张春来 作品数:36 被引量:210 H指数:9 供职机构: 深圳市慢性病防治中心 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 深圳市福田区卫生系统公益性科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
深圳市性病门诊劳务工人群生殖道沙眼衣原体感染现状及影响因素 2022年 目的了解深圳市不同区域性病相关门诊劳务工人群生殖道沙眼衣原体(CT)感染现状及影响因素,为科学制定深圳市CT防治策略提供基础数据。方法2018年4月15日至5月16日在深圳市6个区22家医疗机构招募性病相关门诊劳务工就诊者,知情同意原则下,收集其社会人口学相关信息并采集尿液标本进行沙眼衣原体核酸检测,运用Logistic回归分析CT感染的影响因素。结果共招募2099名劳务工患者,CT感染率为9.86%(207/2099)。单因素Logistic回归分析结果显示,不同辖区、年龄、婚姻状况、有无医疗保险和症状/体征、最近3个月有无临时性伴、是否合并感染淋病是性病相关门诊劳务工人员CT感染的影响因素;进一步做多因素Logistic回归分析,结果显示宝安区(OR=1.97,95%CI:1.02~3.77)、盐田区(OR=4.59,95%CI:1.97~10.72)、龙华区(OR=2.39,95%CI:1.15~4.96)、单身(未婚/离异/丧偶)(OR=1.81,95%CI:1.50~2.19)、合并感染淋病(OR=5.34,95%CI:3.13~9.13)是劳务工人员感染CT的危险因素。83.79%的劳务工不了解CT的传播方式和感染部位,79.12%的劳务工不了解CT的不良结局。结论深圳市性病门诊劳务工人群CT感染率较高,但相关知识知晓率低。应针对劳务工较多的区域、单身、NG检测阳性的劳务工人员开展CT常规筛查,加强CT健康知识的宣传教育,提高对CT基本知识及不良结局的知晓率,改善人群生殖健康。 宁宁 蔡于茂 翁榕星 王洪琳 文立章 张春来 叶健滨 陈祥生关键词:性传播疾病 生殖道沙眼衣原体 劳务工 深圳市3551例妊娠梅毒患者的性伴追踪情况及其影响因素分析 被引量:22 2015年 目的分析深圳市妊娠梅毒患者的性伴追踪情况及其影响因素。方法以深圳市各助产机构发现的18岁以上,深圳市各助产机构接受产前保健服务,按中华人民共和国卫生行业标准《梅毒诊断标准(WS273—2007)}确诊为梅毒患者,确诊时间在2008年1月1日至2011年12月31日,以及愿意参加本研究的妊娠梅毒患者为研究对象,共3551例。采用面对面访谈的方法填写结构化问卷,包括妊娠梅毒患者的一般人口学信息(年龄、文化水平、职业等)、实验室检测结果、疾病诊断、个人生活史、性伴通知意愿、性伴的追踪结果及实验室检测结果。采用多因素非条件logistic回归模型分析妊娠梅毒患者的性伴追踪情况的影响因素,计算0R(95%CI)值。结果3551例妊娠梅毒患者的年龄为(28.72---5.21)岁,最大49岁,最小18岁。3551例妊娠梅毒患者中,2550例患者的性伴到产前门诊进行梅毒检测,性伴追踪率为71.81%,其中,妊娠梅毒患者性伴的梅毒患病率为27.88%(711例)。与高中及以下文化程度者相比,本科以上者完成性伴追踪的0R(95%CI)值为1.70(1.26~2.30);与已婚者相比,未婚或离婚者完成性伴追踪的0R(95%CI)值为0.57(0.45~0.71);与孕周≤27周者相比,28~36和〉36周或临产者完成性伴追踪的0R(95%CI)值为0.73(0.56~0.94)和0.65(0.53—0.81);与隐性梅毒患者相比,梅毒足量治疗者完成性伴追踪的0R(95%CI)值为1.45(1.14—1.84);与规范治疗者相比,未治疗或不规范治疗者完成性伴追踪的0R(95%CI)值为0.31(0.24—0.39);与完成妊娠者相比,终止妊娠者完成性伴追踪的DR(95%CI)值为0.53(0.43~0.65);与仅恋爱1次者相比,恋爱〉12次者完成性伴追踪的0R(95%凹)值为I.24(1.05~1.46);与不愿意告知性伴者相比,� 吴肖冰 洪福昌 张春来 冯铁建 蓝丽娜 杨应周关键词:梅毒 孕妇 性伴告知 接触者追踪 深圳市淋病报告发病率影响因素分析 被引量:18 2013年 目的:分析影响深圳市淋病报告发病率的因素,并评估其影响程度。方法:用按比例分层随机抽样法从全市144家性病网络直报医疗机构中抽取34家作为调查点,将2009年10月1日至2009年10月31日期间,首次主动前往调查点皮肤性病科、妇产科、泌尿外科门诊寻求性病诊疗服务的就诊者作为研究对象。评价是否检测淋球菌、实验室淋球菌检测能力和是否漏报等环节对淋病报告发病率的影响。结果:2 534名就诊者中性病门诊实验室淋球菌漏检率为7.3%,漏诊率为62.3%,误诊率为18.6%。性病门诊检测阳性结果的漏报率为6.2%。性病门诊报告发病数为实际发病数的37.1%。结论:漏检、漏诊、误诊和漏报等因素对淋病报告发病率造成了不同程度的影响,在不考虑其他影响因素的情况下,淋病报告发病率只反应了真实发病率的37.1%。 熊明洲 冯铁建 刘爱忠 洪福昌 蓝丽娜 张春来 吴肖冰 文立章关键词:性病门诊 淋病 报告发病率 影响因素 深圳市2016年淋病疫情上升的影响因素 被引量:5 2019年 目的分析2016年深圳市淋病疫情上升的影响因素,为制订相关防控策略提供参考依据。方法利用专项调査表收集2015—2016年深圳市性病诊疗机构的门诊量、实验室方法、检测数、阳性数等资料,计算淋病发病增长率,并进行敏感性分析。结果接受调査的31家医疗机构性病诊疗相关科室2016年的门诊量(5750134例)较2015年增长9.97%。2016年淋病患病率、实验室检测率、检测方法灵敏度较2015年均有增长,增长率分别为16.55%、42.86%和0.10%。敏感性分析表明,人群患病率、实验室检测率对深圳市2016年淋病发病增长率的贡献分别为0.24和0.49,实验方法灵敏度、正确诊断率和报告率对深圳市2016年淋病发病增长率的贡献较小。结论深圳市2016年淋病报告病例数的增加与人群患病率增长和实验室检测率提高有关。 王洪琳 蔡于茂 蓝丽娜 吴肖冰 张春来 叶健滨 翁榕星 洪福昌 陈祥生关键词:淋病 影响因素 深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目的卫生经济学评价 被引量:6 2018年 目的对2014年深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行卫生经济学评价,为广东省乃至全国优化和制定梅毒防控策略提供科学依据。方法收集2014年深圳市预防与控制母婴传播的病案记录、财务报表、统计报表、回顾性调查资料以及国内外相关文献资料,并咨询深圳市性病防治专家获得相关数据参数,在此基础上运用成本-效果、成本-效益和成本-效用分析方法,对深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目进行卫生经济学评估。结果2014年,深圳市预防与控制梅毒项目检测了363126名产妇,共发现孕产妇梅毒阳性患者766例,孕产妇梅毒阳性率为0.21%。根据成本-效果分析结果显示,2014年该项目共阻断不良妊娠结局的发生数352例,阻断成功率为89.81%,成功避免了107例三期梅毒病例,干预阻断成功率为100.00%。成本-效用分析结果显示,2014年该项目共挽救17125.16个伤残调成寿命年(Disability Adjusted Life Year,DALY)。成本-效益分析结果显示,2014年该项目总效益为39260.83万元,其中直接效益为769.53万元,间接效益为38491.30万元;且项目净效益为38263.76万元,成本效益比为1:38.38,即每投入1元,即可获得38.38元的受益。结论预防与控制梅毒母婴传播项目不仅具有巨大的经济效益,还蕴藏着巨大的社会远期效益,是低投入、高产出的社会公益项目。 蓝丽娜 吴肖冰 付翰林 张春来 蔡于茂 洪福昌 冯铁建关键词:梅毒 性病 母婴传播 卫生经济学 深圳市已婚妊娠梅毒患者配偶的梅毒感染情况及影响因素分析 被引量:13 2016年 目的了解已婚妊娠梅毒患者配偶的梅毒感染情况,并从妊娠梅毒患者及配偶自身角度分析影响配偶感染梅毒的因素。方法对2008-2011年间在深圳市确诊感染梅毒的已婚孕产妇进行调查和配偶追踪,并对就诊的配偶进行甲苯胺红不加热血清试验(tolulized red unheated serum test,TRUST)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(teponema pallidum purtide assay,TPPA)检测,通过问卷收集已婚妊娠梅毒患者及其配偶的相关信息,采用多因素logistic回归模型分析配偶感染梅毒的影响因素。结果本研究共纳入已婚妊娠梅毒患者及其配偶2 261对。接受调查的配偶中,528例TRUST和TPPA均阳性(23.35%),129例仅TPPA阳性(5.71%),配偶的梅毒感染率为29.06%(657/2 261)。妊娠梅毒患者血清滴度≥1∶8、疾病诊断为早期梅毒和足量治疗后者其配偶感染梅毒的风险较高(均有P<0.05)。配偶文化水平在高中及以下、自身存在多性伴行为者其感染梅毒的风险较高(均有P<0.05)。结论已婚妊娠梅毒患者的配偶具有较高的梅毒感染率,妊娠梅毒患者的梅毒血清滴度水平、疾病诊断情况以及配偶的多性伴行为等是影响配偶感染梅毒的重要因素。 吴肖冰 洪福昌 彭东宇 张春来 汤芬 蓝丽娜 冯铁建 杨应周关键词:梅毒 流行病学方法 深圳市性传播疾病门诊患者淋病奈瑟菌感染状况及相关因素分析 被引量:4 2020年 目的分析深圳市STD门诊患者淋病奈瑟菌(NG)感染状况及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法采用横断面调查研究方法,在2018年4月15日至5月16日收集深圳市6个区22家医疗机构的18~49岁、有过性行为、最近2周未使用过抗生素的STD门诊患者的相关信息和尿液标本,利用核酸扩增试验进行尿液NG感染检测。应用logistic回归分析NG感染的相关因素。结果8324例STD门诊患者中,NG感染率为2.4%(196/8324)。男性NG感染率(5.8%,148/2567)高于女性(0.8%,47/5742,χ^2=189.43,P<0.05)。年龄≤24岁(OR=2.11,95%CI:1.44~3.09),单身/离异/丧偶(OR=1.98,95%CI:1.38~2.84),最近3个月有临时性伴(OR=1.77,95%CI:1.29~2.43)是NG感染的相关因素。结论深圳市STD门诊患者的NG感染率较高,男、女性的NG感染率差异较大。应针对存在非婚性行为或有临时性伴的高危行为的STD门诊患者开展淋病筛查与干预及规范化治疗,减少淋病及其他STD的传播和流行。 王洪琳 蔡于茂 张春来 叶健滨 翁榕星 洪福昌 陈祥生关键词:性传播疾病 淋病奈瑟菌 门诊患者 深圳市妊娠梅毒及相关不良妊娠结局的疾病负担估计 被引量:6 2015年 目的评估深圳市2002-2012年妊娠梅毒及其相关不良妊娠结局的疾病负担的变化趋势。方法收集预防与控制梅毒母婴传播项目的监测资料,以及文献资料中的相关数据,运用妊娠梅毒及梅毒相关不良妊娠结局疾病负担估计模型进行估计。结果项目实施后,孕妇人群参加≥1次的产前保健比例、接受梅毒血清学检测的比例和妊娠梅毒患者获得足量抗梅毒治疗的比例,分别从2002年的74.86%、89.75%和84.13%上升至2012年的89.74%,97.23%和96.06%;妊娠梅毒和梅毒相关不良妊娠结局的疾病负担在2007年达到高峰,2008-2012年呈下降趋势。若未实施任何干预项目,深圳市2002-2012年间将发生4676例梅毒相关不良妊娠结局;由于项目的实施,共避免了2974例不良妊娠结局的发生。2012年全市梅毒相关不良妊娠结局发生数,与消除先天梅毒计划目标估计数相差7例。结论预防与控制梅毒母婴传播项目的实施,有效地减少了妊娠梅毒和梅毒相关不良妊娠结局的疾病负担,基本达到全球关于消除先天梅毒的目标。 吴肖冰 冯铁建 洪福昌 蓝丽娜 张春来关键词:梅毒 孕妇 疾病负担 拟诊为淋病患者中泌尿生殖道沙眼衣原体基因分型及序列分析 被引量:3 2010年 目的 了解深圳市拟诊为淋病患者中泌尿生殖道沙眼衣原体的合并感染情况及其基因型分布和序列变异特点.方法 采集401例拟诊为淋病患者的泌尿生殖道分泌物样本,应用Roche Amplicor全自动核酸检测系统对样本进行淋球菌和沙眼衣原体双检,提取DNA,应用巢式聚合酶链反应(nested-PGR)扩增沙眼衣原体主要外膜蛋白基因(omp1)中的VS1~VS2片段,并对其进行序列测定,所获得的序列利用Mega4.0软件与标准参考株进行比对,分析确定其基因型及序列变异情况.结果 401例拟诊为淋病患者中淋球菌的感染率为82.3%(330/401),沙眼衣原体的感染率为24.2%(97/401),淋球菌和沙眼衣原体的合并感染率为21.7%(87/401).97份沙眼衣原体阳性样本中获得73份沙眼衣原体基因片段序列,共检出8个基因型,分别为E型(27.4%)、G/Ga型(23.3%)、D/Da型(16.4%)、F型(13.7%)、J型(11.0%)、H型(5.5%)、B和K型(各1.4%).序列分析发现3例(4.1%)菌株发生错义突变,分别为D/Da型、E型、G/Ga型;F型、H型、J型和K型序列虽多见碱基突变,但均为同义突变.结论淋病患者合并感染沙眼衣原体的比例较高,且泌尿生殖道沙眼衣原体的基因型以E、G/Ga、D/Da和F型为主.序列分析可以为泌尿生殖道沙眼衣原体的分子流行病学研究提供依据. 张娟娟 赵广录 张丽君 王峰 洪福昌 蓝丽娜 吴肖冰 陶小华 张春来 卢次勇 冯铁建关键词:淋病 沙眼衣原体 巢式聚合酶链反应 基因分型 基层医务人员梅毒诊断与报告知识知晓情况调查分析 被引量:7 2015年 目的了解基层医务人员对梅毒诊断与报告知识的掌握情况,分析其影响因素,为制定梅毒防控策略提供依据。方法在培训前使用结构性问卷对医务人员进行匿名调查。结果共发放问卷213份,收回有效问卷202份,有效率94.84%。梅毒诊断知识12道题中,平均分(36.14±14.53)分,知晓率为56.44%;梅毒报告知识8道题中,平均分(26.76±8.06)分,知晓率为71.29%;总体平均分(62.90±19.13)分,知晓率为61.88%。多因素Logistic回归分析显示,不同科室的医务人员对梅毒诊断知识、报告知识和总体知识的知晓情况差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段的医务人员对梅毒诊断知识和总体知识的知晓情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医务人员梅毒诊断与报告知识知晓率低于国家要求,需进一步优化培训机制,加强对梅毒相关诊疗科室医务人员的培训,以提高医务人员的梅毒诊断与报告能力。 吴肖冰 蓝丽娜 林俊浩 张春来 洪福昌关键词:梅毒 知晓 医务人员