孙维维 作品数:14 被引量:46 H指数:3 供职机构: 南通市第三人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
甲状腺功能与ICU感染性休克患者预后的相关性 被引量:1 2014年 目的:回顾性分析血清甲状腺功能与ICU感染性休克患者预后之间的关系。方法:选择入住ICU感染性休克患者51例,根据28 d生存情况,分为存活组(23例)和非存活组(28例),评估两组甲状腺功能[促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)]水平与预后关系。结果:感染性休克非存活组的甲状腺功能(TSH、T4、FT4、T3、FT3)分别是(0.22±0.16)μIU/mL、(3.09±0.88)μg/dL、(1.16±0.43)ng/dL、(0.47±0.16)ng/mL、(1.53±0.72)pg/mL;感染性休克存活组的甲状腺功能(TSH、T4、FT4、T3、FT3)是(0.08±0.07)μIU/mL、(4.10±0.89)μg/dL、(1.27±0.56)ng/dL、(0.50±0.16)ng/mL、(1.42±0.46)pg/mL,两者的TSH、T4、FT4、T3、FT3水平皆低,但感染性休克非存活组与存活组相比,有更低水平的T4(P<0.01)和更高水平TSH(P=0.01)。结论:感染性休克患者伴有不同程度的甲状腺功能减退,其T4、TSH水平与预后相关。 孙维维 韩旭东 黄晓英关键词:甲状腺功能 感染性休克 预后 阿托品持续静脉泵入抢救有机磷中毒28例分析 被引量:2 2010年 目的:分析阿托品持续静脉泵入抢救急性重度有机磷中毒的效果。方法:将54例急性重度有机磷中毒患者随机分为两组,在达阿托品化后,观察组28例使用微量泵持续静脉泵入阿托品,对照组26例间断静脉推注阿托品。结果:观察组阿托品维持总量(205.0±15.2mg)、ICU住院平均天数(5.7±3.2d)、阿托品中毒率(7.14%)和病死率(3.57%)均低于对照组。结论:持续静脉泵入阿托品更便于调整阿托品的剂量,且抢救成功率高,并发症发生率、死亡率低。 孙维维 韩旭东 黄晓英关键词:有机磷中毒 阿托品 静脉泵入 全血置换治疗重症输入性恶性疟疾的临床研究 被引量:3 2017年 重症疟疾多由恶性疟疾所致,尽管卵形虐和间日虐也可导致。在恶性疟疾肆虐的非洲热带地区,重症疟疾多见于儿童,但在非流行区,重症疟疾可见于各年龄段。近年来输入性恶性疟疾病例较多,由于该病初期无特异性临床表现,常导致诊断和有效抗疟治疗延迟,不少患者在就诊时已出现肝、肾等重要脏器功能损伤,因此输入性恶性疟疾重症可高达10%, 林金锋 黄晓英 张素燕 孙维维 王亚东 任轲 徐俊贤 韩旭东关键词:输入性恶性疟疾 重症疟疾 特异性临床表现 全血 热带地区 HELENICC评分预测脓毒症相关急性肾损伤行持续肾脏替代治疗患者早期病死率的价值 被引量:2 2023年 目的分析肝衰竭、乳酸、去甲肾上腺素、医疗条件和肌酐评分(HELENICC评分)对脓毒症相关急性肾损伤(S-AKI)行持续肾脏替代治疗(CRRT)患者早期病死率的预测价值。方法选取2019年1月—2022年12月入住本院重症监护室(ICU)的S-AKI行CRRT的99例患者为研究对象,根据7 d死亡率分为存活组55例和死亡组44例。CRRT开始时,评估2组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)、简化急性生理学评分3(SAPS3评分)以及HELENICC评分,并计算APACHEⅡ评分、SOFA评分、SAPS3评分、HELENICC评分的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)。结果死亡组ICU机械通气时间、ICU住院时间长于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);死亡组去甲肾上腺素剂量、乳酸、肌酐值、肝衰竭发生比率、医疗条件、APACHEⅡ评分、SOFA评分、SAPS3评分、HELENICC评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随着HELENICC评分等级增高,病死率也逐渐升高,HELENICC评分等级与病死率存在线性相关性(OR=3.17,95%CI:0.46~0.67,P<0.05)。APACHEⅡ评分的AUC是0.729(95%CI:0.630~0.827,P<0.01),SOFA评分的AUC是0.638(95%CI:0.521~0.754,P=0.019),SAPS3评分的AUC是0.819(95%CI:0.737~0.901,P<0.01),HELENICC评分的AUC是0.828(95%CI:0.743~0.914,P<0.01)。结论HELENICC评分可较好地预测ICU中S-AKI行CRRT的患者的早期病死率。 孙维维 黄晓英 王亚东关键词:脓毒症 持续肾脏替代治疗 血中性粒细胞/淋巴细胞比值及其变化率与ICU脓毒症患者预后的相关性 被引量:6 2015年 目的:研究血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)及其变化率与重症医学科(intensive care unit,ICU)脓毒症患者预后之间的关系。方法 :选择入住ICU的脓毒症患者94例,根据预后分为死亡组(25例)和存活组(69例),评估两组NLR水平及其变化率与预后的关系。结果:ICU脓毒症患者死亡组和存活组入科时NLR分别为16.69±13.99和16.27±15.72,差异无统计学意义(P>0.05);48 h NLR分别为24.31±15.53和12.53±10.64,差异有统计学意义(P<0.05);NLR变化率分别为0.92±1.57和-0.11±0.62,差异有统计学意义(P<0.01);急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(score of acute pathologic and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分分别为27.00±5.81和19.99±4.41,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ICU脓毒症患者48 h NLR、NLR变化率与预后相关。 孙维维 韩旭东 黄晓英关键词:脓毒症 预后 自主循环恢复患者预后影响因素研究 被引量:2 2015年 目的探讨影响自主循环恢复患者预后的因素。方法通过对69例心跳呼吸骤停经复苏后恢复自主循环的病例进行分析,按照预后将患者分为生存组和死亡组,按照脑功能表现评分分为神经功能恢复良好组和不良组,分别对两组患者入院时的年龄、心跳停博时间等基本情况进行比较,筛选出具有统计学差异的参数,以受试者工作曲线描述各指标对神经功能恢复良好的预测价值。结果生存组和死亡组在年龄、心跳停搏时间、肾上腺素剂量,入院时Pa O2、Pa CO2、血乳酸和APACHE II评分差异均无统计学意义,生存组GCS评分和入院时平均动脉压(MAP0)、24 h内最低平均动脉压(MAPlow)、24 h乳酸清除率(DLC)均显著高于死亡组,复苏所用时间,最大去甲肾上腺用量明显低于死亡组。神经功能恢复良好组GCS评分、血糖、MAP和DLC均显著高于预后不良组,复苏中所用肾上腺素用量和去甲肾上腺剂量均低于预后不良组。MAP0和MAPlow、DLC、GCS的ROC曲线下面积分别为0.739、0.794、0.771和0.804。结论自主循环功能恢复后血压水平、GCS评分以及24 h乳酸清除率可有效预测心肺复苏患者预后。 韩旭东 黄晓英 张素燕 孙维维关键词:心肺复苏 自主循环恢复 预后 垂体后叶素对感染性休克患者氧合功能的影响 2015年 目的旨在探讨垂体后叶素(pituitrin)对感染性休克患者氧合功能的影响。方法对64例感染性休克患者在给予儿茶酚胺类药物提升血压基础上,随机分两组加用或不加用小剂量垂体后叶素(0.01~0.04u/h)治疗,比较两组间去甲肾上腺素剂量及氧合功能的差异。结果垂体后叶素组与对照组相比、前者去甲肾上腺素剂量减少(ug/min)(7.67±5.36、11.14±5.27,P=0.012),治疗24h后前者氧合(PaO2/FiO2,mmHg)功能改善,统计学上显著高于后者(329.85±77.53、239±86.04,P=0.026)。结论垂体后叶素可减少去甲肾上腺素剂量,改善氧合作用。 黄晓英 韩旭东 张素燕 王亚东 孙维维 任轲 徐俊贤 田李均关键词:垂体后叶素 感染性休克 氧合作用 俯卧位通气治疗中重度 ARDS 的价值研究 被引量:19 2014年 目的:探讨俯卧位通气在治疗中重度ARDS中的临床应用价值。方法9例实施俯卧位通气的中重度ARDS患者,在俯卧位前后分别检测血气分析以了解PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2变化情况,同时记录俯卧位前后的生命体征和血管活性药物使用情况。结果9例患者共实施44例次俯卧位通气,6例存活(66.7%),44例次俯卧位通气中37例次(84.09%)PaO2/FiO2较前上升,31例次(70.45%)上升幅度超过10%。俯卧位通气后给氧浓度明显下降, PaO2从(75.20&#177;17.48)mm Hg上升到(85.64&#177;15.97)mm Hg(P<0.05),PaO2/FiO2从159.15&#177;38.64上升到199.83&#177;54.31(P<0.05),PaCO2从(38.60&#177;6.14)mm Hg下降到(33.88&#177;3.98)mm Hg (P<0.05),中心静脉压由(11.29&#177;2.89) cm H2O 上升到(12.66&#177;2.64) cm H2O,心率由(90.29&#177;13.50)次/min上升到(94.93&#177;16.19)次/min(P<0.05),血流动力学相对稳定。结论俯卧位通气可有效改善中重度ARDS患者的氧合,不需过多设施,安全简便,其治疗时机应前移,实施时间应延长。 韩旭东 黄晓英 葛志华 张素燕 孙维维关键词:PAO2 PAO2 FIO2 DISTRESS ARDS PAO PAO 全血置换治疗重症输入性恶性疟疾的临床研究 目的 探讨对重症恶性疟疾实施全血置换的安全性和有效性.方法 对7例重症输入性恶性疟疾患者,实施了10例次全血置换,每次置换全血1000ml,观察置换过程中患者生命体征以及置换前后血色素和血小板变化情况,并对置换前后肝功能... 韩旭东 黄晓英 张素燕 孙维维 王亚东 任轲垂体后叶素在感染性休克中的临床研究 被引量:8 2008年 韩旭东 葛志华 徐建如 孙维维 王亚东 任柯关键词:感染性休克 休克 垂体后叶素