张锐
- 作品数：8 被引量：48H指数：5
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- Ki-67对浸润性乳腺癌患者新辅助化疗疗效的预测作用分析被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨浸润性乳腺癌纳入与不纳入Ki-67的2种分子分型[雌激素受体（ER）＋孕激素受体（PR）＋HER2＋Ki-67与ER＋PR＋HER2]对患者接受新辅助化疗疗效预测作用的差异,以及肿瘤组织中的Ki-67、ER、PR和HER2的表达与新辅助化疗疗效的相关性.方法 收集2007年1月至2009年12月就诊于四川大学华西医院,经活检确诊并接受新辅助化疗的127例浸润性乳腺癌,分析2种分子分型与临床及病理疗效评估的相关性,以及新辅助化疗前后肿瘤标记、组织学级别与临床及病理疗效的相关性.结果 依据2种分子分型方法,各亚型组的临床疗效评价差异均具有统计学意义（纳入Ki-67的分型：χ2=22.40,P〈0.01;未纳入Ki-67的分型：χ2=9.202,P=0.027）,病理疗效评价差异均不具有统计学意义（P＆gt;0.05）.临床病理指标和临床疗效评价的多因素分析中,Ki-67是预测临床完全缓解（P=0.041）和临床总体有效（P〈0.01）的独立因子.临床病理指标和病理疗效的多因素分析中,只有Ki-67是独立的预测因子（P=0.041）.结论 纳入Ki-67的分子分型法能更好地区分出对新辅助化疗缺乏敏感性的乳腺癌.
- 韦晓霞张锐蒲天婕杨李波叶丰步宏
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案KI-67抗原分子分型
- 2022例乳腺病理会诊病例分析被引量：7
- 2010年
- 目的通过总结华西医院病理科院外乳腺病理会诊的疾病构成、申请会诊原因和会诊前后诊断符合率等,探讨乳腺病理会诊的特点、常见会诊病例病理诊断及鉴别诊断的难点和要点,避免误诊和漏诊。方法参照WHO乳腺肿瘤分类及相关文献对2004~2008年华西医院乳腺会诊病例进行分类整理。结果该组共2 022例乳腺会诊病例,良性669例（33.1%）,恶性1 328例（65.7%）,交界性25例（1.2%）。申请会诊的原因包括明确病理诊断（1 379例）和进行肿瘤标记物检测（643例）,前者中最常见的疑难会诊是导管内增生性病变、纤维上皮性肿瘤和导管内乳头状肿瘤。本组会诊前后诊断的整体符合率为79.3%。误诊病例中,将良性、交界性病变过诊断为恶性者居多,主要原因是切片质量不佳、对诊断标准和假恶性病变缺乏充分认识以及缺少IHC的辅助。鉴别诊断经常使用的免疫组化标记是基底型细胞角蛋白、肌上皮标记和E-cadherin。结论乳腺病理会诊在确诊乳腺疑难病例、准确检测肿瘤标记物和减少医疗差错等方面具有重要作用。掌握常见乳腺会诊疾病的病理特征,合理和适时地选择病理会诊将有助于避免常见的误诊。
- 张璋魏兵步宏杨莹陈卉娇傅静张锐
- 关键词：乳腺疾病病理诊断病理会诊
- 噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案对COPD稳定期D组患者的疗效观察被引量：14
- 2014年
- 目的探讨噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组稳定期患者的疗效,评价不同治疗方案对患者症状的改善程度,旨在合理利用医疗资源,减轻患者负担。方法收集我院2012年10月至2013年5月呼吸内科门诊诊断为COPD患者的临床资料,并根据2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)标准选择符合D组标准的患者作为研究对象(最终纳入分析99例),根据不同的治疗方案,随机(采用抽签)分为3组,即噻托溴铵组(18μg,1吸/次,Qd)、布地奈德/福莫特罗组(160μg/4.5μg/吸,1吸/次,Bid)、联合治疗组(噻托溴钠18μg,1吸/次,Qd+布地奈德/福莫特罗160μg/4.5μg/吸,1吸/次,Bid)。观察记录各组治疗前及治疗1月后的COPD评估测试(CAT评分)及改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)。结果 3个治疗组用药后症状均明显改善。各组用药1月后的CAT评分及mMRC均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3种治疗方案对患者CAT评分的改善程度存在差异(P=0.016),联合治疗组改善更明显(P值分别为0.015、0.013)。3组mMRC治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P=0.064)。结论噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案均能明显改善D组稳定期COPD患者的一般情况及相关症状,联合治疗组在改善CAT评分上优于单用噻托溴铵或布地奈德/福莫特罗。
- 陈望月程德云李鹤林益华张锐赵海鸣谢飞魏佳贾佳
- 关键词：表型稳定期噻托溴铵
- 西南地区原发性肺腺癌患者EGFR基因突变率分析被引量：6
- 2014年
- 目的回顾性分析西南地区肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况,及其临床特征。方法 2008年10月至2013年1月在四川大学华西医院经病理学确诊并行EGFR基因突变检测的原发性肺腺癌患者312例。分析所有患者EGFR基因突变情况及其与性别、年龄、吸烟史及肿瘤分期的相关性。结果 EGFR基因的总体突变率为51.3%,男性突变率45.8%,女性突变率57.6%;60岁以下50%,60岁以上53.2%;不吸烟患者突变率57.1%,吸烟患者突变率42.1%。19外显子突变以60岁以下患者为主。结论西南地区肺腺癌患者EGFR基因突变率较高,以19及21外显子突变为主,女性及不吸烟患者突变率较高,年龄与突变无相关性。19外显子突变可能与年龄有关。
- 谢飞程德云樊莉莉陈望月张锐林益华
- 关键词：肺腺癌表皮生长因子受体基因突变
- 连接素-β和雌激素受体在韧带样型纤维瘤病中的表达被引量：10
- 2010年
- 目的探讨连接素-β(β-catenin)和雌激素受体(ER)在韧带样型纤维瘤病中的表达及意义。方法采用免疫组织化学染色法检测77例韧带样型纤维瘤病和171例其它良、恶性梭形细胞病变(包括结节性筋膜炎36例、浅部纤维瘤病11例、瘢痕疙瘩16例、增生性瘢痕10例、肉芽组织9例、滑膜肉瘤38例、神经纤维瘤13例、孤立性纤维性肿瘤12例、胃肠间质肿瘤10例、低度恶性黏液纤维肉瘤3例、低度恶性纤维黏液样肉瘤3例及平滑肌肿瘤10例)组织中β-catenin核阳性的表达,同时检测韧带样型纤维瘤病中ER-α、ER-β和Ki-67的表达。β-catenin、ER-α、ER-β表达水平按阳性表达率分级,表达率≥25%为高水平表达,表达率5%～25%为低水平表达,表达率<5%为阴性。结果β-catenin高水平核阳性表达仅见于70.1%的韧带样型纤维瘤病(54/77)和6.3%的瘢痕疙瘩(1/16)。在其它类型病变中未见高水平阳性表达。韧带样型纤维瘤病中ER-α表达率为0,而80.5%(62/77)的病例表达ER-β,ER-β高水平与低水平表达阳性率分别为67.5%(52/77)和13.0%(10/77)。β-catenin与ER-β在韧带样型纤维瘤病中的表达呈正相关(r=0.867,P<0.05)。韧带样型纤维瘤病中Ki-67阳性率非常低。β-catenin、ER-β和Ki-67的表达水平均不是影响预后(复发)的独立危险因素。结论高水平β-catenin核阳性表达可用于辅助韧带样型纤维瘤病诊断以及与其它梭形细胞肿瘤的鉴别诊断。β-catenin与ER-β间可能存在相互作用。β-catenin、ER-β和Ki-67均不能作为韧带样型纤维瘤病的预后指标。
- 张红英柯琦张璋张锐傅静陈卉娇魏兵步宏
- 关键词：韧带样型纤维瘤病雌激素受体Β预后
- 肿瘤坏死因子α基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征风险的meta分析
- 目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子上游308位点(TNF-α-308)多态性与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法 检索Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊...
- 林益华张锐谢飞陈望月樊莉莉程德云
- 槲皮素增强吉非替尼对EGFR-TKIs获得性耐药肺腺癌H1975细胞的抑制作用及其机制研究
- 目的 探讨槲皮素对EGFR-TKIs获得性耐药肺腺癌H1975细胞的增殖抑制作用,并观察槲皮素联合吉非替尼能否更好地抑制H1975细胞的增殖,同时探讨其可能的协同机制.方法 以不同浓度的槲皮素、吉非替尼以及两药联合处理H...
- 张锐李鹤林益华赵海鸣陈望月谢飞樊莉莉程德云
- 312例西南地区原发性肺腺癌患者表皮生长因子受体基因突变率分析
- 目的 本研究旨在探讨我国西南地区原发性肺腺癌患者EGFR的突变率及其与临床特征的关系.方法 收集四川大学华西医院2008年10月-2013年1月,通过病理学确诊为原发性肺腺癌并行EGFR基因突变检测的患者,及年龄、性别、...
- 谢飞程德云樊莉莉张锐陈望月林益华
