佳,且安全性较高。; 金娴冰潘小燕邹鲁潘春英商建飞; 关键词：外科手术镇痛舒芬太尼用药安全性

活血蠲痛汤联合西药治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察被引量：3: 2016年; 目的:观察活血蠲痛汤联合西药神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:78例随机分为观察组和对照组各39例,两组均给予西药神经阻滞治疗,观察组加用活血蠲痛汤治疗。结果:总有效率观察组87.18%、对照组69.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后7天和治疗后14天比较,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:活血蠲痛汤联合西药神经阻滞治疗PHN疗效显著,能更有效改善疼痛症状。; 商建飞许旭东; 关键词：带状疱疹后遗神经痛西药

老年骨科手术患者术后急性脑功能障碍的危险因素分析及相关对策研究被引量：5: 2017年; 目的探讨老年骨科手术患者术后急性脑功能障碍的危险因素以及相关防治对策。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月我院收治的80例老年骨科手术患者的临床资料,分析术后脑功能障碍发生的危险因素。结果80例患者中共有17例发生术后脑功能障碍,发生率为21.2%;不同性别及骨折手术类型患者,脑功能障碍发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥65岁患者较65岁以下患者更易出现脑功能障碍;术前合并其他疾病、手术时间≥2h以及术中出现低血压状态、术后有并发症发生的患者,术后脑功能障碍的发生率均显著高于术前身体较好、手术时间较短、术中无低血压以及术后恢复较好的患者,各项比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=12.000,95%CI:1.498~96.149)、手术时间(OR=5.318,95%CI:1.678~16.851)、术中低血压(OR=7.051,95%CI:2.195~22.650)以及术后并发症(OR=5.333,95%CI:1.630~17.449)是老年骨科患者术后发生脑功能障碍的危险因素。结论术前合理评估患者年龄及身体健康程度,术中多学科协作控制生理指标稳定,尽可能缩短手术时间,术后注意预防并发症的发生,对减少老年骨科手术患者术后脑功能障碍的发生具有重要的作用。; 郦惠芳许旭东霍燕华商建飞邹鲁; 关键词：脑功能高龄骨科手术

舒芬太尼后处理对大鼠缺血再灌注损伤后心肌自噬的影响: 2022年; 目的探讨舒芬太尼后处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌细胞自噬作用的影响,以及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的调节机制。方法将大鼠随机分为:假手术组、模型组、观察组、对照组,采用结扎左管状动脉前降支构建缺血再灌注大鼠模型,假手术组只穿线不结扎,观察组、对照组大鼠在再灌注结束10 min股静脉注射1μg/kg的舒芬太尼,对照组股静脉注射2 mg/kg的HMGB1特异性抗体,假手术组、模型组大鼠注射等剂量的0.9%氯化钠溶液。TTC检测各组大鼠心肌梗死面积比例;免疫组化检测大鼠心肌细胞中自噬标志物Beclin1的表达;Western blot检测各组大鼠心肌组织中HMGB1、TLR4、NF-κB的表达水平。结果假手术组、模型组、观察组、对照组大鼠心肌梗死面积比例、Beclin1阳性细胞比例、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达差异均具有统计学意义(F=33.764、43.257、6.831、5.093、5.672,均P <0.05),与假手术组相比,模型组、观察组、对照组大鼠心肌梗死面积比例、Beclin1阳性细胞比例、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达明显升高(均P <0.05);与模型组相比,观察组、对照组大鼠心肌梗死面积、Beclin1阳性细胞比例、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达明显降低(均P <0.05)。结论舒芬太尼后处理能明显抑制MIRI后大鼠的心肌自噬,降低细胞的凋亡率和心肌梗死面积,缓解心肌损伤,这可能与下调HMGB1/TLR4/NF-κB信号的表达有关。; 徐达许旭东潘春英郦惠芳商建飞张爱萍; 关键词：心肌缺血再灌注损伤

亚麻醉浓度的七氟烷对局灶性脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨亚麻醉浓度的七氟烷对局灶性脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠血脑屏障(BBB)通透性的影响机制。方法按照随机数字表法将40只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、实验组、对照组各10只。模型组、实验组、对照组采用线栓法制备大鼠局灶性CIRI模型,假手术组只进行穿线,不结扎;实验组每日给以1.2%七氟烷吸入治疗3 h,对照组每日给以1.08 mg/ml尼莫地平灌胃给药。2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测脑梗死面积,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)染色检测脑组织的神经元凋亡率,伊文思蓝(EB)染色检测BBB通透性,Western印迹检测各组脑组织中闭合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白(Claudin)-5、闭锁连接蛋白(ZO)-1蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组、实验组、对照组脑组织的梗死面积、细胞的凋亡率、EB渗出量明显升高(均P<0.05),脑组织中Occludin、Claudin-5、ZO-1蛋白的表达明显下降(均P<0.05);与模型组相比,实验组、对照组脑组织的梗死面积、细胞的凋亡率、EB的渗出量明显下降(均P<0.05),脑组织中Occludin、Claudin-5、ZO-1蛋白表达明显升高(均P<0.05)。结论亚麻醉浓度的七氟烷能明显改善局灶性CIRI大鼠的BBB通透性,降低神经元的凋亡率,改善其神经功能。; 徐达许旭东潘春英郦惠芳商建飞张爱萍; 关键词：七氟烷脑缺血再灌注血脑屏障

丹红注射液联合步长脑心通治疗急性脑梗死临床观察: 2009年; 笔者主要观察丹红注射液联合步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效，现报告如下：1对象与方法1．1一般资料全部病例为2007年9月。2008年4月首次发病住院未经治疗的患者，入选病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》; 商建飞许安祥周华琴; 关键词：急性脑梗死患者步长脑心通胶囊丹红注射液入选病例

超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉效果观察被引量：24: 2015年; 目的观察超声引导下经锁骨上入路臂丛神经阻滞的效果。方法选择90例拟行上肢手术的患者随机分为三组:传统方法组(T组)、神经刺激仪组(N组)、超声引导组(U组),每组30例。局麻药为1%盐酸罗哌卡因注射液和2%盐酸氯普鲁卡因注射液1∶1的混合液20 m L。观察三组桡神经、肌皮神经、正中神经、尺神经的阻滞起效时间和阻滞效果,评定手术全程的麻醉效果。结果 U组和N组各神经阻滞起效时间明显短于T组,且U组短于N组(P均<0.01)。U组和N组正中神经阻滞完善率明显高于T组(P<0.01),U组尺神经阻滞完善率高于N组和T组(P<0.01)。U组、N组麻醉优良率高于T组(P<0.05)。U组麻醉优等率(手术时完全无疼痛)明显高于N组、T组(P<0.05或<0.01)。三组并发症发生情况比较无统计学差异。结论超声引导锁骨上臂丛神经阻滞较神经刺激仪辅助及传统方法阻滞效果更好。; 邹鲁张仁斌商建飞许旭东; 关键词：臂丛神经阻滞锁骨上入路神经刺激仪超声引导

联用地佐辛和罗哌卡因对接受剖宫产术的产妇进行术后镇痛的效果探讨被引量：1: 2018年; 目的 :分析联用地佐辛和罗哌卡因对接受剖宫产术的产妇进行术后双侧髂腹下/髂腹股沟神经阻滞镇痛的效果。方法 :从2015年3月至2017年7月在常州市中医医院进行剖宫产术的产妇中选取86例产妇作为研究对象。将其分为观察组和对照组。在术后,对两组产妇均进行常规的镇痛处理。在此基础上,联用罗哌卡因和地佐辛对观察组产妇进行双侧髂腹下/髂腹股沟神经阻滞镇痛。然后对比两组产妇术后2 h、12 h、36 h的VAS评分。结果:观察组产妇术后2 h的VAS评分[(2.85±0.89)分]、术后12 h的VAS评分[(2.52±0.68)分]、术后36 h的VAS评分[(1.92±0.82)分]均低于对照组产妇术后2 h的VAS评分[(4.98±1.36)分]、术后12 h的VAS评分[(4.02±1.05)分]、术后36 h的VAS评分[(2.68±0.85)分],P <0. 05。结论 :联用地佐辛和罗哌卡因对接受剖宫产术的产妇进行术后双侧髂腹下/髂腹股沟神经阻滞镇痛的效果较好,能够减轻其疼痛感。; 庄凌云许旭东徐达商建飞陆瑞斌; 关键词：地佐辛罗哌卡因剖宫产

影像引导下半月神经节射频毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察被引量：5: 2013年; 目的观察数字减影血管造影术（DSA）引导下半月神经节射频热凝毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法原发性三叉神经痛住院患者54例,局麻下DSA引导行半月神经节射频毁损术.随访观察2年,记录VAS评分、有效率、复发率及不良反应.结果所有患者均1次手术成功,术后3d时治疗有效率100％,术后个6月、1年、2年随访治疗有效率,分别为98.1％（53/54例）、96.2％（51/53例）、94.1％（48/51例）,除面部神经分布区麻木外,未见严重并发症.结论 DSA引导下半月神经节射频毁损术对治疗原发性三叉神经痛是一种安全、有效的治疗方法.; 商建飞申文陈立平; 关键词：射频热凝术数字减影血管造影术

不同剂量盐酸纳美芬预防芬太尼全麻时呛咳的临床观察被引量：1: 2015年; 目的:观察芬太尼全麻诱导时不同剂量盐酸纳美芬对呛咳的预防效果。方法:选取采用全麻手术的120例患者作为研究对象。随机将其分为A组、B组、C组和D组,每组各30例,四组病例均用芬太尼全麻诱导。A组于诱导前5min静脉注射5ml生理盐水,B组同期静注0.1μg/kg盐酸纳美芬,C组同期静注0.2μg/kg盐酸纳美芬,D组同期静注0.3μg/kg盐酸纳美芬。观察四组患者注射芬太尼后的呛咳发生情况及生命体征变化。结果:C组和D组的呛咳发生率均为0,明显低于A组的60%,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05),且C组和D组诱导期间的生命体征更平稳。结论:盐酸纳美芬对芬太尼全麻诱导时呛咳发生具有良好预防作用,应用剂量为0.2μg/kg时不但可发挥预防效果,也更具安全价值。; 金娴冰霍燕华庄凌云潘晓燕陆瑞斌戴冰舲邹鲁商建飞屈媛媛; 关键词：芬太尼全麻盐酸纳美芬呛咳

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