张晓峰
- 作品数：27 被引量：168H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法收集2018年9月至2020年9月在首都医科大学附属北京妇产医院接受腰-硬联合麻醉下子宫肌瘤剔除术的292例患者临床资料。根据术后下肢深静脉血栓形成的发生情况进行分组,分为发生组(n=31)和未发生组(n=261)。统计患者的相关数据资料,采用Logistic回归模型分析术后发生下肢深静脉血栓形成影响因素。结果单因素分析结果显示,发生组患者年龄高于未发生组患者,合并糖尿病、合并高脂血症多于未发生组患者,术后物理抗凝治疗少于未发生组患者,术前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于未发生组患者,术后卧床时间长于未发生组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄增高、合并糖尿病、合并高脂血症、术后没有物理抗凝治疗、术前PT和APTT缩短、术后卧床时间增长是术后发生下肢深静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后存在下肢深静脉血栓形成风险,对于可进行人工干预的因素,需给予针对性的措施,提升围手术期的安全性。
- 王玥康凯白云波韩斌刘野张晓峰
- 关键词：子宫肌瘤深静脉血栓形成凝血指标
- 子宫输卵管造影术在宫腔粘连中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨子宫输卯管造影术（HSG）在诊治宫腔粘连（IUA）中的价值。方法回顾性分析本院2007年3月～2011年4月经HSG诊断为宫腔粘连的200例患者的临床资料。结果经HSG诊断，宫腔完全性粘连22例（11．0％），中央型粘连34例（17．0％），周围型粘连69例（34．5％），混合性粘连75例（37．5％）。经官腔镜检查，HSG与宫腔镜诊断符合率为91．0％，误诊率为9．0％。结论HSG可以确定粘连的部位和范围、程度，且操作简单、方便，患者痛苦较少，是诊断宫腔粘连常规、可靠的检查手段。
- 张晓峰苗杰
- 关键词：子宫输卵管造影术宫腔粘连
- 宫颈癌术前动脉介入化疗栓塞与全身化疗的疗效比较被引量：6
- 2020年
- 目的比较分析术前动脉介入化疗栓塞与全身化疗对宫颈癌的疗效和不良反应。方法选取我院自2013年1月至2019年2月收治的宫颈癌患者113例,根据治疗方法不同分成2组,介入组(n=58)术前应用动脉介入化疗栓塞治疗,化疗组(n=55)术前应用全身化疗,两组均进行手术治疗,比较两组患者肿瘤切除率和生存质量。结果介入组化疗后平均手术时间短于化疗组,术中出血量少于化疗组,根治性手术率、淋巴结转移率均优于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应主要表现为白细胞和中性粒细胞降低;消化道反应,以恶心、呕吐常见;神经性毒性,主要表现为肌痛、关节痛,均未见明显差异。两组手术后血清VEGF-D、VEGF-C、VEGF-A水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组手术后血清VEGF-D、VEGF-C、VEGF-A水平均低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组患者术后1年的生存质量总评分与化疗组比较,无统计学差异。结论术前动脉介入化疗栓塞对于宫颈癌疗效明确,可提高根治手术率,降低了肿瘤负荷,减少了亚临床转移,且不良反应与传统化疗相似。
- 张晓峰赵维敬杜静袁赟
- 关键词：全身化疗宫颈癌肿瘤切除率
- 利凡诺羊膜腔注射后行子宫动脉栓塞术对前置胎盘中期妊娠引产的临床价值探讨被引量：15
- 2015年
- 目的:探讨利凡诺羊膜腔注射后行双侧子宫动脉栓塞术(UAE)对前置胎盘中期引产的治疗价值,为妇科疾病的介入治疗提供可借鉴的方法。方法:选择接受双侧子宫动脉栓塞术的70例前置胎盘中期引产患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同,将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用利凡诺注射后行UAE,对照组采用利凡诺注射前行UAE。采用Seldinger法经股动脉穿刺置管对两组患者进行双侧子宫动脉栓塞,观察并比较两组患者的胎儿娩出时间、阴道出血量及不良反应发生情况等。结果:两组患者的胎儿娩出时间、阴道流血量等数据比较呈显著差异,具有统计学意义(t=1.428,t=1.176;P<0.05);两组患者术后并发症的发生率比较其差异有统计学意义(x2=6.712,P<0.05)。结论:利凡诺羊膜腔注射后行双侧子宫动脉栓塞术是前置胎盘中期引产的有效方法,值得临床推广采用。
- 张晓峰苗杰范晓芬王卉袁赟
- 关键词：子宫动脉栓塞术
- 子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的效果评价被引量：10
- 2013年
- 子宫剖宫产疤痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）是一种十分罕见而危险的异位妊娠,它是剖宫产的远期并发症之一,是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂[1]。近几年来,随着剖宫产率的增高及超声诊断水平的提高,CSP呈上升趋势。
- 冯颖李坚陈素文张晓峰
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术甲氨蝶呤清宫术
- 超声诊断孕早中期胎盘植入被引量：10
- 2014年
- 目的观察孕早中期超声诊断胎盘植入的价值。方法回顾性分析经引产手术证实的10例孕早中期胎盘植入的临床资料,观察孕早中期胎盘植入的超声声像图特点。结果 10例中,9例有剖宫产手术史。术前超声诊断胎盘植入6例,主要表现为胎盘低置,胎盘与子宫肌层间界限不清,胎盘后血流信号丰富、肌层变薄。术前超声漏诊4例。引产后48h复查超声,10例均见宫内胎盘植入残留表现。结论胎盘与子宫肌层间界限不清、胎盘后血流信号丰富及肌层变薄等二维超声图像特点对诊断孕早中期胎盘植入具有高度临床价值。
- 王莉吴青青马玉庆姚苓张晓峰
- 关键词：胎盘植入妊娠初期妊娠中期
- 小剂量顺铂动脉化疗联合放疗对中晚期宫颈癌的临床疗效被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨小剂量顺铂用于子宫动脉化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选择2010年8月~2012年8月我院收治的中晚期宫颈癌患者75例,根据不同治疗方案将其分为单纯放疗组25例（单纯采用放疗治疗）、小剂量动脉化疗组25例（同时放化疗,顺铂周疗的剂量控制在20 mg·m-2）及标准剂量静脉化疗组25例（同时放化疗,顺铂周疗的剂量控制在40 mg·m-2）。观察并比较三组患者的临床疗效、两年生存率及毒性反应发生情况等。结果：小剂量动脉化疗组与标准剂量静脉化疗组的总有效率及两年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）,小剂量动脉化疗组的总有效率和两年生存率高于标准剂量静脉组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。单纯放疗组及小剂量动脉化疗组的毒性反应发生率显著低于标准剂量静脉组（P〈0.05）;单纯放疗组与小剂量动脉化疗组患者的毒性反应发生率对比无统计学差异（P〉0.05）。结论：小剂量顺铂动脉化疗可以有效降低中晚期宫颈癌患者的急性毒性反应,值得临床进一步推广应用。
- 张晓峰李凤霜范晓芬王卉袁赟
- 关键词：动脉化疗中晚期宫颈癌小剂量顺铂放疗
- 剖宫产疤痕妊娠30例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨子宫剖宫产疤痕妊娠(CSP)的诊断和最佳治疗方法,为后续的临床研究工作提供理论依据和临床资料。方法:回顾性分析我院2010年2月-2012年2月收治的30例CSP患者的临床资料。结果:30例患者中,有25例行双侧子宫动脉栓塞(UAE)+MTX灌注术后,再行清宫术,手术均获得成功,术后无任何并发症出现;另外5例患者因误诊为宫内妊娠后行人工流产术时发生大出血转至我院进行抢救,其中,4例成功实施了子宫动脉栓塞术,达到了止血目的,1例因子宫破裂直接行全子宫切除术。结论:对子宫剖宫产疤痕妊娠(CSP)患者实施双侧子宫动脉栓塞术+MTX灌注术后,借助B超监测,再行刮宫术,是治疗剖宫产切口妊娠的有效方法。
- 冯颖李坚段华孟凡张晓峰
- 关键词：剖宫产术后疤痕妊娠双侧子宫动脉栓塞甲氨蝶呤清宫术绒毛膜促性腺激素
- 子宫动脉化疗栓塞后妊娠囊刮除治疗宫颈/峡部妊娠的临床价值
- 本文笔者通过分析首都医科大学附属北京妇产医院近年收治的子宫颈、峡部妊娠及剖宫产后切口妊娠患者行子宫动脉栓塞化疗后，立即行妊娠囊刮除的效果，探讨了该法治疗宫颈／峡部妊娠的临床价值。
- 张晓峰
- 关键词：妊娠患者子宫动脉栓塞化疗
- 文献传递
- 4例持续性剖宫产瘢痕妊娠并发症分析
- 2023年
- 目的:探讨持续性剖宫产瘢痕妊娠(PCSP)并发症的临床特点、诊断和治疗。方法:对4例出现PCSP并发症的患者临床资料进行回顾性分析。结果:4例PCSP患者中3例出现子宫动静脉瘘(UAVF),1例出现大出血。患者均有CSP术后阴道出血表现,1例出血约1400ml。超声/磁共振(MRI)提示子宫前壁下段非均质包块,3例提示UAVF可能。1例UAVF患者仅行双侧子宫动脉栓塞术,但术后包块持续存在;2例UAVF患者行宫腔镜宫内异物(瘢痕妊娠)取出术+宫腔组织吸引术+宫腔球囊放置术,术后恢复好;大出血患者双侧子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下子宫病损切除+子宫修补+宫腔镜下诊刮术,术后恢复好。结论:超声、MRI、子宫动脉造影可为UAVF的诊断提供主要依据;UAVF和大出血患者根据出血情况酌情选择子宫动脉栓塞术,宫腔镜或腹腔镜手术均为安全有效的治疗方法。
- 崔亚美胡乔飞陈素文张晓峰罗岚蓉
- 关键词：子宫动静脉瘘大出血
