目的探讨胃癌患者行远端胃大部切除术后行BillrothⅠ式和改良BillrothⅡ式消化道重建的可行性及临床疗效。方法选取2015年1月—2018年11月于本院接受过远端胃癌根治手术的90例患者作为研究对象,按手术术式不同分为B-Ⅰ组(30例)和B-Ⅱ组(60例)两组。回顾性分析两组患者的临床病理特征和围手术期结果。结果两组患者间性别、年龄和体重指数(body mass index,BMI)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。围术期:B-Ⅰ组患者的肿瘤临床分期早于B-Ⅱ组,肿瘤直径小于B-Ⅱ组,手术时间短于B-Ⅱ组,术后首次排气时间长于B-Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后正常进半流食时间无明显差异(P>0.05)。术后早期并发症:所有患者术后早期胃无力、吻合口出血等并发症的发生率不足5%,两组患者间分别比较均无明显差异(P>0.05)。术后远期症状:B-Ⅱ组患者倾倒综合征等表现的发生率高于B-Ⅰ组,消化道反流症状发生率低于B-Ⅰ组,组间比较均存在统计学差异(P<0.05);其他症状:如消瘦、腹胀等症状及残胃吻合口病变方面两组间比较无显著差异(P>0.05)。结论与B-Ⅰ式相比,改良B-Ⅱ式术后胆汁反流及相关并发症的发生率较低,患者生存质量较高。
