岳冬梅 作品数:39 被引量:306 H指数:9 供职机构: 中国医科大学附属盛京医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家自然科学基金 辽宁省医学高峰建设工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
肺组织肺泡表面活性物质相关蛋白与高氧肺损伤肺水肿的关系 被引量:7 2016年 目的探讨高氧损伤状态下,肺组织内表面活性物质相关蛋白A(SPA)、表面活性物质相关蛋白B(SPB)、表面活性物质相关蛋白C(SPC)mRNA的变化规律及其在肺水肿中的作用。方法将新生大鼠120只依据吸氧浓度(Fi O2)不同分为研究组1(Fi O280%)、研究组2(Fi O260%)、研究组3(Fi O240%)和空气对照组(Fi O221%),每组40只。各组分别于实验后1、3、5、7、14 d行反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测SPA、SPB、SPC mRNA,并对各组检测结果进行比较。结果各组新生大鼠肺组织内SPA mRNA水平在实验后1、3 d时比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组1和研究组2新生大鼠肺组织内SPA mRNA水平在实验后5、7 d时均较空气对照组低(P<0.05),研究组1在实验后5、7 d时和研究组2在实验后7 d时新生大鼠肺组织内SPA mRNA水平均较研究组3低(P<0.05),研究组1新生大鼠肺组织内SPA mRNA水平在实验后14 d时高表达,较空气对照组显著升高(P<0.05)。各组新生大鼠肺组织内SPB mRNA水平在实验后1、3 d时比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组1和研究组2在实验后5 d时新生大鼠肺组织内SPB mRNA水平显著低于空气对照组,研究组1在实验后7、14 d时均较空气对照组显著升高,且14 d时较研究组3也明显升高(P<0.05)。各组新生大鼠肺组织内SPC mRNA水平在实验后1、5 d时比较差异均无统计学意义(P>0.05),研究组1、研究组3新生大鼠肺组织内SPC mRNA水平在实验后3 d时较空气对照组显著降低(P>0.05),研究组1在实验后7、14 d和研究组2在实验后14 d时新生大鼠肺组织内SPC mRNA水平虽有升高趋势,但仍显著低于空气对照组(P<0.05),研究组1新生大鼠肺组织内SPC mRNA水平在实验后7 d时较研究组2低、14 d时较研究组3低(P<0.05)。结论 SPA、SPB、SPC mRNA在高氧肺损伤早期表达明显降低,可能是导致肺水肿的重要原因之一。 岳冬梅 佟雅洁 薛辛东关键词:高氧症 上皮细胞 肺损伤 肺水肿 复合营养素辅助光疗治疗新生儿黄疸的多中心临床研究 被引量:7 2018年 目的 评价复合营养素辅助光疗治疗新生儿黄疸的疗效.方法 由7所三级甲等医院新生儿科参加研究,以2017年9月至2018年1月住院光疗的高间接胆红素血症足月新生儿为研究对象,共320例.分为2组,对照组154例,给予单面、常规强度光疗;观察组166例,在单面、常规强度光疗上,服用复合营养素.观察两组患儿治疗前及治疗3d后血清总胆红素、间接胆红素、肝功能(ALT、AST)、光疗时间的差异.结果 观察组患儿接受治疗3d后血清总胆红素(196.7±57.2) μmol/L较对照组(216.5±54.6)μmol/L相比明显下降,差异有统计学意义(t=3.17,P<0.01);观察组治疗3d后间接胆红素(176.3±54.3)μmol/L较对照组(197.2±52.9)μmol/L显著下降,差异有统计学意义(t=3.50,P<0.01);观察组患儿的光疗时间(19.8±14.4)h较对照组(22.9±13.3)h明显缩短,差异有统计学意义(t=2.00,P<0.01);观察组患儿皮疹、发热、青铜症、溢奶、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、肝功损害等的发生与对照组患儿相比,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 复合营养素用于辅助光疗治疗新生儿高间接胆红素血症有良好的疗效和安全性. 魏兵 岳冬梅 陈传喆 赵诗萌 程宪 苏玉武 梁志霞 王志华 魏克伦关键词:高间接胆红素血症 足月新生儿 复合营养素 光疗 丙酸血症1例 被引量:4 2007年 岳冬梅 吴红敏 马红梅 薛辛东关键词:有机酸血症 丙酸血症 婴儿 儿童尿培养的病原学特点及耐药性分析 被引量:2 2018年 目的 探讨儿童尿培养阳性标本中分离出的病原菌分布特点及药敏结果,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2017年我院儿童尿培养阳性标本中分离出的病原菌的病原学资料并对其进行统计学分析.结果 分离出23种病原菌,共364株,其中最常见的为大肠埃希菌,共150株,占41.21%;其次为屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占18.41%、14.29%和7.15%.不同的病原菌对临床常用的抗菌药物耐药性不同:大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢孟多和头孢唑林的耐药率较高,分别为88.36%、85.71%、81.58%和81.16%;屎肠球菌对氨苄西林、克林霉素和青霉素G的耐药率均达到100%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、四环素、头孢唑林和头孢呋辛酯的耐药率较高,分别为96.08%、92.31%、82.98%和80%;所有被检测的粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀和克林霉素均敏感.结论 大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌是儿童尿培养阳性标本中分离出的常见病原菌,临床医师应根据其病原学特点合理使用抗菌药物. 岳冬梅 王佳贺 佟雅洁 杨凡关键词:儿童 尿培养 病原菌 耐药性 卡托普利对高氧新生儿肺损伤保护作用的实验研究 2005年 目的探讨ACE抑制剂卡托普利(CPT)对高氧致新生儿慢性肺疾病(CLD)的影响。方法新生Wistar大鼠随机分为3组:治疗组即高氧+卡托普利(HO+CPT),单纯高氧组(HO),正常对照组(NC)。治疗组和高氧组每日分别胃管内灌注CPT(50mg/kg/d)和生理盐水进行干预;对照组胃管内灌注生理盐水代替。各组动物均于胃管内灌注后7、14、21d分别处死16只,其中8只取肺组织做HE染色;另外8只行支气管肺泡灌洗(BAL),收集BALF检测细胞数及总蛋白含量;利用显微镜图像分析系统测定各组肺泡间隔宽度。结果CPT能显著减轻肺泡炎和肺纤维化的程度,肺泡间隔宽度、BALF中细胞数和总蛋白水平可间接反应肺组织的损伤程度。结论CPT能减轻高氧诱导的大鼠肺泡炎和肺纤维化。 岳冬梅 薛辛东关键词:卡托普利 血管紧张素转换酶抑制剂 高氧 肺纤维化 肺损伤 不同通气方式联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较 被引量:47 2018年 目的比较同步鼻塞间歇正压通气(synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation,SNIPPV)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)联合固尔舒治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床疗效。方法回顾性研究分析2016年1月至2017年12月我院收治的46例NRDS患儿的临床资料。将研究对象分为SNIPPV组(n=24)和NCPAP组(n=22),分别联合固尔舒治疗,比较两组患儿治疗前后血气指标PaO2、PaCO2、氧合指数(oxygenation index,OI)(PaO2/FiO2),氧疗时间、无创通气时间、再次插管使用肺表面活性物质例数、开奶时间、住院时间及并发症腹胀、颅内出血、肺气瘘发生率的差异。结果两组患儿治疗后24 h,PaO2及OI值均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);PaCO2虽有所下降,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗前两组PaO2、PaCO2及OI值比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,两组PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义,但OI值SNIPPV组明显高于NCPAP组[(219±23)mmHg比(199±26)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿氧疗时间、开奶时间、无创通气时间、住院时间SNIPPV组明显少于NCPAP组[(82.8±11.7)h比(107.6±20.3)h、(32.0±8.0)h比(47.0±7.2)h、(62.3±10.8)h比(99.6±17.1)h、(12.0±3.5) d比(15.0±3.8) d],差异有统计学意义(P〈0.05);两组患儿再次肺表面活性物质用药例数及腹胀、颅内出血、肺气漏发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论SNIPPV和NCPAP联合固尔舒治疗NRDS临床治疗效果相似,但SNIPPV治疗能显著缩短开奶时间,降低NRDS患儿氧疗时间、无创通气时间及住院时间,临床疗效更显著。 岳冬梅 佟雅洁关键词:呼吸窘迫综合征 固尔舒 经鼻持续气道正压通气 TLR4-p38MAPK信号通路在金黄色葡萄球菌感染人巨噬细胞系U937过程中的表达及意义 被引量:2 2014年 目的观察金黄色葡萄球菌感染人巨噬细胞系U937细胞后信号通路Toll样受体4(TLR4)-p38蛋白激酶(p38MAPK)的表达及意义。方法体外培养人巨噬细胞系U937细胞,感染0、30、60和90 min时收集细胞,应用Western blot法检测各组TLR4和p38MAPK蛋白表达的变化;在另一实验中,分为对照组、金黄色葡萄球菌感染60 min组及p38MAPK抑制剂SB203580 5 mg/m L干预组、SB203580 10 mg/m L干预组,应用Western blot法检测各组TLR4和p38MAPK蛋白表达的变化。结果随着感染时间的延长,TLR4和p38MAPK蛋白的表达逐渐增加;给予SB203580抑制剂后,TLR4和p38MAPK蛋白的表达明显减弱。结论金黄色葡萄球菌感染U937细胞可引起TLR4-p38MAPK信号通路的活化,而SB203580对其有明显的抑制作用,证明TLR4-p38MAPK信号通路与金黄色葡萄球菌感染U937细胞密切相关。 王佳贺 岳冬梅 何平关键词:U937细胞 金黄色葡萄球菌 SB203580 新生儿缺氧缺血性脑损伤与脑成熟度、围生因素 被引量:1 2003年 目的通过早期MRI检查探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤与脑成熟度的关系,通过围生因素分析达到早期发现、早期治疗.最大限度减轻脑损伤程度的目的。方法对170例临床诊断为缺氧缺血性脑损伤的新生儿分析其围生因素、并于生后4~10 d内行MRI检查。结果5min Apgar评分仍低者和宫内窘迫所致的较重症}IIBY_)患儿应密切监测,在MRI上广泛脑水肿及基底节受损的发生率中,中、重度组明显高于轻度组。结论 围生因素的分析及MRI检查对新生儿HIBD的诊断及治疗有指导意义。 岳冬梅 毛健关键词:缺氧缺血性脑损伤 新生儿 围生因素 无创高频通气在新生儿呼吸支持中的应用 被引量:2 2020年 为了减少插管和机械通气相关的不良反应,无创呼吸支持(noninvasive respiratory support,NRS)在新生儿重症监护中的应用不断增加。无创高频通气(noninvasive high frequency ventilation,NIHFV)作为一种较新的通气方式,旨在将高频通气的功效与无创支持相结合。该文介绍NIHFV特别是无创高频振荡通气(noninvasive high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)的基本原理,阐述其在不同呼吸系统疾病中的应用。 刘畅 岳冬梅关键词:新生儿 NICU新生儿败血症病原菌分布及其耐药性分析 被引量:10 2016年 目的探讨新生儿败血症病原菌分布及耐药状况,以指导临床治疗。方法对2015年1-12月收入新生儿重症监护病房经血培养证实阳性的314例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果 3 081份新生儿血培养标本中培养阳性314份(占10.2%),其中革兰阳性菌151株、革兰阴性菌145株、真菌18株。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(占21.6%)、粪肠球菌(占15.7%)及金黄色葡萄球菌(占3.2%)为主,对万古霉素、利奈唑胺敏感性高,对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药性较高;革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌(占35.7%)、大肠埃希菌(占7.6%)及阴沟肠杆菌(占1.0%)为主,对亚胺培南、阿米卡星敏感性高,对头孢曲松、氨苄西林的耐药性较高;真菌对抗真菌药物是敏感的。结论临床应根据血培养药敏结果制定合理的预防和治疗细菌性感染的方法,对于减少耐药菌的产生、提高医疗质量有着重要的作用。 岳冬梅 佟雅洁 崔金龙关键词:新生儿 败血症 病原菌 药物耐药性