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颈动脉支架置入术围手术期血压调控的探讨被引量：8: 2010年; 目的探讨粥样硬化性颈动脉狭窄患者,经皮血管内支架置入血管成形术(PTAS)围手术期血压调控的必要性及初步经验。方法回顾性分析293例粥样硬化性颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影术诊断后,采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS,围手术期对血压严密监控,并根据血压的高低采取综合措施及时进行调整,以避免发生高灌注性脑病或心、脑缺血。结果 293例患者中支架置入成功292例(99.7%)。术前狭窄率70%～95%平均(82.0±13.1)%,术后残余狭窄率为0～20%,平均(9.2±6.8)%,术后患者脑缺血症状及体征均有明显改善。有1例患者在术中及术后血压控制不理想,发生了高灌注性脑出血而死亡。通过采取综合措施调节血压后未再发生高灌注性脑病,血压降至90～120/60～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)后,所有患者均未发生心、肾、脑等脏器缺血。结论 PTAS微创安全有效,但术中及术后调整血压非常必要,围手术期有效地调控血压是减少术后高灌注性综合征发生的重要手段之一。; 李生李宝民王君曹向宇刘新峰张阿兰葛爱莉; 关键词：颈动脉狭窄血管成形术手术期间血压

颈静脉孔区颅内静脉窦血管造影及临床意义分析被引量：1: 2013年; 研究背景通过综合分析颈静脉孔区颅内静脉窦血管造影术影像学表现,探讨颅内静脉窦支架植入困难或失败原因,并寻找可预测静脉窦狭窄支架植入困难的临床指标,以提高手术成功率。方法对118例接受颅内静脉窦支架植入术患者(窦狭窄伴颅内高压87例、窦狭窄致搏动性耳鸣31例)的临床资料进行回顾,分析颈静脉孔区静脉窦两个转折夹角及静脉窦直径对支架植入技术成功的影响。结果共115例患者术中支架植入成功、3例因支架植入困难而导致手术失败。颈静脉孔区静脉窦为连接乙状窦和颈内静脉的过渡结构,侧位脑血管造影呈典型"N"形结构,支架植入成功者静脉窦两个转折夹角之和为(120.11±30.32)°、失败者为(86.37±10.72)°,二者差异有统计学意义(t=23.420,P=0.001);静脉窦直径分别为(5.10±1.12)和(5.11±0.37)mm,差异无统计学意义(t=7.210,P=0.352)。结论颈静脉孔区静脉窦侧位脑血管造影呈"N"形结构,若静脉窦两转折夹角过小易导致支架植入困难,但静脉窦直径不影响支架的植入。; 曹向宇李宝民李生王君马玉栋刘新峰梁永平葛爱莉张阿兰; 关键词：颈静脉脑血管造影术

血管内介入治疗老年颅外段颈动脉狭窄的护理探讨被引量：6: 2009年; 目的探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗术的手术配合及围手术期护理等相关问题。方法解除患者对颈动脉支架手术的恐惧心理,明确经皮血管内支架置入血管成形术治疗颈动脉狭窄是比较安全、可靠的治疗方法,了解手术过程和护理方法,提高颈动脉狭窄的治疗水平和护理质量。结果通过经皮血管内支架置入血管成形治疗和护理,改善了脑供血,提高了颈动脉狭窄患者的生活质量。结论经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠。术中护理的密切配合及细致的围手术期护理至关重要。; 牛文锦葛爱莉张阿兰郭丽萍辜小芳; 关键词：颅外段颈动脉狭窄血管成形术护理

口服乳果糖溶液对蛛网膜下腔出血后便秘的预防被引量：4: 2008年; 目的探讨口服乳果糖口服溶液对蛛网膜下腔出血后便秘的预防。方法将200例首发蛛网膜下腔出血患者随机分为实验组和对照组,实验组口服乳果糖口服液患者75例。对照组未服乳果糖口服液患者125例,给予常规护理。实验组在常规护理的基础上,于入院后即口服乳果糖口服液10ml,2次/d,连续口服10d。记录患者每天的排便情况。结果对照组蛛网膜下腔出血后便秘的发生率为40.8%,实验组蛛网膜下腔出血后便秘的发生率为25.3%,2组有显著性差异（P〈0.05）。结论口服乳果糖口服液对蛛网膜下腔出血后便秘有较好的预防作用,且口服方便,易于被患者和家属接受。; 张阿兰; 关键词：蛛网膜下腔出血便秘

先天性寰枕区畸形病人围术期护理被引量：6: 2004年; 总结225例寰枕区畸形病人围手术期护理,提示重视术前心理护理,安全护理;术后呼吸道护理,饮食护理,功能锻炼,对促进病人康复有重要意义。; 张阿兰张伟刘宗琼葛爱莉冀臻; 关键词：围手术期护理

颈动脉狭窄支架成形术后颅内出血五例临床分析: 目的探讨颈动脉狭窄患者行支架成形术后颅内出血的可能原因及预防措施。方法312例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者行支架成形治疗后5例发生颅内出血,回顾性分析其病例特点及围手术期处理措施,总结发生出血的可能原因及预防措施。结果5...; 李生李宝民王君曹向宇刘新峰葛爱莉张阿兰; 关键词：颈动脉狭窄支架成形术颈动脉支架成形术颅内出血原因及预防措施; 文献传递

颈动脉支架成形治疗并发卒中事件的分析和预防: ＜正＞颈动脉狭窄的支架成形治疗已逐渐被学者和社会所接受,而且技术上也随着材料不断的更新和发展而渐趋成熟,在临床上经血管内支球囊扩张和支架成形和外科经典的内膜剥脱手术相互补充与协作,已成为治疗因颈动脉狭窄引起的脑动力性供血...; 李宝民李生王君曹向宇刘新峰张阿兰葛爱莉; 文献传递

应用自膨式支架治疗症状性颅内动脉狭窄被引量：10: 2009年; 目的探讨应用颅内自膨式专用支架治疗症状性颅内动脉狭窄的有效性、安全性。方法61例症状性颅内动脉狭窄患者（直径狭窄率〉70％）接受了65枚颅内专用支架治疗，其中Wingspan支架40枚，Neuroform支架25枚。结果技术成功率达100％，病变动脉的狭窄程度纠正50％～90％，平均为72％，无血管撕裂、急性动脉闭塞、远端血管栓塞事件等并发症出现，术后3—24个月复查，2例出现完全闭塞，但无明显临床症状。结论自膨式颅内专用支架的应用，有效提高了手术的安全性和成功率，但长期疗效需要进一步观察。; 李宝民王君李生曹向宇刘新峰葛爱丽张阿兰; 关键词：血管成形术颅内动脉疾病

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张阿兰