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H型高血压与脑大动脉粥样硬化病变关系的探讨被引量：14: 2015年; 目的探讨H型高血压与脑大动脉粥样硬化性病变的相关性。方法回顾性分析急性缺血性脑血管病合并高血压,并接受主动脉弓+头颅CT血管成像检查的患者196例。依据是否存在脑血管狭窄分为狭窄组149例和非狭窄组47例。以同型半胱胺酸(Hcy)≥10μmol/L作为高Hcy的诊断标准。其中H型高血压患者153例,非H型高血压患者43例。结果狭窄组Hcy水平显著高于非狭窄组[(21.91±13.87)μmol/L vs(14.52±10.09)μmol/L,P<0.01]。二分类非条件logistic回归分析模型显示,H型高血压与脑大动脉粥样硬化显著相关(P<0.01)。将Hcy水平按四分位数组分,采用logistic回归比较不同Hcy水平的脑大动脉粥样硬化发生风险,结果显示,脑大动脉粥样硬化的发生随Hcy水平的升高而增加,未校正危险因素模型1示OR值依次为2.40、10.80、8.45;校正年龄和吸烟危险因素模型2示OR值依次为2.90、10.75、6.91(P<0.05,P<0.01)。结论 H型高血压与脑大动脉狭窄具有明显相关性,在高血压人群中,Hcy水平越高,发生动脉粥样硬化风险越大。; 徐依成徐亚辉王培福贺大权高靖邱石李继来; 关键词：高血压动脉粥样硬化大脑前动脉高半胱氨酸

神经内科住院患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血流感染发生风险研究被引量：16: 2018年; 目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)在非肿瘤住院患者应用中导管相关性血流感染(CRBSI)的发生风险。方法连续性收集2014年6月1日~2017年6月1日于我院神经内科住院且接受PICC患者172例临床资料,分析其CRBSI的发生风险,并对国内住院患者PICC发生CRBSI的风险进行系统评价。结果入选的172例患者中,61.7%置管发生在普通病房,38.3%置管于神经重症监护病房;87.8%合并尿管留置,29.7%合并机械通气。本研究共置管183例,中位置管时间35d,6例患者发生CRBSI,发病率为0.6/1000个导管日。9篇文献报道的国内有关PICC发生CRBSI的风险多集中于肿瘤患者,报道感染率差异性较大[(0.26~33.10)/100个导管]。结论 PICC在神经内科住院患者中应用发生CRBSI的风险低于传统中心静脉置管。临床尚需进一步评估其在神经内科重症监护病房中的价值。; 徐依成王桂华王培福李硕丹苗凤茹高洁杜继臣; 关键词：手术后并发症

平均血小板体积对急性脑梗塞短期预后的评价作用被引量：1: 2014年; 目的评价平均血小板体积（MPV）是否可以预测急性脑梗塞的短期不良结局。方法连续收集2012年8月-2013年10月入住航天中心医院（北京大学航天临床医学院）神经内科的急性脑梗塞患者87例,并随访3个月。在发病后1周和3个月时,根据改良Rankin量表（mRS）评分对卒中患者进行分组（组1：mRS评分0分~2分,组2：mRS评分3分~6分）。入院后24 h内检测MPV并用四分位法进行分层。运用单因素及多因素方法分析MPV与急性脑梗塞短期功能结局的相关性。结果与MPV最低四分位者相比,MPV最高四分位者1周和3个月发生不良预后（mRS评分3分~6分）的风险更大（OR=3.619,95%CI：1.129~11.601,P=0.030;OR=3.852,95%CI：1.227~12.095,P=0.021）,进行多因素校正相关危险因素后,差异仍有统计学意义（OR=4.263,95%CI：1.025~17.735,P=0.046;OR=5.307,95%CI：1.297~21.709,P=0.020）。结论 MPV升高与急性脑梗塞患者短期不良预后有关。; 邱石徐依成苗凤茹李继来杜继臣王培福; 关键词：急性脑梗塞预后平均血小板体积

一种用于脑血栓的取栓装置: 本实用新型公开一种用于脑血栓的取栓装置，包括穿刺锥头和扩张套环，所述穿刺锥头的右端在位于环形边缘处设置有扩张套环，所述扩张套环一体成型于穿刺锥头处，且扩张套环相对于穿刺锥头为套接状态，所述穿刺锥头的右端在位于圆心处设置有...; 王培福温宏峰罗彬徐依成徐亚辉白晋; 文献传递

进展性缺血性卒中相关危险因素分析被引量：10: 2009年; 目的对进展性缺血性卒中(SIP)相关危险因素进行探讨。方法对我院41例SIP患者的入院时血压、血糖、体温、同型半胱氨酸、周围血白细胞、血脂、血沉、高敏C反应蛋白、梗死部位、动脉狭窄及既往病史等因素进行回顾性分析。结果SIP患者与对照组比较,入院时体温、白细胞计数、同型半胱氨酸及脑梗死部位等差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIP多与入院时体温升高、高同型半胱氨酸及分水岭区脑梗死相关。; 徐雪冬徐依成胡文立; 关键词：进展性缺血性卒中

论文Ⅰ：聚乙二醇修饰rt-PA研究;论文Ⅱ：颈动脉弹性与卒中危险因素及脑动脉狭窄程度关系的探讨: 本文研究工作分为两部分：第一部分：通过采用聚乙二醇修饰技术对rt-PA进行分子结构的改造，减缓其在体内的清除，以延长该药的半衰期。本文即为该课题的初期阶段研究内容。目的：明确聚乙二醇修饰技术能否实...; 徐依成; 关键词：溶栓药物 RT-PA 聚乙二醇修饰脑动脉狭窄; 文献传递

脑干脑炎与脑干梗死临床与影像特点对比分析: 脑干脑炎是指发生于脑干的非特异性炎症,发病率低,在临床表现上酷似脑干梗死。在实际的临床诊治过程脑干脑炎常有被误诊为脑干梗死的经历。尤其在合并高血压、糖尿病等动脉硬化危险因素的老年人群中,此种误诊更为常见。为提高对两者的鉴...; 徐依成

POEMS综合征五例诊治剖析被引量：9: 2016年; 目的探讨POEMS综合征的诊治要点,以提高对该病的认识。方法对我院2012年1月—2014年12月收治临床诊断为POEMS综合征5例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例中男3例,女2例;年龄48~71岁。4例在疾病早期误诊,2例初诊为肢体麻木原因待查,1例先后误诊为格林-巴利综合征和多发性骨髓瘤,1例误诊为Castleman病。所有患者入院后均接受骨髓检查、血清蛋白电泳及免疫固定电泳检查并经多科会诊确诊为POEMS综合征。2例进行化疗,周围神经损害症状好转后回当地医院治疗;3例拒绝化疗仅予营养神经治疗,周围神经损害无好转,后出院失访。结论 POEMS综合征临床表现多样,接诊多发性神经病变并多系统损害患者应考虑到该病可能,应对其进行全面评估,以减少或避免误诊误治。; 杨磊徐依成于玲秦伟杨光忠胡文立; 关键词：POEMS综合征误诊格林-巴利综合征多发性骨髓瘤巨淋巴结增生

弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT评分对急性前循环脑梗死患者早期神经功能恶化的预测价值被引量：10: 2021年; 目的探讨弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对急性前循环脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法回顾性分析2014年10月1日-2016年6月30日于我院神经内科收治的急性前循环脑梗死患者的相关资料,依据是否发生END分为END组和非END组,分析比较两组间临床变量之间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估DWI-ASPECTS评分对急性前循环脑梗死患者END的预测价值。结果END组DWI-ASPECTS评分显著低于非END组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,DWI-ASPECTS评分(OR=0.646,95%CI 0.466~0.895,P=0.009)低密度胆固醇LDL-C(OR=1.526,95%CI 1.006~2.316,P=0.047)是END的独立危险因素。ROC曲线分析提示DWI-ASPECTS评分以7分为截点时,曲线下面积为0.769(95%CI=0.715~0.818),灵敏度61.54%,特异度88.04%。结论DWI-ASPECTS评分对急性前循环脑梗死患者END有较好的预测价值,值得大样本研究进一步验证。; 陈宇徐依成温宏峰陈瑞伟赵飞张绿明李继来王培福; 关键词：脑梗死早期神经功能恶化

缺血性脑卒中进展的相关危险因素分析及血浆Hcy检测联合ESSEN评分对其预测作用被引量：16: 2014年; 目的分析急性缺血性脑卒中(IS)进展的相关危险因素,并探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测联合ESSEN评分对其预测作用。方法发病24 h内的急性IS患者126例,根据进展性脑卒中(PS)定义分为PS组30例、非PS组96例。比较两组年龄、性别、高血压病史等,多因素分析急性IS进展为PS的相关危险因素。将所有患者以血浆Hcy≤15μmol/L和Hcy>15μmol/L分为正常组和增高组,两组以ESSEN评分≤2分和>2分再分为两组,以血浆Hcy≤15μmol/L且ESSEN评分>2分的患者为基线组,其余组分别与之比较,评价IS进展为PS的发生风险。结果 PS组FIB水平、颈动脉不稳定斑块、颅内大动脉狭窄、吞咽障碍、血浆Hcy水平及ESSEN评分均高于非PS组(P均<0.05),有糖尿病史例数低于非PS组(P<0.05);多因素分析表明,FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分是急性IS进展为PS的危险因素(P均<0.05)。血浆Hcy>15μmol/L且ESSEN评分>2分的急性IS患者短期发展为PS的风险较高。结论 FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分等是急性IS发展为PS的危险因素,Hcy联合ESSEN评分对预测PS的价值较高。; 邱石魏衡赵静徐依成王培福杜继臣李继来; 关键词：缺血性脑卒中进展性脑卒中同型半胱氨酸

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徐依成

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