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严重急性呼吸道综合征并发肾脏损害的临床分析被引量：4: 2003年; 目的　分析严重急性呼吸道综合征 (SARS)并发肾脏损害的临床特点。方法　对 89例SARS住院患者的临床症状、体征、肾功能等进行观察。对其中 8例有肾损害、12例无肾损害及 15例健康对照者分别检测了血清IL - 1β、IL - 6、TNF -α水平。对 2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查。结果　 89例患者中 10例 (11.11%)并发肾损害。重症SARS伴肾损害者 8例 ,明显高于轻症 ,P <0 .0 1。出现肾损害的患者中有糖尿病和 /或高血压病史的患者 7例 ,明显高于无基础疾病者 ,P <0 .0 5。SARS患者无论有无肾损害 3种细胞因子水平均明显高于对照组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5。有肾损害组的细胞因子水平明显高于无肾损害组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5。肾脏病理学检查可见肾间质灶状炎性细胞浸润等非特异改变。结论　SARS并发肾损害与病情轻重显著相关 ,有慢性基础疾病者更容易出现肾损害 ,肾损害的发生可能是SARS所致系统性炎症反应综合征在肾脏的表现。; 金荣华周亦伦梁连春刘惠兰段钟平文煜冰李德新张晶; 关键词：严重急性呼吸道综合征肾脏损害体征 IL-1Β IL-6 TNF-Α

重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析肝病患者肾性贫血的疗效观察被引量：18: 2015年; 目的:观察重组人促红细胞生成素(r Hu EPO,促红素EPO)治疗维持性血液透析肝病患者肾性贫血的疗效。方法:收集2014年6―12月北京佑安医院血液净化中心维持性血液透析肝病患者68例,透析结束时皮下注射促红素,根据血红蛋白结果调整剂量,观察6个月内血红蛋白达标情况。每3月化验一次血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血清铁(FE)、血清铁蛋白(FER)、转铁蛋白饱和度(TS)、白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)。数据采用SPSS统计分析,所有计量资料采用·x±s表示,组间比较用t检验。结果:使用促红素治疗3个月及6个月,血红蛋白分别和治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),血红蛋白达标率64.71%;治疗6个月较治疗3个月血红蛋白水平比较,差异有显著性(P<0.05)。尿素氮清除率、甲状旁腺激素、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度方面,3个月较0月比较,6个月较3个月比较,差异均无显著性。结论:促红素可以改善维持性血液透析肝病患者肾性贫血,提高患者的生存期和生活质量。; 孙培荣马列清刘凯燕李德新王凡刘静; 关键词：促红细胞生成素维持性血液透析肝病肾性贫血

恩替卡韦治疗尿毒症合并失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察被引量：11: 2016年; 目的:观察延长恩替卡韦用药间隔时间治疗乙肝病毒定量(HBV-DNA)阳性的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者的药物疗效。方法:选择HBV-DNA≥10~4拷贝·m L^(-1)的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者65例,给予恩替卡韦0.5 mg/次,每5 d 1次,透析后口服。观察患者治疗前及治疗3月、6月、12月、24月的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分、肝脏B超等,记录并发症发生情况。结果:ALT、TBIL、ALB、Child-Pugh评分均在治疗第3月后较治疗前改善,差异有显著性(F值分别是3.83,3.19,19.39,3.24,P值分别是0.008,0.019,0.001,0.01)。ALT、TBIL治疗3月后组间数值无显著差异(P>0.05)。ALB、Child-Pugh评分在治疗后第3月、6月、12月组间数值明显改善,差异有显著性(P<0.05),但第12月与第24月之间无差异(P>0.05)。PTA是在第6月明显升高,与治疗前差异有显著性(F=25.10,P=0.001),但第6月后数值比较无显著差异(P>0.05)。HBVDNA在第24月阴转率100%。结论:HBV-DNA阳性的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者间隔5 d服用恩替卡韦0.5 mg治疗能快速抑制病毒复制,有效改善肝功能,减少并发症的发生,阻止或延缓病情进展,预防肝癌发生。; 王凡李德新刘静; 关键词：乙型肝炎肝硬化失代偿期

慢性乙型肝炎血液透析患者T淋巴细胞亚群变化及其影响因素被引量：5: 2013年; 目的了解慢性乙型肝炎血液透析患者(hemodialysis patient with chronic hepatitis B,CHB-HD)T淋巴细胞亚群(T-lymphocytes,TLC)的变化及其影响因素。方法以43例CHB-HD患者为研究对象,以46例普通血液透析(HD)患者作为对照,应用单克隆抗体流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+TLC计数,CD4+/CD8+比值,检测血生化指标、全段甲状旁腺激素(iPTH),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞(WBC),血红蛋白(Hb)。比较CHB-HD与HD患者TLC及其他生化指标的差异,并分析CHB-HD患者TLC变化及可能的影响因素。结果 CHB-HD与HD患者相比,CD3+TLC计数降低(883.12±331.74/mm3比1060.94±337.01/mm3,t=2.233,P=0.030);CD8+TLC计数降低(336.65±153.95/mm3比441.89±209.76/mm3,t=2.393P=0.020)。在CHB-HD患者中,白蛋白(ALB)与CD3+、CD8+TLC计数正相关,相关系数分别为0.298(P=0.048),0.314(P=0.041)。前白蛋白(PALB)与CD3+、CD8+TLC计数正相关,相关系数分别为0.370(P=0.029),0.391(P=0.020)。结论慢性乙型肝炎血液透析患者T淋巴细胞紊乱进一步加重,并与前白蛋白水平相关。; 黄静李德新周亦伦刘婧沈洋马丽洁刘静崔太根; 关键词：慢性乙型肝炎血液透析 T淋巴细胞亚群

以索非布韦为基础的口服直接作用抗病毒药物治疗终末期肾病合并丙型肝炎病毒感染的血液透析患者的疗效及安全性被引量：4: 2019年; 目的观察口服直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗终末期肾病合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的血液透析患者的疗效及安全性。方法选取5例行血液透析的终末期肾病合并HCV感染患者,其中1例失代偿期肝硬化,1例代偿期肝硬化,3例慢性丙型肝炎,均给予口服索非布韦联合达拉他韦治疗,肝硬化失代偿期患者疗程为24周,其他患者为疗程12周。观察患者治疗有效性及抗病毒治疗期间血液生化指标、不良反应发生情况。结果末次随访时,所有患者均获得快速病毒学应答,均无病毒学突破,均无HCV感染复发。DAAs抗病毒治疗期间,所有患者的白细胞、血小板、血红蛋白、尿素清除指数、尿素下降率均较治疗前无明显变化,肝功能均正常;1例患者出现食欲不振,未予特殊处理自行好转,其余4例患者无不良反应发生。结论索非布韦联合达拉他韦用于治疗行血液透析的终末期肾病合并HCV感染患者的疗效及安全性均较好,但其远期疗效和安全性,仍有待进一步研究。; 叶德辉刘静李德新王凡; 关键词：终末期肾病丙型肝炎病毒血液透析

连续性血液净化阻断SARS发病早期病情进展的初步研究被引量：3: 2005年; 目的　快速进展的重症患者是SARS死亡的主要原因。本研究旨在借助连续性血液净化技术 ,探讨阻断SARS病情进展及重症化、降低病死率的新的治疗方法。方法　 3例急性期SARS患者进行了连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVHF)治疗。观察治疗前后心率、呼吸、平均动脉压、血气分析及胸部病灶影像学变化。留取血清和滤液标本进行细胞因子测定。结果　患者治疗后临床症状和心率、呼吸、平均动脉压等指标改善 ,胸片及CT示肺部炎症浸润迅速吸收 ,病程明显缩短。随血液滤过的进行 ,患者血清IL -1β、IL - 2、IL - 6、IL - 10、TNF -a等细胞因子水平进行性下降。结论　连续性静脉 -静脉血液滤过治疗可有效控制SARS患者早期存在的系统性炎性反应综合症 (SIRS)状态 ,阻断病情进展 ,可能是减少SARS重症化、降低病死率的有效手段和方法。; 陈煜段钟平李德新朱彦涛李颖郭会敏张爱东赵军; 关键词：连续性血液净化严重急性呼吸综合征

慢性乙型肝炎血液透析患者动脉粥样硬化与血清肝细胞生长因子表达的研究: 2012年; 目的评价慢性乙型肝炎血液透析患者(hemodialysis patient with chronic hepatitisB,CHB-HD)动脉粥样硬化的情况及血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)的水平,分析二者的相关性。方法以43例CHB-HD患者为观察对象,以46例普通血液透析(HD)患者作为对照,采用超声测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块,检测生化指标、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、血清HGF水平。比较CHB-HD与HD患者动脉粥样硬化、血清HGF及其他生化指标的差异,并分析CHB-HD患者动脉粥样硬化可能的危险因素。结果 CHB-HD与HD患者相比,动脉粥样硬化发生率明显增加(41.89%vs.21.74%,P<0.05),血清HGF水平明显升高[(1040.98±259.45)pg/mlvs.(893.98±259.48)pg/ml,P<0.05]。在CHB-HD患者中,动脉粥样硬化患者的血清HGF水平明显高于无动脉粥样硬化患者[(1167.76±246.57)pg/mlvs.(924.35±189.20)pg/ml,P<0.05]。CHB-HD患者的Hb、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、总胆固醇(TC)明显低于HD患者。Logistic回归显示CHB-HD患者血清HGF水平是其动脉粥样硬化的独立危险因素(OR=1.007,P=0.044)。结论 CHB-HD患者动脉粥样硬化更为显著,血清HGF亦明显升高,HGF可能参与其动脉粥样硬化的发生、发展。; 黄静李德新周亦伦刘婧沈洋马丽洁马列清崔太根; 关键词：慢性乙型肝炎血液透析肝细胞生长因子动脉粥样硬化

病毒性肝炎患者肝组织中bCl-2蛋白的表达被引量：8: 1998年; 目的探讨抗凋亡基因ｂｃｌ－２蛋白与Ｆａｓ抗原在病毒性肝炎肝组织中表达和分布的关系。方法采用免疫组织化学双标记技术，以ｂｃｌ－２癌蛋白单克隆抗体、抗－ＨＢｓ单克隆抗体及抗－Ｆａｓ多克隆抗体，检测８７例急、慢性肝炎患者肝组织中ｂｃｌ－２、Ｆａｓ及ＨＢｓＡｇ的表达和分布。结果６２例（７１．３％）肝细胞中检出ｂｃｌ－２癌蛋白，阳性物质主要表达于肝细胞胞浆内，少数位于核膜。在急性轻型肝炎，阳性细胞于小叶内弥散分布；在慢性肝炎则多聚集在碎屑样坏死周围。Ｆａｓ抗原的检出率为７５．９％（６６／８７），其阳性细胞的分布类同ｂｃｌ－２阳性肝细胞，但不如后者广泛。ｂｃｌ－２／Ｆａｓ双标记染色显示较多的肝细胞有两种抗原的双表达。结论乙型病毒性肝炎肝组织中ｂｃｌ－２的表达和分布与Ｆａｓ抗原密切相关，ｂｃｌ－２原癌基因可能具有抑制Ｆａｓ介导肝细胞凋亡的作用。; 郎振为王海舰孟忻李德新张世杰李俊强; 关键词：BCL-2 原癌基因免疫组化病毒性肝炎

SARS并发肾脏损害特点及临床转归被引量：1: 2003年; 目的分析严重急性呼吸道综合征(SARS)并发肾脏损害的特点及临床转归。方法对89例SARS住院患者的临床症状、体征、肾功能、肾脏超声等进行观察。对2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查。结果 89例患者中10例(11.11％)并发肾损害。重症SARS伴肾损害者8例,明显高于轻症(P<0.01)。出现肾损害的患者中有糖尿病和/或高血压病史的患者7例,明显高于无基础疾病者(P<0.05)。肾脏病理学检查可见肾间质灶状炎性细胞浸润等非特异改变。结论 SARS并发肾损害与病情轻重显著相关,有慢性基础疾病者更容易出现肾损害,肾损害的发生可能是SARS所致系统性炎症反应综合征在肾脏的表现。; 李德新张爱东胡长春张平单瑞萍; 关键词：SARS 肾脏损害临床转归严重急性呼吸道综合征

病毒性肝炎患者肝组织中Fas抗原的表达和分布被引量：6: 1997年; 病毒性肝炎患者肝组织中Ｆａｓ抗原的表达和分布郎振为白金花孟忻张士杰李俊强李德新刘毅为探讨病毒性肝炎患者肝组织的病理变化与Ｆａｓ抗原表达的相互关系，我们应用抗－Ｆａｓ多克隆抗体及免疫组织化学技术，对病毒性肝炎患者肝组织中Ｆａｓ抗原的表达和分布进行了观察...; 郎振为白金花孟忻张士杰李俊强李德新刘毅; 关键词：病毒性肝炎 FAS 抗原表达

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