目的脑转移癌患者全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)后前瞻性记忆损害的情况尚不清楚。本研究试图了解WBRT对脑转移癌患者基于事件前瞻性记忆(event based prospective memory,EBPM)与基于时间前瞻性记忆(time based prospective memory,TBPM)的影响。方法建立EBPM及TBPM的认知神经心理学试验范式,以2011-03-15-2015-02-15安徽医科大学第二附属医院肿瘤科40例脑转移癌住院患者为研究对象。在WBRT前后分别进行简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及EBPM、TBPM的测查,比较WBRT前后脑转移癌患者的MMSE、EBPM及TBPM成绩的改变。结果脑转移癌患者全脑放疗后MMSE得分为(26.05±1.06)分,较放疗前的(27.20±1.29)分减少;全脑放疗后DS得分为(6.45±0.88)分,较放疗前的(7.70±0.69)分减少;全脑放疗后VFT得分为(8.38±1.75)分,较放疗前的(10.00±2.17)分减少,差异均有统计学意义,P值均<0.05。脑转移癌患者全脑放疗后EBPM得分为(1.55±1.11)分,较放疗前的(2.48±0.93)得分有明显降低,差异有统计学意义,z=-3.344,P<0.01;全脑放疗后TBPM得分为(4.90±1.03)分,较放疗前的(4.70±1.14)无明显变化,差异无统计学意义,t=-1.599,P>0.05。结论脑转移癌患者WBRT后总体认知功能水平降低;前瞻性记忆以EBPM损害较为突出,而TBPM无明显变化;提示WBRT对脑转移癌患者前瞻性记忆损害存在一定程度的不均值性。
目的探讨轻中度癌痛合并抑郁状态患者的回顾性记忆功能,试图了解抑郁对轻中度癌痛患者回顾性记忆的影响。方法分别以30例轻中度癌痛合并抑郁状态患者和30例轻中度癌痛不合并抑郁状态患者为研究对象,对其进行MMSE,DS,VFT等神经心理学背景测试及中文听觉词学习(Mini Mental State Examination,AVLT)任务为回顾性记忆测查。并对30例轻中度癌痛合并抑郁状态患者进行抗抑郁治疗一月后进行HAMD、MMSE、AVLT测查。结果与轻中度癌痛不合并抑郁状态患者相比,轻中度癌痛合并抑郁状态患者在AVLT(t1=9.227,t2=8.968,P<0.01)方面差异有统计学意义。轻中度癌痛合并抑郁状态患者经抗抑郁治疗后,AVLT水平较前好转(t^3=-2.16,P<0.05,t!4=-5.16,P<0.01)。抑郁程度与MMSE(r=-0.77,P=0.00),R-AVLT(r=-0.83,P=0.00),D-AVLT(r=-0.79,P=0.00)成绩负相关。结论轻中度癌痛合并抑郁状态患者与轻中度癌痛不合并抑郁状态患者相比存在回顾性记忆障碍,且经抗抑郁治疗后其记忆水平较前提高,提示抑郁状态可能与癌痛患者的回顾性记忆障碍的发生有关。
