张宏宇
- 作品数：46 被引量：220H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：北京友谊医院科研启动基金国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 专科医师规范化培训中腹腔镜直肠癌手术OSATS量表的建立与效果研究被引量：1
- 2022年
- 目的建立专科医师规范化培训中腹腔镜直肠癌手术客观结构化临床技能评估客观结构化临床技能评估(OSATS)量表并评价其效果。方法通过问卷调查的形式由结直肠癌手术量超过500台以上主任医师结合中国抗癌协会结直肠癌腹腔镜手术操作指南制定OSATS量表,并对40名学员进行一次性考核,按照评分结果将40名学员的分数等级分为A、B、C和D 4组,比较A、B、C和D 4组学员手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间、淋巴结清扫数量的差异。结果在评分量表中不同分数的学员其手术时间[B组(292.0±16.8)min,C组(232.5±26.9)min,D组(188.6±14.9)min]和出血量[B组(140.0±37.4)mL,C组(87.5±15.8)mL,D组(35.7±19.0)mL]差异有统计学意义(P<0.05),评分越高的学员手术时间和出血量均明显低于评分低的学员;各组在排气时间、住院时间及淋巴结清扫数量方面比较,差异均无统计学意义上(P>0,05)。结论通过对OSATS量表的验证当学员等级分数达到80分时,其手术安全性和效果可达到该中心平均水平,有独立开展腹腔镜直肠癌手术的能力。
- 查郎彭旭东魏正强张宏宇王子卫
- 关键词：腹腔镜直肠癌手术OSATS全直肠系膜切除
- 低位直肠癌应用经肛门拖出单吻合器技术保肛的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的探讨经肛门拖出单吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中的效果及应用价值。方法对2004年1月至2009年2月收治的低位直肠癌,75例行双吻合器保肛术(double stapling technique,DST),37例行经肛门拖出单吻合器保肛术(single stapling technique,SST)。结果两组所有患者保肛手术均获成功,无手术死亡,术后病理切缘均未见癌细胞浸润。两组手术时间、术中出血量、平均住院时间均无差异(P>0.05)。DST组发生吻合口漏3例,SST组无吻合口漏发生。随访4～65个月(平均15个月),DST组盆腔复发3例4%,吻合口复发2例2.7%,肝脏转移7例9.3%;SST组盆腔复发1例2.7%,无吻合口复发,肝脏转移4例10.8%;两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论经肛门拖出单吻合器保肛术(SST)治疗低位直肠癌保肛成功率高,复发率低,简化了手术操作,安全可行。
- 魏正强张才全朱明才张宏宇张军王子卫
- 关键词：直肠肿瘤双吻合器单吻合器保肛手术
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术与腹腔镜全直肠系膜切除术腹腔冲洗液肿瘤细胞学检测结果分析
- 2021年
- 分析腹腔镜辅助下经肛全直肠系膜切除术(TaTME)与传统腹腔镜全直肠系膜切除术(LaTME)术中腹腔(肠腔)冲洗液的肿瘤细胞学检测结果及临床意义。方法:回顾性分析2019年5月至2020年3月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科所收治的直肠癌患者66例,其中31例行TaTME,35例行LaTME,分别收集TaTME组经肛荷包缝合后直肠腔冲洗液、手术结束时腹腔冲洗液和LaTME组手术开始时腹腔冲洗液、手术结束时腹腔冲洗液送检肿瘤细胞学检测,对比两组冲洗液结果、标本病理、随访结果。结果:TaTME组荷包缝合直肠后冲洗液肿瘤细胞学检测阳性患者2例,阳性率6.45%(2/31)、手术结束时腹腔冲洗液阳性患者6例,阳性率19.35%(6/31)。LaTME组手术开始时腹腔冲洗液阳性患者2例,阳性率5.71%(2/35)、手术结束时腹腔冲洗液阳性患者4例,阳性率11.43%(4/35)。手术开始时冲洗液阳性率、手术完成后腹腔冲洗液阳性率差异、淋巴结检出数、淋巴结阳性数、CRM阳性率、标本病理分期无统计学意义(P>0.05)。TaTME组手术标本远切缘距离小于LaTME组(P<0.05)。结论:与LaTME相比TaTME是符合无瘤操作要求的,手术切除效果与LaTME相当,未促进肿瘤细胞种植转移,符合恶性肿瘤根治术的无瘤原则。
- 许明张宏宇
- 关键词：全直肠系膜切除术脱落细胞学检查
- 重度腹腔感染的抗生素降阶梯治疗策略被引量：6
- 2004年
- 张宏宇王子卫韩文妙
- 关键词：腹腔感染抗生素降阶梯治疗单药治疗
- 低位半月线疝一例报告
- 2004年
- 张宏宇李明邓磊王子卫张才权郁解非
- 关键词：半月线疝肌紧张右下腹疼痛压痛腹压隐痛
- 下位Spigelian疝1例报告
- 2005年
- 张宏宇李明邓磊王子卫张才全郁解非
- 关键词：腹部腹股沟半月线疝腹膜
- 结直肠癌循环肿瘤细胞的研究进展被引量：3
- 2018年
- 结直肠癌已成为世界排名第3的常见肿瘤,为引起死亡原因的第4位。结直肠癌早期症状不明显,常被肠道炎症等良性疾病所掩盖,当出现便血等症状就诊时,部分患者已为晚期,并常伴有一个甚至多个器官的远处转移,而远处转移后,器官功能衰竭是导致大多数结直肠癌患者死亡的最重要原因。当前,影像学检测及肿瘤标志物都难以早期发现肿瘤生长,因此,建立一种精准、便捷、早期的诊断方法,成为结直肠癌研究领域的热点。本文结合对结直肠癌循环肿瘤细胞(CTC)的最新研究进展,对当前CTC的检测方法及在结直肠癌中应用的现状作一综述。
- 谢强张宏宇
- 关键词：结直肠癌循环肿瘤细胞
- 消化系统整合课程改革的实施及其存在的问题和建议被引量：1
- 2022年
- 以器官系统为中心的医学整合教学模式已经成为现代医学教育的趋势。该模式将基础医学与临床医学紧密结合,以培养合格的临床医师为主要任务,目前在国内外已广泛开展。本文通过总结消化系统整合课程改革在重庆医科大学实施中的经验,分析参与教育改革的学生成绩,结合重庆医科大学实际情况,发掘教学改革中出现的问题,并探讨可能的解决方案,为进一步深化整合课程改革积累经验。
- 查郎黄镇王子卫张宏宇
- 关键词：整合课程
- 内镜下注射纳米炭在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨术前内镜下注射纳米炭在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用价值。方法将2013年3月至2016年1月该院收治的931例结直肠癌患者分为观察组(n=358)和对照组(n=573)。观察组患者于术前1~2d在内镜下注射纳米炭后行腹腔镜下结直肠癌根治术,而对照组患者未进行此操作。结果观察组注射纳米炭后无腹痛、腹泻、发热、穿孔、梗阻等不良反应。观察组平均淋巴结检出数目[(15.31±7.21)枚]多于对照组[(11.05±5.53)枚],淋巴结检出数目大于或等于12枚的患者比例(63.4%)高于对照组(40.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结转移率及有淋巴结转移的患者占比(7.3%、34.6%)低于对照组(10.6%、42.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前内镜下注射纳米炭能有效实现淋巴结示踪,提高淋巴结检出率。
- 吴锡斌张宏宇
- 关键词：结直肠癌纳米炭内镜腹腔镜
- 西咪替丁对人结肠癌细胞株LoVo生长及凋亡的影响被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨西咪替丁对体外培养的人结肠癌细胞株LoVo的抑制和诱导细胞凋亡的作用。方法:采用MTT比色法、流式细胞术、形态学观察和TUNEL法检测不同浓度的西咪替丁溶液处理LoVo细胞后的生长状况、形态学、分子生物学改变。结果:西咪替丁可抑制LoVo细胞的增殖,且有剂量依赖性的趋势:1×10 -2 mol/L西咪替丁处理LoVo细胞4 8h后,在光镜、电镜检测中,可见典型的凋亡细胞;流式细胞术检测凋亡率为32 .7% ,bcl- 2相关蛋白表达率为36 .74 % ;TUNEL法进一步从分子生物学角度证实凋亡的发生。结论:西咪替丁对结肠癌细胞LoVo有抑制作用,主要机制为诱导其发生凋亡,凋亡发生的原因与西咪替丁可下调bcl- 2蛋白的表达有关。
- 张宏宇张才全
- 关键词：西咪替丁结肠癌细胞株凋亡BCL-2蛋白
