李丽华
- 作品数：30 被引量：206H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效观察
- 目的:分析观察雷珠单抗玻璃体腔注射治疗非缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的临床疗效。 方法:研究对象为2014年2月至2016年8月在中国医科大学附属第一医院眼科通过散瞳后间接眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)...
- 李丽华
- 关键词：玻璃体腔注射非缺血型视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿
- 文献传递
- 关于“发热、呕吐、重度—过性肝损害”的病案讨论
- 2001年
- 刘淼冰张海艳李丽华王佩燕
- 关键词：发热呕吐病案
- 493份死亡病案首页诊疗信息填报质量分析被引量：9
- 2016年
- 目的通过对某三甲医院死亡病案首页诊疗信息的填报质量分析,明确临床医师与编码员在病案首页填报中存在的问题及改进方法。方法选取2015年10月1日-2016年9月30日死亡病案493份,病案质控医师以相同标准对临床医师填报及编码员ICD编码后的病案首页诊疗信息进行对照检查,检查结果经病案科、医院质量控制与评估办公室、临床医师共同确认后进行汇总分析。结果病案首页诊疗信息填报完全正确率:临床医师为10.14%,编码员为30.02%;临床医师主要诊断填写错误与不准确合计占到38.24%,其他诊断漏诊占44.49%,其他手术/操作漏填占到43.01%。结论临床医师及编码员在病案首页信息的正确上报中起着至关重要的作用。加强临床医学知识和主要诊断选择原则的相关培训,以及临床医师和编码员密切沟通是提高病案首页填报质量的最佳途径。
- 李丽华焦震宇
- 关键词：死亡病案填报质量
- 掌握医学知识对编码员准确编码的影响被引量：23
- 2018年
- 编码员熟练掌握主要诊断选择原则,在此基础上掌握一定的临床专业知识有利于了解临床诊疗过程,协助医师准确地选择主要诊断,有利于从相近诊断中更加精准地选择出最符合临床实际的诊断。掌握一定的临床知识,有助于编码员准确地理解合并诊断编码的真正含义,使合并编码更加准确。对解剖结构和手术过程的了解有利于协助临床医师更加准确地选择手术名称,避免遗漏或多编手术过程。加强编码员临床专业知识的培训是提高编码员职业素养,提高病案首页填写质量的重要方法。
- 裴珮李丽华赵桐王晨刘丹
- 关键词：编码员临床知识
- 鼓室成形术编码质量分析被引量：9
- 2017年
- 目的提高鼓室成形术手术编码的准确率。方法利用病案管理系统检索某院2013年8月1日-2017年5月8日期间病案首页中手术为鼓室手术的病例145例,以国际疾病分类第九版临床修订本ICD-9-CM-3手术及医疗操作分类为依据,根据手术记录中描述重新核对手术编码,对核对情况进行汇总分析。结果根据手术记录应编码为鼓室成形术的133例,编码员编码正确的为84例,占总数63.2%,其中Ⅰ型鼓室成形术为75例,占总数56.4%,Ⅱ型鼓室成形术为2例,占总数1.5%,Ⅲ型鼓室成形术为5例,占总数3.8%,Ⅳ型鼓室成形术为2例,占总数1.5%,Ⅴ型无;编码存在缺陷的49例,占总数36.8%,其中由于编码员未仔细阅读病案,以致错误编码成鼓室成形修正术为9例,占错误总数18.4%,分型错误的为38例,占错误总数77.6%。临床医师手术名称填写有误而编码员未详细阅读手术记录多编1例,占错误总数2.0%,漏编1例,占错误总数2.0%。临床医师手术记录未写明分型的89例,占66.9%,写明分型的为44例,占33.1%。结论临床医师应根据实际情况选择适宜的手术分型,规范书写手术记录和手术名称;编码员必须仔细阅读手术记录,遇到问题主动与手术医师沟通,提高责任心,临床医师与编码员共同努力,才能提高鼓室成形术编码的准确性。
- 刘丹裴珮李丽华
- 关键词：鼓室成形术手术编码
- 实验室信息化管理被引量：4
- 2012年
- 本文以我院实验室信息系统的具体应用为例,重点阐述了实验室信息化管理的安全问题及解决方案,重视安全环境,要求安全操作,强调安全保障,规范安全管理,强化安全意识;同时还探讨了实验室信息化管理的实用拓展。方便快捷是基础,高效灵活是延展。明确提出实验室信息化管理中安全性是灵魂,实用性是核心。
- 宗红李丽华
- 关键词：实验室信息化管理
- 2017年-2020年某三甲医院住院死亡病例情况分析被引量：1
- 2021年
- 目的对某三甲综合医院连续4年住院死亡病例进行分析,为提升医疗质量管理提供参考依据。方法收集某院2017年1月1日-2020年12月31日出院病例,对其中死亡病例信息进行分析,对各年病死率、死亡病例的月份分布、呼吸机使用率、住重症监护室率和死因构成及顺位等情况进行分析。结果出院人次252934例,其中死亡人数1717,病死率为0.68%,2020年病死率0.92%,明显高于前3年,差异有统计学意义。2017年-2020年住院死亡患者中住监护室比例63.89%,住院死亡患者有创呼吸机使用率为52.48%,前5位死因分别为循环系统疾病(I00-I99)、呼吸系统疾病(J00-J99)、肿瘤(C00-D48)、影响健康状况和接触服务健康的因素(Z00-Z99)、消化系统疾病(K00-K93)。结论新冠疫情期间某院住院患者病死率明显升高,但医院对死亡患者的救治质量未下降,坚持疫情防控与医疗服务并重,有效保障了医疗质量和医疗安全。执行政府指令并履行社会责任是中国特色现代公立医院的核心所在。
- 潘京浩焦震宇李丽华
- 关键词：死亡病例病死率
- 以问题为导向病案质量监控对规范医疗行为的影响被引量：10
- 2020年
- 以问题为导向的病案质量监控可以有针对性地提出问题,依据相应的指南或医疗规范制定专项的检查标准,快速便捷的找到同类问题的源头,并深层次多角度地挖掘造成该问题的原因,进而制定有效策略,以杜绝该类错误的发生。同时规范的医疗行为也是提高病历书写质量的有力支撑,是实现医院管理标准化的基础。通过对同类型疾病病案的检查,可以深度挖掘,寻找问题的源头,治理源头问题,从根本上杜绝相似缺陷的再次发生。也就是带着问题看病案,透过病案看医疗过程和医院、科室管理的规范性,带动医疗行为的标准化。另外,多种病案质控模式同时运行可以使病案质控更加全面。
- 李丽华焦震宇
- 关键词：以问题为导向病案质量监控
- KDIGO分期标准联合NGAL对严重脓毒症患者伴发急性肾损伤血液净化治疗预后的判断被引量：19
- 2015年
- 目的 探讨急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）改善全球肾病预后组织（kidneydisease：improving global outcomes organization,KDIGO）分期标准联合中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）对严重脓毒症患者伴AKI选择连续性血液净化治疗（continuous blood purification,CBP）后的预后判断价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择84例北京顺义区医院EICU 2013年1月至2014年12月收治的严重脓毒症伴AKI需进行静-静脉CBP治疗的患者,采用KDIGO分期标准将入选患者分为KDIGO1、2、3期组,对各组患者血液NGAL水平,EICU的住院存活率以及存活患者肾功能转归进行比较.结果 KDIGO1、2期患者的NGAL血液水平（453.9±74.4） ng/mL明显低于KDIGO3期患者（789.1±86.8）ng/mL,P＜ 0.01;KDIGO1、2期患者28 d存活率显著高于KDIGO3期患者[92.3％ （24/26）：69.0％（40/58）,P=0.026];KDIGO1、2期中存活患者肾功能改善率显著高于KDIGO3期患者[83.3％（20/24）：27.5％ （11/40）,P＜0.01];KDIGO分期联合血液NGAL分别预测严重脓毒症伴AKI行CBP治疗患者住院存活以及肾功能改善预后的受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线,分析其曲线下面积分别为0.703（95％ CI：0.648～0.759,P＜0.001）和0.679（95％ CI：0.627 ～0.731,P＜0.01）.结论 严重脓毒症患者伴发AKI,在KDIGO1、2期时给予CBP治疗,可以提高患者住院生存率并且改善生存患者肾功能;KDIGO分期联合血液NGAL对严重脓毒症患者伴发AKI行CBP治疗的患者可进行有效的预后评估.
- 张海燕李丽华吴彩军
- 关键词：严重脓毒症急性肾损伤受试者工作特征曲线
- 脓毒症患者糖化血红蛋白与预后的研究被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨脓毒症患者异常糖化血红蛋白检出率与预后的关系.方法 选择北京朝阳医院急诊抢救室2008-10~2009-02救治的脓毒症患者368例,记录是否既往明确糖尿病病史;就诊24 h内行APACHEⅡ评分,并进行快速随机血糖及糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,GHb）测定,368例患者根据GHb测试结果分为GHb正常组和GHb升高组.368例患者均随访28 d 记录患者生存死亡情况,分别计算两组患者28 d病死率并进行APACHEⅡ评分比较,利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析,评价GHb对脓毒症患者的预后判断.结果 368例脓毒症患者中明确糖尿病病史者57例;368例患者GHb升高患者150例,GHb正常患者218例;GHb升高组APACHEⅡ评分[（29.31±6.87）分]较GHb正常组[（17.44±7.71）分]明显升高（P＝0.014）;GHb升高组28 d病死率（58.67%）较GHb正常组（25.69%）明显升高（χ2＝40.574,P＝0.000）;ROC曲线评价GHb对脓毒症患者的预后判断,曲线下面积为0.721（P＝0.032）.结论 GHb较随机血糖评价脓毒症患者预后更准确.不论患者既往是否有糖尿病病史,GHb升高脓毒症患者预后差.
- 吴彩军李丽华李春盛
- 关键词：脓毒症糖化血红蛋白预后
