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康万里

作品数:61 被引量:195H指数:9
供职机构:首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
发文基金:国家科技重大专项首都医学发展科研基金山西省自然科学基金更多>>
相关领域:医药卫生自动化与计算机技术天文地球更多>>

文献类型

  • 48篇期刊文章
  • 12篇会议论文
  • 1篇学位论文

领域

  • 61篇医药卫生
  • 1篇天文地球
  • 1篇自动化与计算...

主题

  • 45篇结核
  • 21篇结核病
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  • 8篇患病
  • 7篇地理信息
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  • 7篇结核性
  • 7篇患病率
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  • 6篇毁损
  • 6篇毁损肺
  • 5篇并发
  • 4篇主成分
  • 4篇主成分分析
  • 4篇耐多药
  • 4篇耐药分析
  • 4篇结核患者
  • 4篇活动性

机构

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  • 3篇常州市疾病预...
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作者

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  • 9篇初乃惠
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  • 6篇蔡宝云
  • 6篇李佩珍
  • 5篇端木宏谨
  • 5篇李亮
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  • 4篇陈效友
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  • 3篇都伟欣
  • 3篇李海英

传媒

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年份

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  • 1篇2019
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  • 1篇2017
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  • 6篇2015
  • 5篇2014
  • 10篇2012
  • 8篇2011
  • 3篇2010
  • 4篇2009
  • 4篇2008
  • 5篇2007
  • 1篇2006
61 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
115例结核性毁损肺的耐药分析及临床特点被引量:8
2012年
目的分析结核性毁损肺耐药情况及临床特征,为耐药肺结核的诊断与治疗提供依据。方法对2005年5月至2011年5月住院的结核性毁损肺患者115例的耐药分型、耐药的分布、病变部位情况、结核性毁损肺病程与耐药关系、耐药结核性毁损肺是否规律治疗情况、及肺内临床表现与耐药关系进行分析。并对结核性毁损肺耐药的60例患者,分为病程>5年、1年<病程≤5年和病程≤1年的3组,对病程与耐药情况进行进一步分析统计。应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 115例结核性毁损肺中,耐药60例,非耐药55例。结核性毁损肺耐药率为52.2%。在60例耐药的结核性毁损肺中,单耐药3例,占5.0%;多耐药15例,占25.0%;耐多药(MDR-TB)29例,占48.3%;广泛耐药(XDR-TB)13例,占21.7%。单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药比较,耐多药易发生毁损肺,差异有统计学意义(χ2=22.933,P<0.001)。在60例耐药患者中,抗结核药物中最易发生耐药的是利福喷丁(Rft),占90.0%(54/60),其余依次为RFP(占86.7%,52/60)、INH(占71.7%,43/60)、S(占68.3%,41/60)、Lfx(占53.3%,32/60)、丙硫异烟胺(Pto)(占40.0%,24/60),其中卷曲霉素(Cm)和Ofx耐药最低[占10.0%(6/60)和13.3%(8/60)]。60例耐药患者病程与耐药关系:病程≤1年与其他比较易发生耐药,病程>5年(4例)、1年<病程≤5年(14例)和病程≤1年(42例)。3组相比较差异有统计学意义(χ2=38.800,P<0.001),耐药肺结核可能在短时间内(1年内)发生毁损肺,治疗耐药肺结核的关键是第一年。结核性毁损肺耐药患者,不规律治疗易发生耐药规律治疗17例(28.3%),不规律治疗43例(71.7%),差异有统计学意义(χ2=11.267,P<0.05)。结论结核性毁损肺耐药情况较为严重,耐药患者以耐多药多见,结核性毁损肺耐药的患者耐药率高与毁损肺本身是互为因果、相辅相成的。
蔡宝云初乃惠康万里郑素华李琦
关键词:肺疾病
舒达吡啶与氯法齐明或克拉霉素联用增加脓肿分枝杆菌感染大鼠体内暴露水平的初步研究
2025年
目的:研究舒达吡啶和贝达喹啉单用及分别与克拉霉素和氯法齐明联用在脓肿分枝杆菌感染大鼠模型中的体内药物分布情况和药物相互作用效果。方法:采用液相色谱-串联质谱法测定感染脓肿分枝杆菌的S-D大鼠模型在给予45 mg/kg舒达吡啶(A组)、45 mg/kg舒达吡啶+10 mg/kg克拉霉素(B组)和45 mg/kg舒达吡啶+25 mg/kg氯法齐明(C组)20 min、1 h和16 h后的血浆、大脑、椎骨和肺组织中舒达吡啶的浓度;同时测定给予40 mg/kg贝达喹啉(D组)、40 mg/kg贝达喹啉+10 mg/kg克拉霉素(E组)和40 mg/kg贝达喹啉+25 mg/kg氯法齐明(F组)1、4和16 h后的血浆、大脑、椎骨和肺组织中贝达喹啉的浓度。分析同一检测时间点同一部位不同组别药物浓度的差异情况。结果:对于舒达吡啶,在给药20 min后,B组的血浆药物浓度[390.6(319.6,621.9)ng/ml]高于A组[140.2(79.4,204.0)ng/ml];在给药1 h后,C组肺组织药物浓度[3478.1(2570.9,5322.7)ng/ml]低于A组[6632.0(5617.6,8014.1)ng/ml],差异均有统计学意义(U=0.000,P=0.004;U=4.000,P=0.025)。对于贝达喹啉,在给药4 h后F组的血浆药物浓度[2264.6(1724.4,3826.0)ng/ml]和给药16 h后的血浆、肺组织药物浓度[分别为2045.0(1922.8,3757.1)ng/ml、25095.3(13083.2,30438.4)ng/ml]均高于D组[分别为1415.3(671.9,1779.0)ng/ml、879.4(640.9,954.5)ng/ml、8671.0(4086.1,13530.3)ng/ml],差异均有统计学意义(U=3.000,P=0.016;U=0.000,P=0.004;U=2.000,P=0.010)。在用药16 h后,A组在血浆和肺组织的药物浓度[分别为2505.9(1844.7,2986.8)ng/ml和23481.4(16988.0,35219.7)ng/ml)]均明显高于D组[分别为879.4(640.9,954.5)ng/ml和8671.0(4086.1,13530.3)ng/ml],差异均有统计学意义(U=5.000,P=0.037;U=2.000,P=0.010)。结论:与单用药相比,舒达吡啶与克拉霉素联用可能增加其在体内的暴露水平,且在给药16 h后在血浆和肺组织的暴露水平均优于贝达喹啉,可为组成抗MAB治疗方案提供理论依据。
王雪钰王宇津初乃惠康万里聂文娟
关键词:药物协同作用药物监测克拉霉素
出生队列研究在中国结核病分布中的应用
2011年
目的研究我国不同出生队列菌阳肺结核的分布特征,为确定高危人群和提出重点保护对象提供科学依据。方法收集全国结核病流行病学抽样调查资料,应用负二项回归分析和对应分析研究不同出生队列菌阳肺结核的分布特征。结果对应分析图研究显示较早的出生队列、男性和高菌阳患病率可能相关。负二项回归多因素分析研究显示出生队列与菌阳肺结核患病率有关,按照出生队列的赋值,较早出生队列患菌阳肺结核的风险是相邻较晚出生队列的1.557倍(95%CI:1.443~1.692);菌阳肺结核与性别有关,男性菌阳肺结核患病率高于女性,男性患菌阳肺结核的风险是女性的1.992倍(95%CI:1.415~2.807)。结论较早出生队列人群和男性是患菌阳肺结核的高风险人群。
康万里端木宏谨郑素华
关键词:出生队列
结核感染T细胞斑点试验在糖尿病并发肺结核诊断中的价值被引量:2
2019年
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB )对糖尿病并发肺结核患者的诊断价值.方法回顾性分析了2012年12月至2015年11月在北京胸科医院、苏州市第五人民医院、湖南省胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、河北省胸科医院、昆明市第三人民医院结核科住院的207例糖尿病并发肺结核及95例单纯糖尿病患者临床资料,其中糖尿病并发培养阳性肺结核患者组141例(简称“ I组”)、糖尿病并发培养阴性肺结核患者组(简称“Ⅱ组”)66例、单纯糖尿病患者组(简称“Ⅲ组”)95例。应用全血T-SPOT.TB试剂盒检测外周血淋巴细胞对MTB菌株早期分泌性靶抗原6 ( ESAT-6 )和培养滤液蛋向10 ( CFP-10)的免疫反应.结果T-SPOT.TB检测在I组、U组、IB组患者中的阳性率分别为 92.9%( 131/141 )( 95%CI:87.3%~ 96.5%)、86.4%(57/66 )( 95%CI:75.7%?93.6%)、48.4%(46/95 )(95%CI:38.0%~58.9%). I组的T-SPOT.TB检测阳性率高于III组,差异有统计学意义(X^2=59.91, P<0.01 );Ⅱ组的T-SPOT.TB检测阳性率高于III组.差异有统计学意义(X^2=24.33. P<0.01)。I组的T-SPOT.TB检测阳性率与II组接近.差异无统计学意义(X^2=2.31. P=0.129).以肺结核临床诊断为金标准,T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.8%(188/207)( 95%CI: 86.0%~94.3%)、51.6%(49/95)(95%CI: 41.1%~ 62.0%), 80.3%(188/234)( 95%CI:74.7%~85.2%)、72.1%(49/68)(95%CI:59.9%~82.3% 1. 78.5%(237/302 )( 95%CI:73.4%~83.0%).结论T-SPOT.TB检测糖尿病并发肺结核具冇较高的阳性率、敏感度和特异度,可以作为糖尿病并发肺结核的一种辅助诊断方法.
王雅吴妹英杨坤云阿尔泰吴树才耿书军李志惠李明武康万里唐神结
关键词:结核糖尿病共病现象酶联免疫斑点检测
空间扫描统计在中国菌阳结核病分布中的应用被引量:10
2012年
目的研究中国菌阳肺结核的空间分布特征和空间聚集性,为结核病的防控提供科学依据。方法收集全国结核病流行病学抽样调查资料,应用空间扫描统计和克里格插值分析研究中国菌阳肺结核的空间分布特征和空间聚集性,并应用地理信息系统将研究结果可视化。结果中国菌阳肺结核空间分布非随机化,存在一个高发聚集区(LLR=16.54,RR=1.62,P=0.001)和一个低发聚集区(LLR=15.66,RR=0.43,P=0.001)。绘制我国菌阳肺结核发病风险比的连续平滑克里格插值地图。结论空间扫描统计和克里格插值分析方法可联合应用于疾病的空间分布特征和空间聚集性研究。
康万里郑素华
关键词:结核空间聚集性地理信息系统克里格插值
两阶段聚类分析在职工工作满意度调查研究中的应用被引量:5
2014年
目的研究北京市23家医疗机构职工的工作满意度情况。方法随机抽取北京市23家医疗机构的职工进行问卷调查,应用两阶段聚类分析探讨职工工作满意度情况。结果 (1)本次调查共发放调查问卷2100份,回收问卷2087份,合格问卷1989份,合格率94.7%。(2)本研究中克朗巴赫系数为0.898,可以认为本次调查项目的内部信度比较好。(3)经因子分析,依据累积贡献率88.4%(大于85%),5个公因子与问卷5个方面的问题相符。(4)两阶段聚类分析将1989例有效问卷分为5类。第1类别334例(16.8%),第2类别461例(23.2%),第3类别351例(17.6%),第4类别516例(25.9%),第5类别327例(16.5%)。(5)不同类别特征的职工工作满意度情况不同。结论尽力提高医疗机构职工的工作满意度,从而发挥职工的积极性、主动性和创造性,更好的为患者服务。
康万里李燕申张建枢李艳红纪婷婷
关键词:满意度信度
2型糖尿病并发肺结核患者发生呼吸衰竭的危险因素分析
2018年
目的分析2型糖尿病并发肺结核( type 2 diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis, T2DM-PTB )患者发生呼吸衰竭的危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间北京胸科医院住院的200例T2DM.PTB患者,其中100例发生呼吸衰竭者为A组;100例未发生呼吸衰竭者为B组。收集两组患者的临床资料;采用logstic回归分析筛选危险因素。结果对A、B两组患者的临床资料进行单因素分析发现,年龄(χ^2=18.588,P=0.000)、病灶所占肺野个数(χ^2=11.808,P=0.001)、肺结核空洞(χ^2=16.330,P=0.000)、咯血(χ^2=8.753,P=0.003)、使用糖皮质激素(χ^2=10.485,P=0.001)、长期应用抗生素(χ^2=4.750,P=0.029)、结核病病程(χ^2=9.469,P=0.009)、酮症酸中毒(χ^2=8.414,P=0.004)和体质量指数(χ^2=14.474,P=0.001)差异有统计学意义。对这些因素进一步行多因素分析显示,年龄[Wald χ^2=15.527,P=0.000,OR=4.055(95%CI:2.021-8.136)]、病灶所占肺野个数[Wildχ^2=11.938,P=0.001,OR=3.689(95%CI:1.759-7.735)、肺结核空洞[Waldχ^2=4.844,P=0.028,OR=0.463(95%CI:0.233-0.919)、使用糖皮质激素[Waldχ^2=7.374,P=0.007,OR=4.765(95%CI:544-14.707)和酮症酸中毒[Waldχ^2=6.077,P=0.014,OR=4.859(95%CI:1.383-17.079)1为T2DM-PTB患者发生呼吸衰竭的危险因素。结论本研究发现年龄、病灶所占肺野个数、结核空洞、使用糖皮质激索和酮症酸中毒为T2DM-PTB患者发生呼吸衰竭的重要危险因素。
王孝微骆宝建张楠刘秋月康万里李琦陈效友
关键词:结核共病现象呼吸功能不全
山西省40个乡镇卫生院院内感染管理的现况调查被引量:1
2007年
医院内感染发生率是医院医疗、护理质量综合体现.也是作为评价医院管理水平的重要指标。由于乡卫生院是基层的卫生服务机构,面向最广大的人民群众,服务面积广,因此了解乡卫生院院内感染管理的水平有很重要的现实意义。本次调查通过对山西省卫生Ⅷ项目县乡卫生院院内感染管理情况进行调查,了解乡卫生院目前的院内管理水平,为提高院内感染管理水平提供科学依据,更好地控制院内感染。
高淑红侯天慧康万里段培芬李佩珍
关键词:院内感染管理乡镇卫生院医院管理水平卫生服务机构感染发生率
空间扫描统计在中国菌阳结核病分布中的应用
2012年
目的研究中国菌阳肺结核的空间分布特征和空间聚集性,为结核病的防控提供科学依据。方法收集全国结核病流行病学抽样调查资料,应用空间扫描统计和克里格插值分析研究中国菌阳肺结核的空间分布特征和空间聚集性,并应用地理信息系统将研究结果可视化。结果中国菌阳肺结核空间分布非随机化,存在一个高发聚集区(LLR=16.54,RR=1.62,P=0.001)和一个低发聚集区(LJR=1566,RR=0.43,P=0.001)。绘制我国菌阳肺结核发病风险比的连续平滑克里格插值地图。结论空间扫描统计和克里格插值分析方法可联合应用干疾病的李问分布特征和空间聚集性研究。
康万里郑素华
关键词:结核空间聚集性地理信息系统克里格插值
含氟喹诺酮类药物方案治疗耐利福平肺结核患者的近期效果和安全性评价被引量:9
2009年
目的评价中国结核病控制项目地区以含氟喹诺酮类药物方案治疗耐利福平肺结核患者的近期治疗效果和安全性。方法对2004-2006年黑龙汀、浙江、深圳三省(市)结核病控制项目地区结核病耐药监测中发现的耐利福平肺结核患者随机分为试验组(含氟喹诺酮类药物方案组,采用3RFT AM Ofx Pro PAS-INH/5RFT Ofx Pto PAS-INH方案治疗)和对照组(复治方案组,采用3H1R3Z3E3S3/5H3R3E3方案治疗),采用遵循研究方案分析和意向性分析,比较两组的近期治疗效果并观察不良反应。结果(1)共入选154例耐利福平肺结核患者,其中单耐利福平25例(16.2%),耐多药(耐利福平+异烟肼、耐利福平+异烟肼+链霉素、耐利福平+异烟肼+乙胺丁醇和耐利福平+异烟肼+乙胺丁醇+链霉素)114例(74.0%),其他(耐利福平+链霉素、耐利福平+乙胺丁醇和耐利福平+乙胺丁醇+链霉素)15例(9.8%)。114例耐利福平肺结核患者完成疗程,其中试验组71例,对照组43例。(2)经遵循研究方案分析试验组和对照组阴转率分别为78.9%和65.1%(X^2CMH=4.558,P=0.011);意向性分析试验组和对照组阴转率分别为65.9%和40.6%(X^2CMH=0.272,P=0.001),试验组阴转率高于对照组;治疗耐多药的效果试验组阴转率高于对照组。(3)两组各有3例因严重不良反应退组;完成疗程的试验组不良反应发生率为23.9%(17/71),对照组不良反应发生率为18.6%(8/43),两组不良反应发生率差异无统计学意义(X^2=0.446,P=0.504):结论含氟喹诺酮类药物治疗方案和复治方案治疗耐利福平/耐多药肺结核都可取得一定疗效,而且含氟喹诺酮类药物治疗方案组的疗效优于复治方案组。
康万里谢艳光谭卫国初乃惠李亮游永红杨应周王晓萌闫兴录缪梓萍端木宏谨
关键词:结核病耐多药耐药安全性
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