徐晶晶
- 作品数：3 被引量：69H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院妇科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青春期多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及糖代谢异常的分析被引量：33
- 2010年
- 目的分析青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）及糖代谢异常的发生情况。方法PCOS组为15—19岁诊断为PCOS的患者141例，对照组为年龄匹配、月经规则、无糖尿病家族史的女中学生266名。对照组测定空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FPG），计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），取对照组FINS及HOMA-IR75％位点值为生理高限值。将PCOS患者分为肥胖（OB—PCOS）及非肥胖（NOB—PCOS）组，均行口服葡萄糖耐量试验（OGTY）。结果FINS生理高限值为13．13mIU／L，HOMA—IR为2．69。PCOS组FINS[（17．68±16．13对10．40±5．33）mIU／L，P〈0．01]及HOMA—IR（2．64±2．01对2．01±1．61，P〈0．01）均高于对照组，其中OB—PCOS组FINS[（22．04±18．01对13．06±12．60）mIU／L，P〈0．01]及HOMA-IR（4．62±3．87对2．38±2．26，P〈0．01）高于NOB—PCOS组。PCOS组中FINS和HOMA．IR超过生理高限值的患者分别有75例（53．19％）和67例（47．52％），其中79例OB．PCOS患者中FINS和HOMA—IR超过生理高限值的患者有56（70．89％）和52（65．82％）例；62例NOB—PCOS患者中有19（30．65％）和15（24．19％）例。PCOS组发生糖尿病2例（1．42％），2例FINS及HOMA—IR均升高；糖耐量受损（IGT）患者12例（8．51％），11例患者FINS和HOMA—IR均升高。结论青春期PCOS患者普遍存在病理性IR，尤其在肥胖型PCOS患者中更严重、更常见，其中部分患者已发生糖代谢异常。
- 徐晶晶赵赟林金芳
- 关键词：多囊卵巢综合征青春期胰岛素抵抗糖代谢异常
- 青春期多囊卵巢综合征患者临床、内分泌代谢紊乱特征及诊断初探被引量：24
- 2010年
- 目的 了解青春期多囊卵巢综合征患者的临床、内分泌代谢紊乱特征.方法 167例青春期PCOS患者为研究对象,其中肥胖型（OB-PCOS组）90例、非肥胖型（NOB-PCOS组）77例.325例月经正常的15～18岁女中学生为对照组,其中肥胖（OB-CON组）18例,非肥胖（NOB-CON组）307例.问卷调查月经史,并对进行临床体征评分及内分泌、代谢指标测定.结果 （1）正常青春期女性近95%在初潮2年内建立规律月经.对照组激素指标的第95百分位数为生理高限值：总睾酮2.77nmol/L,游离雄激素指数（FAI）4.64,黄体生成素（LH）16.1 IU/L,LH/卵泡刺激素（FSH）1.54,硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）11.02μmol/L;空腹胰岛素（FINS）和HOMA-IR的75%位点值为生理高限值分别是13.13和2.69 mIU/L;青春期PCOS患者月经初潮年龄（12.7岁）较对照组（13.1岁）提前,84.85%的患者未能在初潮后2年内建市规律月经.（2）青春期PCOS患者肥胖的发生率显著高于对照人群,P〈0.01.（3）青春期PCOS患者的总睾酮、FAI、DHEA-S均显著高于对照人群,P〈0.01;而OB-PCOS组的FAI显著高于NOB-PCOS组;78.44%患者雄激素水平超过正常值高限.（4）青春期PCOS患者FINS、HOMA-IR值均显著高于对照人群,P〈0.01;OB-PCOS组空腹胰岛素、HOMA-IR及甘油三酯水平均显著高于NOB-PCOS组;患者中有53.19%FINS、47.52%HOMA-IR水平超过正常值高限.（5）PCOS组LH水平、LH/FSH比值均显著高于对照组：NOB-PCOS组的LH、LH/FSH比值显著高于OB-PCOS组.（6）95.21%的青春期PCOS患者卵巢超声影像多囊性改变符合鹿特丹共识的诊断标准.结论 青春期PCOS的基本特征为月经初潮提前并存在持续性的月经失调;循环中雄激素及空腹胰岛素水平高于正常青春期水平;普遍存在病理性胰岛素抵抗和卵巢多囊性增大;肥胖发生率增高且肥胖型PCOS病情较重;NOB-PCOS组中LH、LH/FSH升高更为明显.
- 赵赟徐晶晶朱铭伟林金芳
- 关键词：青春期多囊卵巢综合征雄激素过多症高胰岛素血症
- 二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征患者的疗效研究被引量：19
- 2012年
- 目的研究二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效。方法采用非随机同期对照试验，所有患者治疗期为6个月。研究共纳入180例研究对象，其中A组（治疗组，二甲双胍＋醋酸甲羟孕酮组）为135例青春期PCOS患者（15～19岁）连续服用二甲双胍，若无自发排卵月经则每2个月予醋酸甲羟孕酮保护子宫内膜；B组（对照组，单纯醋酸甲羟孕酮组）为45例同年龄段PCOS患者仅每2个月服用醋酸甲羟孕酮保护子宫内膜。统计治疗前后所有患者内分泌激素、代谢指标变化及排卵恢复的情况。结果（1）入组患者治疗前均无排卵，2组患者各项指标无统计学差异；（2）治疗6个月后，A组共74．81％（101／135例）患者恢复排卵；B组无自发排卵恢复患者；（3）A组患者空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、睾酮及LH较治疗前下降（均P〈0．05），B组患者无显著改变；（4）回归分析结果显示：排卵恢复与空腹胰岛素、HOMA—IR呈负相关（偏回归系数：空腹胰岛素，-0．257，95％CI：-0．446— -0．017：HOMA—IR：-1．251，95％CI：-2．491～0．036，P〈0．05）。结论（1）二甲双胍能有效改善青春期PCOS患者的排卯功能障碍及生殖内分泌功能紊乱；（2）患者排卵的恢复与胰岛素水平的下降相关。
- 徐晶晶赵赟林金芳
- 关键词：青春期多囊卵巢综合征二甲双胍
