廖燕凌
- 作品数：39 被引量：160H指数：7
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗哌卡因复合右美托咪定肋间神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果被引量：43
- 2012年
- 目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定行肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者术后的镇痛效果。方法拟行胸腔镜手术患者50例,随机均分为两组:右美托咪定组(DEX组),右美托咪定1μg/kg+0.375%罗哌卡因至30ml;对照组(C组),0.375%罗哌卡因30ml。观察两组患者术后4、8、12、24和48h静息状态和躯体活动(如咳嗽)时的疼痛VAS评分及Ramsay镇静评分,并观察两组患者术后镇痛维持时间及术后不良反应发生情况。结果术后4、8、12hDEX组静息状态、躯体活动时的VAS评分均明显低于C组(P<0.01),术后4、8、12h Ramsay镇静评分DEX组明显高于C组(P<0.05)。DEX组术后镇痛维持时间明显长于C组(P<0.01),两组均无肋间神经阻滞的相关并发症。结论 1μg/kg右美托咪定可显著增强0.375%罗哌卡因肋间神经阻滞效果,延长胸腔镜术后镇痛时效。
- 陈晓辉廖燕凌陈彦青
- 关键词：罗哌卡因肋间神经阻滞胸腔镜手术术后镇痛
- 卵巢切除对妇科患者全身麻醉术后恶心呕吐的影响:一项基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究
- 2020年
- 目的应用倾向性评分匹配方法,探讨卵巢切除对妇科患者全麻术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法回顾性分析2018年1月1日-12月31日接受妇科手术的1400例患者的资料,收集患者的基本特征、手术因素、麻醉因素及PONV发生情况。根据术中是否进行卵巢切除,将患者分为卵巢切除组和非卵巢切除组,应用倾向性评分匹配控制两组间混杂因素,分析两组间PONV发生率的差异。结果1400例中,卵巢切除组407例,非卵巢切除组993例。两组患者的年龄、体质量、吸烟史、病理性质、手术类型、手术方式、手术时间、麻醉方法、术中舒芬太尼用量差别均有统计学意义(P<0.05)。通过倾向性评分匹配,共有271对患者匹配成功。倾向评分匹配后,以上因素组间差别无统计学意义,均衡性良好。匹配后卵巢切除组PONV发生率为33.21%,高于非卵巢切除患者的24.35%(P=0.023)。与非卵巢切除患者比较,卵巢切除患者发生PONV的相对危险度为1.51(95%CI为1.04~2.20)。结论卵巢切除可增加妇科全麻手术患者PONV风险。
- 龚灿生许文言廖燕凌郑艇蒋俊丹郑晓春
- 关键词：卵巢切除术手术后恶心呕吐流行病学方法
- 视频喉镜与帝视内窥镜在初学者气管插管中的学习比较被引量：4
- 2014年
- 目的通过对麻醉初学者应用视频喉镜与帝视内窥镜进行气管插管学习情况的比较,探讨两种可视技术的教学效果。方法麻醉初学者30名经培训后,采用视频喉镜和帝视内窥镜,分别为6名择期手术的全麻患者行气管插管,每种技术为3名患者进行气管插管。观察初学者气管插管操作成功的用时、三次气管插管的首次插管成功率;咽喉部损伤及术后咽痛的发生率;记录初学者对两种技术难易程度的评价。结果 180名患者参与本研究,视频喉镜组气管插管成功时间显著短于帝视内窥镜组;三次气管插管首次插管成功率显著高于帝视内窥镜组(P<0.05),术后咽痛差异无统计学意义。视频喉镜组初学者评价明显较帝视内窥镜组容易。结论与帝视内窥镜比较,初学者采用视频喉镜气管插管成功率更高、插管时间更短,更易学习并掌握。
- 郭艳华廖燕凌陈彦青
- 关键词：视频喉镜内窥镜气管插管
- 围术期保温干预对腹腔镜胃癌根治术后患者Th1/Th2平衡的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨围术期保温干预对腹腔镜胃癌根治术后患者Th1/Th2平衡的影响。方法该院择期腹腔镜胃癌根治术患者80例(2014年4月—2015年5月),采用随机数字表法分为2组(n=40):主动保温组(A组)和对照组(C组)。分别于术前1 h(T0)、手术结束时(T1)和术后1、3、7 d(T_(2~4))采集患者外周静脉血,采用ELISA法测定血清Th1型细胞水平(IFN-γ)和Th2型细胞水平(IL-4),计算Th1/Th2比值。结果 A组T1~3时Th1型细胞因子(IFN-γ)分别为(273±29)、(258±30)、(270±33)pg/mL,与C组比较明显升高(P<0.05);A组T1~4时Th1/Th2比值分别为(2.085±0.133)、(1.990±0.211)、(1.914±0.150)、(2.386±0.310),与C组比较明显升高(P<0.05)。结论围术期保温干预对腹腔镜胃癌根治术后患者Th1型细胞因子具有一定的保护作用,有利于维护机体细胞免疫功能。
- 邱良诚廖燕凌郭艳华陈彦青吴晓丹龚灿生吴蔚蓝吴寒
- 关键词：胃癌TH1/TH2平衡
- 罗哌卡因复合地塞米松超声引导下收肌管阻滞对全膝关节置换术后疼痛的影响被引量：5
- 2019年
- 目的评估罗哌卡因复合地塞米松用于收肌管阻滞对全膝关节置换术后疼痛的影响。方法纳入择期行单侧全膝关节置换术患者60例,全身麻醉前行超声引导下患侧收肌管阻滞。采用随机数字表将患者均分为两组,每组30例。S组注射0.5%罗哌卡因20mL;D组注射0.5%罗哌卡因+10mg地塞米松,共20mL。术后给予静脉自控镇痛。记录术后3h (T_1)、6h (T_2)、12h (T_3)、24h (T_4)、48h (T_5)静息以及屈膝60°疼痛视觉模拟评分(VAS),膝关节内侧部皮肤感觉阻滞持续时间(针刺痛觉消失至第一次感觉疼痛的时间),24h (T_4)、48h (T_5)股四头肌肌力,PCA按压次数,不良反应(恶心、呕吐)发生率。结果与S组比较,D组患者术后各时点静息和膝关节屈曲60°的VAS评分均降低,感觉阻滞持续时间明显延长,PCA按压次数明显减少,24、48h肌力明显增强,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心、呕吐发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合地塞米松超声引导下收肌管阻滞可以明显减轻全膝关节置换术后的疼痛,延长镇痛持续时间,促进术后快速康复。
- 林莹廖燕凌姚玉笙郑晓春
- 关键词：超声引导地塞米松全膝关节置换术
- 不同剂量酮咯酸对老年患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响被引量：1
- 2015年
- 目的评价不同剂量酮咯酸氨丁三醇对老年患者舒芬太尼术后镇痛效果的影响。方法选择择期腹腔镜肝胆手术的老年患者120例，采用随机数字表法分为3组（n=40）：舒芬太尼组（S组）、舒芬太尼复合酮咯酸1组（SK1组）、舒芬太尼复合酮咯酸2组（SK2组）。各组于手术结束前30min静脉给予舒芬太尼0．2μg／kg。术毕均连接镇痛泵，内含舒芬太尼3μg/kg，总容量150ml。SK1、SK2组于术毕开始每6小时分别肌注酮咯酸氨丁三醇15、30mg。记录患者术后2、4、8、12、24及48h时VAS评分、舒芬太尼用量及不良反应。结果SK1组患者仅在术后4、24h时VAS评分低于S组（P〈0．05）；而SK2组术后8、12、24及48h时VAS评分均低于其他两组（P〈0．05）；术后48h时，SKl组及SK2组舒芬太尼用量较S组分别减少5．3％和13．5％（P〈0．05）。结论酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼可安全、有效地用于老年患者术后镇痛，并可减少舒芬太尼的剂量，其中肌注酮咯酸氨丁三醇30mg时，镇痛效果更为显著。
- 龚灿生廖燕凌陈彦青
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼镇痛
- 纳布啡注射液在老年患者腹腔镜子宫切除术后PCIA中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的明确纳布啡注射液在老年患者腹腔镜子宫切除术后PCIA中的效果。方法选择2018年4月-2019年4月本院收治的拟行腹腔镜子宫切除术患者50例作为研究对象,年龄65~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数表法分为纳布啡注射液PCIA组(N组)和舒芬太尼注射液PCIA组(S组),每组各25例。N组配方:纳布啡注射液2 mg/kg+维生素B 6100 mg,生理盐水稀释至100 ml,不设负荷量,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min;S组配方:舒芬太尼注射液2μg/kg+维生素B 6100 mg,生理盐水稀释至100 ml,不设负荷量,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h时两组静息和活动时的疼痛程度;记录48 h内自控镇痛(PCA)总按压次数和有效按压次数,同时观察术后各时点患者Ramsay镇静评分以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果与S组比较,N组患者术后8 h、12 h、24 h活动状态时VAS评分均降低(P<0.05);N组患者术后48 h内PCA总按压次数及有效按压次数明显低于S组(P<0.05);N组术后48 h内恶心呕吐发生率明显低于S组(P<0.05)。结论纳布啡注射液在老年患者腹腔镜子宫切除术后PCIA的镇痛效果优于与等效剂量的舒芬太尼注射液,术后恶心呕吐发生率也低于舒芬太尼注射液。
- 李昊郑晓春廖燕凌高飞王欣琳
- 关键词：妇科术后镇痛
- 髂筋膜间隙、骶丛神经联合阻滞方案在全髋关节置换术中的应用效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的探讨髂筋膜间隙、骶丛神经联合阻滞方案在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取某院接诊的老年全髋关节置换术患者86例,按照随机数字排列法分为对照组与观察组,每组43例,对照组行常规腰麻方案,观察组行髂筋膜间隙、骶丛神经联合阻滞方案,术中管理复合浅全麻,观察两组患者感觉阻滞、运动阻滞起效、成功时间及生命体征变化。结果观察组感觉阻滞、运动阻滞的起效时间、成功时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在阻滞30 min、切皮、扩髓腔等时点MAP高于对照组、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髂筋膜间隙、骶丛神经联合阻滞方案在老年全髋关节置换术麻醉干预中具有非常显著的阻滞效果和维持血流动力学平稳的效果。
- 戴东升王丹凤廖燕凌郑晓春
- 关键词：老年全髋关节置换术麻醉
- 周围神经阻滞在全膝置换术中的应用与相关进展被引量：1
- 2023年
- 全膝置换术是治疗终末期关节炎的有效方法,但严重的术后疼痛往往对患者的恢复产生了巨大影响。膝关节支配神经的阻滞可提供有效的围手术期镇痛,促进患者早期功能锻炼和快速康复。本文归纳了周围神经阻滞在全膝置换术中的作用机制、不同阻滞方式对比、对远期预后影响以及相关并发症,为临床上麻醉医生的实践提供参考。
- 陈颖杰廖燕凌蒋俊丹郑晓春
- 关键词：周围神经阻滞全膝置换术
- 前锯肌神经阻滞复合全麻用于肺癌根治术的镇痛效果
- 2024年
- 目的探讨前锯肌神经阻滞复合全麻用于肺癌根治术的镇痛效果。方法选择2018年12月至2022年12月期间武夷山市立医院收治的择期行肺癌根治术的患者92例作为研究对象,按随机数字表法分为两组各46例。对照组男25例,女21例,年龄(51.15±3.96)岁,体重指数(22.87±1.15)kg/m2,TNM分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期38例;观察组男27例,女19例,年龄(51.28±4.12)岁,体重指数(22.92±1.13)kg/m2,TNM分期:Ⅰ期7例,Ⅱ期39例。对照组采取静吸复合全麻,观察组采取超声引导下前锯肌神经阻滞(麻醉诱导后,选择22G神经阻滞针进针,抵达前锯肌表面时,先给予2 ml试验剂量,见液性暗区,回抽无血、无气,再注射0.375%罗哌卡因20 ml)复合全麻。测定术中、术后不同时间点两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,记录术后舒芬太尼用量、术后苏醒时间、恢复自主呼吸时间、自控静脉镇痛按压次数,评价术后不同时间点疼痛程度,观察不良反应发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果诱导前(T0)、划皮时(T1)、手术30 min(T2),两组HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(均P>0.05);苏醒期拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4),观察组HR、SBP、DBP均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后舒芬太尼用量[(10.22±2.54)μg比(20.52±4.58)μg]、术后苏醒时间[(15.02±3.06)min比(22.58±4.72)min]、恢复自主呼吸时间[(16.82±3.34)min比(25.75±4.18)min]、自控静脉镇痛按压次数[(10.22±2.27)次比(18.72±3.72)次]均低于对照组(均P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h、48 h观察组静息、活动时疼痛评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[6.52%(3/46)比23.91%(11/46)](χ^(2)=5.391,P=0.020)。结论肺癌根治术采取超声引导下前锯肌神经阻滞复合全麻可维持术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛程度,减少麻醉药物用量和自控静脉镇痛按压次数,促进术后快速康复,减少麻醉不良反应,值得推广应
- 武琳廖燕凌
- 关键词：肺癌全麻自控静脉镇痛
