徐清宇
- 作品数：23 被引量：71H指数：6
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- 技术改良在局麻下倒Y型金属气道支架置入治疗恶性隆突狭窄10例
- 2017年
- 目的评价X线引导局麻下倒Y型金属气管支架置入过程中改良交换导丝引入方法缩短手术操作时间的技术可行性。方法回顾性分析局麻下置入倒Y型金属气道支架16例。其中6例采用常规分次加硬导丝引入,10例患者采用改良方法 ,一次性2根加硬导丝引入,技术成功率及手术操作时间作为主要观察指标。结果局麻下16例倒Y型金属气道支架均成功置入,常规方法组手术操作时间平均为15.6 min,改良组手术操作时间平均为11.1 min,两组方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良一次性加硬导丝置入在局麻下倒Y型金属气道支架置入治疗恶性隆突狭窄能有效缩短手术操作时间。
- 徐清宇陈世晞陆游姜浩尹国文
- 透视引导下经鼻置入瘘腔引流管治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘被引量：12
- 2012年
- 目的回顾性分析并评价瘘腔引流管在治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘中的价值。方法 2004年5月-2010年9月共诊治食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘78例。32例患者(Ⅰ组)采用胸腔引流管为主的"三管"法传统治疗,即透视下放置胃肠减压管,空肠营养管,术后常规放置胸腔引流管。46例患者(Ⅱ组)采用透视引导下经鼻瘘腔负压引流管置入为主的新"三管"法介入治疗,即透视引导下放置胃肠减压管,空肠营养管,瘘腔负压引流管。胸腔引流管在瘘腔引流管置放成功后即拔除。结果所有患者均在DSA透视引导下一次置管成功,胸腔引流管在I组患者术后常规置放,位置准确。Ⅰ组24例存活患者的瘘腔平均治疗时间为(54.6±7.9)d;死亡8例,病死率为25.0%。而Ⅱ组44例存活患者的瘘腔平均治疗时间为(31.0±8.1)d;死亡2例,病死率为4.3%。两组患者的瘘腔治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DSA透视引导下留置胃肠减压管,空肠营养管,瘘腔引流管治疗食管癌术后胸内食管胃吻合口瘘安全,有效,经济。经鼻置入瘘腔引流管治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘可明显缩短患者住院治疗时间,降低住院病死率。
- 尹国文徐清宇白向君陈世唏张勤冯纯伟蒋峰俞明峰吴建达杜婕
- 关键词：食管癌食管胃吻合口瘘数字减影血管造影
- 局麻下喉镜联合透视气管支架植入治疗恶性气道狭窄或瘘患者被引量：6
- 2011年
- 目的分析雾化吸入局麻下喉镜联合透视气管内支架植入术治疗晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘的疗效，并发症和安全性。方法收集江苏省肿瘤医院2001年6月至2010年6月74例晚期肿瘤导致气管狭窄或瘘患者（狭窄60例，瘘14例），采用德国百瑞压缩雾化吸入器行咽喉气管支气管黏膜表面麻醉，在数字减影血管成像透视下进行体表标记定位，经口喉镜明视下插入泥鳅导丝入气道，置换交换导丝，运用支架输送器释放气管内支架。结果74例患者均成功置入支架。60例气道狭窄患者中，有6例累及气管隆突，置入袖状支架，其余均为单纯金属裸支架。14例瘘患者，使用的均为覆膜支架。患者术后无明显改善2例，余72例患者术后全部气道恢复通畅，血氧饱和度接近正常。长期咽痛1例，刺激性呛咳2例，咳痰3例，痰中血块3例，痰中偶有血丝64例，气管支架移位1例，气管支架下缘气管食管瘘形成1例。结论局麻下喉镜联合透视技术行气管内支架植入可有效解除气道狭窄及堵瘘。
- 席玮徐清宇陈世晞顾连兵吴建达
- 关键词：气管狭窄喉镜
- FOLFOX-HAIC联合仑伐替尼和免疫检查点抑制剂治疗TACE抵抗后肝细胞癌的疗效及安全性分析
- 2024年
- 目的评价FOLFOX(fluorouracil and leucovorin and oxaliplatin)方案肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy,HAIC)联合仑伐替尼(lenvatinib,LEN)和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)抵抗后肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中的疗效及安全性。方法回顾分析2019年1月至2022年12月江苏省肿瘤医院54例HCC患者TACE抵抗后接受FOLFOX-HAIC联合LEN和ICIs的临床资料,采用改良实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)统计分析临床疗效,常见不良事件通用术语标准5.0版(common terminology criteria for adverse events version 5.0,CTCAE 5.0)记录和评估治疗相关不良事件(treatment related adverse events,TRAEs),主要研究终点为无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR),疾病控制率(disease control rate,DCR)和安全性。结果中位无进展生存期(mPFS)为11.7个月(95%CI:8.124~15.276),中位总生存期(mOS)23.1个月(95%CI:19.508~26.692),ORR 46.3%,DCR 87.0%。各级最常见TRAEs是丙氨酸转氨酶升高(51.9%),最常见3/4级TRAEs是高血压(9.3%),未观察到与治疗相关死亡事件的发生。结论FOLFOX-HAIC联合LEN和ICIs治疗TACE抵抗后HCC患者安全、有效。
- 刁崚峰汪琛栋冷斌尤然郁泽宇徐清宇尹国文
- 关键词：肝细胞癌肝动脉灌注化疗
- 经鼻经瘘口置管治疗食管癌术后吻合口瘘新技术的临床管理应用
- 尹国文张勤陈世晞徐清宇蒋峰许林胡振东俞明锋
- 尽管随着一次性吻合器的广泛应用，食管癌术后吻合口瘘的发生率在0.79-6.5%左右，但死亡率却高达11-35.7%，该并发症仍然是胸外科医生最棘手的问题之一，临床上治疗难度大。现今治疗食管癌术后吻合口瘘的常用方法包括外科...
- 关键词：
- 关键词：食管癌术后吻合口瘘
- p53基因治疗晚期肝癌的临床观察及生物学监测被引量：6
- 2010年
- 目的 观察经皮下药盒动脉输注p53基因治疗晚期肝癌的疗效及生物学改变.方法 收集2006年6月至2009年6月江苏省肿瘤医院介入科晚期肝癌患者48例,分为治疗组30例,一般化疗组（对照组）18例.经右髂外动脉人路皮下埋植药盒系统,根据造影表现决定灌注药物的靶动脉.治疗组在靶动脉注入p53基因1012VP（今又生,深圳赛百诺公司）,加羟基喜树碱20 mg,每周1次,连用3周为1疗程.对照组给予羟基喜树碱20 mg靶动脉灌注.观察治疗前后患者的甲胎蛋白（AFP）、卡氏评分、病灶的变化（RECIST标准）和生存期等,并采用流式细胞技术、人体微核实验检测治疗组患者介入治疗前后外周血中突变型p53表达及自发微核形成.结果 治疗组接受1～8个疗程的治疗,AFP,KPS治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.1个月后,生存率为（治疗组/对照组）96.6%/94.4%,病灶变化根据RECIST标准,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）.3个月后,生存率为（治疗组/对照组）83.3%/55.6%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）.6个月后,生存率为50.0%/11.1%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05＝.9个月后,生存率为23.3%/0%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05＝.12个月后,生存率为6.67%/0%,病灶变化两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）.p53平均表达率治疗前后比较,治疗组差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 经肝动脉序贯输注p53基因治疗晚期肝癌是安全的,可以适当延长患者生存期.生物学研究对治疗剂量选择,治疗效果的判断将起到积极的指导和监测作用.
- 陈世晞徐卫东尹国文席玮陈骏徐清宇马国建
- 关键词：放射学介入性基因P53
- TACE联合分子靶向药索拉菲尼治疗晚期肝癌远期疗效观察被引量：25
- 2011年
- 目的评价经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合分子靶向药物甲磺酸索拉菲尼治疗晚期肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效和不良反应。方法 2007年6月至2009年5月,江苏省肿瘤医院介入科收治的30例晚期HCC患者,采用经TACE或单纯动脉灌注化疗,术中用药为氟脲苷1.0 g,羟基喜树碱20 mg,吡柔比星30 mg,碘油栓塞肿瘤供血动脉。口服甲磺酸索拉菲尼,起始剂量400 mg,每日2次,治疗过程中根据不良反应情况调整用量。每6～8周复查1次,评价肝功能,治疗效果(CT复查、术中DSA等)和不良反应。用SPSS13.0软件统计计算中位生存时间,平均生存时间和无疾病进展时间。结果至2009年12月,30例患者均达到临床评价要求,无中途停药。口服索拉菲尼相关不良反应发生率83.3%。主要不良反应为手足皮肤反应、腹泻和高血压。无疾病进展期内DSA术中造影可见肿瘤血管较服药前稀疏,纤细。经统计学分析,中位生存期38周,平均生存期41周,无疾病进展时间18周。结论晚期肝癌,经TACE术联合索拉菲尼口服治疗无严重不良反应发生。
- 陈世晞陈骏席玮徐卫东尹国文徐清宇
- 关键词：肝动脉灌注化疗栓塞术索拉菲尼晚期肝癌
- 放射治疗相关综合治疗在肝细胞癌中的应用研究进展
- 2023年
- 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤,多数患者就诊时处于进展期肝癌,生存预后较差。随着新技术及药物治疗的发展,放射治疗、化学药物治疗、靶向和免疫药物在HCC治疗中的应用价值得到重视,尤其对于无手术切除机会的患者尤其重要,与经导管动脉化疗栓塞术联合有望成为HCC治疗的新选择。不能手术的小肝癌或早期肝癌,立体定向放射治疗已经成为根治性手段之一。此外,放射治疗通过释放肿瘤抗原可以提升免疫治疗的效果,二者具有协同增效作用,在不可手术的晚期HCC,放射治疗与靶向、免疫治疗联合在许多临床试验中已取得令人瞩目的效果,并且是安全可控的。本文主要对放射治疗联合药物治疗HCC的最新研究进展进行综述,为当前原发性肝癌特别是进展期肝癌的临床治疗提供更多的联合治疗参考及临床研究探索方向。
- 尹丽郭文杰袁芳琴徐清宇姚成云何侠
- 关键词：肝细胞癌靶向治疗免疫治疗
- 肝癌血管性介入治疗用自动插管给药设备
- 本申请实施例提供肝癌血管性介入治疗用自动插管给药设备，涉及肝癌血管性介入治疗领域。肝癌血管性介入治疗用自动插管给药设备，包括：固定架，所述固定架远离控制面板的一侧固定连接有第一固定罩，所述第一固定罩上设置有摇晃组件；所述...
- 姜浩尹国文徐卫东陆游徐清宇陆逸周斌刘军张晋顾潍炜彭伟姜雪松李东正王志刚
- 透视引导下经鼻置入瘘腔引流管治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘
- 目的:回顾性分析并评价瘘腔引流管在治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘中的价值.方法:2004年05月～2010年09月共诊治食管贲门癌术后食管胃吻合口瘘78例.32例患者(Ⅰ组)采用胸腔引流管为主的'三管'法传统治疗,即透视下...
- 尹国文徐清宇白向君陈世晞张勤冯纯伟蒋峰俞明峰吴建达杜婕
