徐琳
- 作品数：4 被引量：42H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖皮质激素预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析被引量：8
- 2007年
- 目的评价糖皮质激素预防内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(issue 4,2006)、Medline(1966～2007.1)、EMBASE(1986～2007.1)和中国生物医学文献数据库(1978～2007.1),手检消化内科相关杂志(2006.7～2007.1)和参考文献,纳入糖皮质激素预防ERCP术后胰腺炎的随机对照试验,由两人独立进行数据提取和文献评价。应用RevMan4.2.8进行统计分析。结果共纳入6篇文献,Meta分析显示两组ERCP术后胰腺炎发生率无统计学差异(RR=1.11,95%CI 0.89～1.39)。亚组分析显示两组术后轻中度和重度胰腺炎发生率均无统计学差异(轻中度RR=1.17,95%CI 0.91～1.51;重度RR=1.79,95%CI 0.69～4.65;纳入4篇文献)。两组治疗性ERCP术后胰腺炎的发生率无统计学差异(RR=1.24,95%CI 0.91～1.67;纳入3篇文献)。排除3篇中止试验后的Meta分析同样显示两组术后胰腺炎发生率无统计学差异(RR=0.73,95%CI 0.44～1.20)。结论当前研究显示,糖皮质激素不能减少ERCP术后胰腺炎的发生,需要进一步高质量的研究来揭示糖皮质激素与对预防ERCP术后胰腺炎的关系。
- 袁文明李静徐琳张小利
- 关键词：糖皮质激素类胰腺炎META
- 研究结果的表述方式是否会影响治疗决策
- 2007年
- 目的在循证临床实践中,医务人员需要正确理解临床研究中疗效指标的意义。本研究旨在评价相同临床研究结果的不同表述方式对研究生选择和推荐治疗措施的影响,从而了解已经过“临床科研设计”课程学习的研究生对疗效指标的理解。方法将同一系统评价的结果采用4种疗效指标表述,设计问卷对参与“临床科研设计”课程考试的研究生进行调查。结果共发出和收回问卷342份,排除4份未回答所有结果的问卷,有效问卷338份。结果显示,研究生选择绝对危险度降低率(ARR)与需要治疗的患者数(NNT)、相对危险度降低率(RRR)与NNT、试验组和对照组未发生事件率的差异(EFP)与NNT间的分值差异和治疗推荐级别差异均有统计学意义(P<0.01);ARR、RRR与EFP间差异无统计学意义。但279名研究生选择4种疗效指标得分的极差大于4分。结论经过“临床科研设计”课程学习的研究生在理解疗效指标意义上仍然存在问题。因此,课堂教学应加强对临床研究结果的不同表述方式和相关指标临床意义的讲解。
- 李静艾昌林张鸣明袁文明徐琳张小利刘关键李幼平
- 关键词：研究生教育临床科研设计
- 独一味胶囊疗效和安全性的循证评价被引量：10
- 2008年
- 目的系统评价藏药独一味胶囊止血、镇痛和抗炎的疗效与安全性。方法计算机检索CBM光盘版(1978～2008.6)、CNKI(1980～2008.6)、MEDLINE(1966～2008.6)以及CochraneCentralRegisterofControlledTrial(Cochrane图书馆2008年第2期)数据库发表的独一味胶囊文献,结合厂家提供的独一味胶囊临床研究,筛选合格随机对照试验(RCT)。根据Cochrane评价员手册5.0评估纳入研究偏倚风险,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入70个RCT,其中止血20篇,止血及镇痛10篇,镇痛29篇,抗炎11篇。纳入研究存在发生偏倚的高度风险,Meta分析结果显示:①止血:纳入30个RCT,独一味胶囊止血总有效率优于有效药物[OR=3.86,95%CI(2.56,5.82)]和空白对照[OR=14.85,95%CI(7.16,30.80)],对出血量的影响优于有效药物和空白对照,对出血时间的影响优于空白对照,但与有效药物比较差异无统计学意义。②镇痛:纳入37个RCT,独一味胶囊镇痛总显效率优于有效药物[OR=3.01,95%CI(2.23,4.06)]、空白对照[OR=6.06,95%CI(3.14,11.70)]和安慰剂[OR=2.91,95%CI(1.48,5.73)]。与空白对照比较可以降低疼痛患者的疼痛积分[MD=?–?0.84,95%CI(–?0.97,–?0.72)]。③抗炎:独一味胶囊抗炎总有效率优于有效药物[OR=3.36,95%CI(1.90,5.96)],单个RCT显示独一味胶囊降低关节肿胀度优于有效药物,但关节肿胀数两组比较差异无统计学意义。④安全性:共有12个研究报告了轻微不良反应,如轻微恶心、轻度腹泻、胃部不适,未见严重不良反应事件。结论现有研究显示独一味胶囊治疗不同原因引起的出血、疼痛和炎症有一定疗效,且安全性好。但纳入研究间存在异质性和发生偏倚的高度风险,影响结果的真实性和可靠性,故应谨慎看待结果。仍需高质量、多中心的随机对照研究为独一味胶囊疗效提供更真实、可靠的证据。
- 王凌徐琳李雨璘艾昌林李静
- 关键词：独一味胶囊META分析
- 大规模伤亡事件伤员分类的系统评价被引量：24
- 2008年
- 目的了解目前全世界范围内大规模伤亡事件伤员分类方法及应用情况,为今后实施大规模伤员分类和制定统一分类方法提供参考。方法借鉴系统评价的原理和方法,系统收集MEDLINE(1950～2008),Cochrane图书馆(Issue 2,2008)和CBM(创刊至2008年5月)数据库的中英文文献并分大规模伤亡事件伤员分类和地震伤员分类两类,提取大规模伤员分类方法的名称、等级次序、分类依据、主要特点及应用情况,提取地震伤员分类实施地点、实施人员、等级次序、方法特点,比较不同分类标记方法的颜色、代码和标记材料。结果最终纳入英文文献38篇,中文文献6篇。大规模伤员初级分类方法7种,均分4个等级,3种方法有文献报道应用情况;二次分类方法6种,分3～5个等级,未见文献报道应用情况。分类结果标记方法4种。地震伤员分类7个实例,2次发生在中国,均为二次分类。结论目前缺乏经信度和效度验证并普遍接受的大规模伤员分类方法,且未明确说明适用于所有大规模伤亡事件。未见专门针对地震伤员的分类方法,地震伤员分类实例与大规模伤亡事件伤员分类有很大差异。有待进一步研究大规模伤员分类方法的信度和效度,提供可靠依据,提高医学救援能力。
- 王凌李静李幼平徐琳
- 关键词：伤员分类地震
