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燕尾服式腹腔镜骶骨固定术治疗阴道穹窿脱垂伴肠疝1例: 2020年; 1病例报告患者,60岁,因阴道肿物脱出5年,逐渐加重2年,于2019年7月22日入我院。患者5年前无明显诱因出现阴道肿物的脱出,约拇指大小,无异物感及摩擦感等不适。2年前脱出肿物逐渐增大,午后加重,如鸡蛋大,平卧休息后可自行还纳,于当地医院保守治疗,患者脱垂肿物继续增大,出现摩擦感、便秘等不适,期间未予进一步的处理,于2019年7月22日在我院就诊。既往史:2010年因“子宫肌瘤”行腹腔镜全子宫+双输卵管切除,无高血压、糖尿病等内科合并症。; 赵成志卢深涛王荥刘明博孙玉菡雷丽刘禄斌; 关键词：输卵管切除内科合并症肠疝

皮下埋植避孕剂排异反应1例报道被引量：1: 2015年; 皮下埋植避孕剂（简称皮埋剂）是埋植于育龄期妇女皮下的药物缓释避孕系统,在临床广泛应用以来受广大使用者的青睐[1]。但术后并发症是影响其继续使用的主要因素,它最主要的并发症为月经紊乱,少数表现为功能性卵巢囊肿、体质量增加、类早孕反应、头痛[2]。现将本院收治的1例皮埋剂排异反应报道如下。1临床资料患者,女,31岁,因＂要求行皮下埋植避孕剂安置术1d＂于2014年9月3日入院。既往体健,否认食物、药物过敏史。; 孙玉菡; 关键词：皮下埋植避孕剂排异反应埋植药物缓释药物过敏月经紊乱

腹腔镜骶骨固定术相关并发症的回顾:7年单中心临床分析被引量：3: 2020年; 目的回顾性分析重庆市妇幼保健院行腹腔镜骶骨固定术7年的临床资料,分析总结该术式的相关并发症及处理。方法收集2012年1月至2019年11月接受腹腔镜骶骨固定术的238例患者的临床随访资料,统计分析手术前后POP-Q的Ba、Bp、C、D位点等各指示点及生存质量和性生活状态评分的变化,术后各类并发症的处理情况。结果腹腔镜骶骨固定术治疗中盆腔缺陷的有效方式,其治愈率为98.74%;Ba、Bp、C、D位点,以及PFDI-20和PISQ-12问卷均有明显改善,术后生存质量及性生活状态改善。术后的并发症发生率约15.55%,其中便秘发生率最高(约5.04%),其次为疼痛3.78%,网片暴露、新发尿失禁、骶前出血、尿潴留的发生率均1.26%;复发、严重感染发生率0.84%,性生活障碍、输尿管折叠梗阻、尿道损伤发生率0.42%;所有并发症均经相应处理治愈。结论腹腔镜骶骨固定术是治疗中盆腔缺陷的有效方式,效果满意,但需重视手术网片并发症的预防及处理,对并发症的合理治疗可以改善患者的预后。; 赵成志卢深涛王荥刘明博孙玉菡雷丽刘禄斌; 关键词：盆腔器官脱垂网片术后并发症

已婚女性流产术后立即放置宫内节育器影响因素分析被引量：3: 2016年; 目的了解已婚女性流产术后立即放置宫内节育器(IUD)的影响因素。方法选取2015年3月至2016年2月在该院计划生育科门诊行人工流产术的已婚女性1 207例作为研究对象,根据流产术后是否立即行IUD放置术分为放置IUD组(402例)和未放置IUD组(805例)。调查并分析流产术后立即放置IUD的影响因素,如年龄、文化程度、孕产次、近3年内有无生育要求、IUD知晓情况及是否知晓流产术后可立即放置IUD等。结果患者文化程度、孕产次、近3年内有无生育要求及知晓流产术后可立即放置IUD是流产术后立即放置IUD的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者年龄及对IUD的知晓情况不是流产术后立即放置IUD的影响因素,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对文化层次高、无生育要求且孕产次多的患者术前应加强对IUD的相关宣教,并全面推广流产术后关爱服务,以降低流产率,减少对女性身心健康的伤害。; 孙玉菡龚承凤; 关键词：宫内避孕器

132例宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素分析被引量：14: 2017年; 目的探讨宫腔粘连分离术后患者妊娠的影响因素。方法回顾性分析132例宫腔粘连患者的临床资料,并通过电话或复诊等方式进行随访,分析患者的年龄,宫腔操作次数,粘连程度,月经改善情况,是否再粘连与妊娠的关系。结果术后月经有改善的患者有89例,总改善率为67.42%。月经有改善患者的妊娠率高于月经无改善患者的妊娠率,差异有统计学意义(P<0.05)。未发生宫腔再粘连的患者的妊娠率高于再次发生IUA的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改善患者术后月经量及防止再粘连是提高患者术后妊娠率的有效途径。; 孙玉菡林奕孙文洁池余刚方琴; 关键词：子宫疾病月经量宫腔粘连妊娠率

以ERAS为基础的多学科管理路径在妇科手术相关性尿脓毒血症防治中的作用被引量：3: 2020年; 目的探讨临床药师主导的以加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念为基础的多学科管理路径在妇科恶性肿瘤手术相关性尿脓毒血症防治中的作用。方法选取2017年7月-2018年12月在重庆市妇幼保健院因妇科恶性肿瘤手术留置及取出输尿管支架的患者109例。随机分成实验组(55例)和对照组(54例),分别给予多学科管理路径和常觃诊疗措施。比较2组患者尿脓毒血症、术后并収症和药物不良反应収生率以及诊疗费用、住院天数和抗菌药物使用情况。结果实验组2次手术的诊疗费用、西药费、抗菌药物费用以及尿脓毒血症的収生率、药物不良反应的収生率均低于对照组,实验组缩短了2次手术抗菌药物的疗程,差异具有统计学意义(P<0.05)。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌是尿脓毒血症重要的病原菌。结论临床药师主导的以ERAS理念为基础的多学科管理路径有利于减少留置及取出支架诱収的尿脓毒血症风险,弥补妇科恶性肿瘤ERAS措施中药物治疗管理的缺失和临床药师工作的空白。; 王柯静郑丹孙玉菡代玲陈琳; 关键词：加速康复外科输尿管支架尿脓毒血症

重度后壁膨出伴肠疝患者经阴后盆底重建手术1例手术效果分析被引量：2: 2019年; 后盆腔缺陷主要指直肠膨出、小肠疝和会阴体膨出[1],重度后盆腔缺陷的发病率低于前盆腔缺陷,但临床处理尤为困难。手术为主要的治疗手段,包括经阴道、经直肠以及前期我们报道的经腹腔镜入路,各种途径的利弊尚无比较和研究,但传统方法复发率相对较高。针对后盆腔缺陷的诊治重庆市妇幼保健院妇科盆底与肿瘤科不断研究和积累经验,近来成功诊治1例少见的极重度直肠疝伴乙状结肠疝患者,效果满意,现报道如下。; 赵成志孙玉菡雷丽卢深涛刘禄斌

TVM术后网片膀胱暴露:2例报告: 2020年; 经阴道植入网片手术(transvaginal mesh,TVM)是治疗女性盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的重要手术方式,尤其是针对严重脱垂及复发脱垂患者,该手术方式解剖复位好、治愈率高、复发率低[1]。目前该手术主要采用聚丙烯合成网片,大多数患者能从手术中受益,但也有可能出现一些与网片相关的疼痛、感染、损伤、侵蚀、暴露等并发症[2-3]。目前单独针对TVM术后网片膀胱暴露的报道较少。本研究分析了重庆市妇幼保健院近5年所行的995例盆底重建手术患者中出现的2例经阴道前盆底重建术后网片侵蚀膀胱暴露患者,现报道如下。; 卢深涛刘明博孙玉菡沈宏刘禄斌; 关键词：盆底重建手术网片解剖复位膀胱

盆底穿刺技术辅助下腹腔镜全盆底重建(五固定点法)手术及评价: 2022年; 腹腔镜技术在盆底手术中的应用日渐成熟。由于腹腔镜技术具有微创性、可视性、清晰性及精细性特点,得到更多医生及患者的青睐。目前,腹腔镜盆底重建手术以纠正中盆腔脱垂(Ⅰ水平缺陷)为主。传统腹腔镜骶骨固定术仍是纠正中盆腔缺陷的金标准术式,效果确切[1-3],虽有腹腔镜阴道旁修补纠正阴道前壁旁缺陷,但中央型缺陷效果不佳,腹腔镜后盆腔缺陷治疗术式更是少见。同时纠正前、中、后盆腔缺陷的全盆底重建,更是鲜有报道。重庆市妇幼保健院妇科盆底与肿瘤科针对子宫切除术后阴道穹窿脱垂Ⅲ度合并阴道前、后壁膨出Ⅲ度的患者,设计了一种改良的盆底穿刺技术辅助下腹腔镜自裁Artisyn-Y型网片的全盆底重建术(称为五固定点法)。; 卢深涛刘明博孙玉菡赵成志雷丽刘禄斌; 关键词：穿刺技术阴道前壁全盆底重建术盆底重建手术标准术式

一种腹腔镜分离钳: 本实用新型公开了一种腹腔镜分离钳，涉及医疗器械领域。包括钳杆，所述钳杆的一端设置有拉力传感器，所述拉力传感器的输入端连接有夹持钳头，所述拉力传感器连接有显示装置，所述钳杆的另一端连接有用于驱动夹持钳头开合的操作钳柄。本实...; 卢深涛刘禄斌代艳雷丽刘明博孙玉菡王荥赵成志颜丽唐春艳; 文献传递

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