杨先芬
- 作品数：13 被引量：130H指数：6
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- AFAP1-AS1靶向调控微小RNA-139-5p及对胰腺癌细胞迁移侵袭的影响
- 2021年
- 目的探讨长链非编码RNA肌动蛋白纤维相关蛋白1-反义RNA 1(AFAP1-AS1)对胰腺癌细胞增殖和侵袭迁移的影响。方法使用GEPIA分析来自TCGA数据库和GTEx项目中胰腺癌和正常组织的AFAP1-AS1水平,Kaplan-Meier Plotter数据库分析AFAP1-AS1与胰腺癌患者临床预后的关系。采用实时定量PCR(qPCR)检测人胰腺导管细胞(hTERT-HPNE)和胰腺癌细胞(AsPC-1、PANC-1、CFPAC-1、BxPC-3和SW1990)的AFAP1-AS1水平,脂质体介导AFAP1-AS1特异性小干扰RNA(si-AFAP1-AS1)转染SW1990细胞(si-AFAP1-AS1组)并设转染阴性对照无关序列的si-NC组和仅经脂质体处理而未行转染的对照组;MTT比色法、划痕实验和Transwell小室实验检测SW1990细胞增殖、迁移和侵袭情况,双荧光素酶报告基因实验验证AFAP1-AS1与微小RNA-139-5p(miR-139-5p)的靶向关系。结果胰腺癌组织的AFAP1-AS1水平高于正常组织(P<0.05);Kaplan-Meier Plotter数据库分析结果显示,AFAP1-AS1水平与胰腺癌的总生存期无关(HR=1.53,95%CI:0.98~2.39,P=0.057),而与无复发生存期有关(HR=10.08,95%CI:1.35~75.19,P=0.006),其中AFAP1-AS1高水平者的复发风险升高。胰腺癌细胞的AFAP1-AS1水平均高于hTERT-HPNE细胞(P<0.05),选取AFAP1-AS1水平最高的SW1990细胞进行后续的干扰实验。与对照组和si-NC组相比,si-AFAP1-AS1组SW1990细胞的增殖活性在处理72 h后降低而miR-139-5p水平升高(P<0.05);si-AFAP1-AS1组的穿膜细胞数和划痕愈合率分别为(61.818±5.036)个和(21.542±2.310)%,低于对照组的(182.851±11.027)个和(81.849±4.473)%及si-NC组的(190.352±11.228)个和(78.764±3.291)%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和si-NC组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。野生型AFAP1-AS1序列和miR-139-5p模拟物共转染细胞较突变型AFAP1-AS1和miR-139-5p模拟物共转染的荧光素酶活性降低(P<0.05)。结论胰腺癌组织和细胞中AFAP1-AS1高表达且可能通过靶向miR-139-5p来促进胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭,进而加
- 许明友杨先芬陈西兰谢鹏韩肃
- 关键词：胰腺癌
- 糖类抗原19-9、总胆红素、白蛋白对胆管癌经内镜逆行性胰胆管造影术行支架置入术治疗的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白蛋白(albumin,ALB)对胆管癌经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)行支架置入术治疗患者预后的影响。方法回顾性分析2014年7月至2018年7月皖北煤电集团总医院收治67例胆管癌ERCP行支架置入术治疗患者的临床资料,根据术后1~12个月随访结果将其分为预后良好组24例(术后生存时间≥6个月)与预后不良组43例(术后生存时间<6个月)。记录两组患者年龄等基线资料及术前实验室指标并进行比较,胆管癌ERCP行支架置入术治疗患者预后危险因素采用多因素logistic回归分析。结果两组患者平均年龄、糖尿病史、肿瘤位置、Bismuth-Corlette分型、淋巴结转移及动静脉受侵比较,差异有显著性(P<0.05)。预后良好组患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、糖类抗原125、CA19-9及TBIL水平均分别明显低于预后不良组,差异有显著性(P<0.05),ALB水平明显高于预后不良组,差异有显著性(P<0.05)。以患者预后为因变量,对单因素分析中的预后可能危险因素进行多因素logistic回归分析,结果显示糖尿病史、Bismuth-Corlette分型、淋巴结转移、动静脉受侵、CA19-9、DBIL、TBIL为预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前CA19-9、TBIL水平较高与ALB水平较低的胆管癌患者经ERCP行支架置入术治疗预后较差,且术前CA19-9、TBIL、ALB均为胆管癌经ERCP行支架置入术治疗患者预后的独立危险因素,针对其进行处理有助于改善患者预后。
- 张元柱陈西兰许明友徐国文杨先芬
- 关键词：糖类抗原19-9总胆红素白蛋白胆管癌支架置入术
- 高龄胆总管结石患者内镜下微创治疗的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨高龄胆总管结石患者内镜治疗方法、疗效和安全性。方法回顾分析我院自2011年8月至2013年5月65岁以上胆总管结石患者内镜治疗的疗效和并发症发生率。结果 60例胆总管结石患者,ERCP均成功,取净结石57例,结石取净率95%(其中2例为二次镜下取石);2例因结石较大多发呈铸型且合并胆囊结石行手术治疗,1例因一般情况较差行支架引流术。术后并发症发生率15%,无活动性大出血、穿孔、重症胰腺炎发生。结论高龄胆总管结石患者结石单发或直径<15 mm行EST后网篮或球囊直接取石;多发结石和结石直径≥15 mm者,EST、EPBD联合EML取石并留置鼻胆管引流;结石较大、多发,合并胆道感染重一般情况较差者,先行置鼻胆管引流,待感染控制,一般情况改善后再行内镜下取石;难治性胆总管结石,无手术禁忌证可选择手术治疗;一般情况较差无法耐受手术者,可行内镜下胆道支架置入引流。高龄患者胆总管结石内镜下微创治疗是疗效确切、安全可靠的治疗手段。
- 许明友陈西兰周启超杨先芬
- 关键词：胆总管结石高龄内镜下微创治疗
- 21例肝胆管结石患者行胆肠吻合术后再手术临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨肝胆管结石患者行胆肠吻合术后再手术的原因及其预防措施。方法回顾性分析肝胆胰外科2003年1月-2011年1月21例患有肝胆管结石行胆肠吻合术后再手术患者的临床资料及其随访情况。结果再次手术时发现肝内胆管结石患者13例,其中结石位于左肝患者4例、结石位于右肝患者5例、左右肝均有结石4例,左肝外叶萎缩2例、右肝萎缩3例、左右肝均萎缩3例。胆肠吻合口处瘢痕狭窄患者4例,吻合口处有结石患者1例,胆管癌1例,胆肠吻合口肿瘤患者1例。原胆肠吻合口为倒Y形1例,返流性胆管炎1例。再手术后胆肠吻合口出血1例,吻合口漏1例,手术创面渗血1例,随访患者21例,随访率100%,随访时间1～8年之间,平均3.5年。1例胆管癌及1例吻合口肿瘤患者均死亡,4例患者再手术后仍偶有胆管炎发作,其余15例患者腹痛症状基本消失。结论术前严格掌握肝胆管结石行胆肠吻合手术的适应症,术前对患者进行评估,选择正确的手术方式,术中精细的操作都是减少术后并发症、降低再次手术机率的重要措施。
- 陈西兰周启超杨先芬韩肃
- 关键词：肝胆管结石胆肠吻合术再手术
- 胆囊结石合并肝外胆管结石三种手术方式疗效分析被引量：23
- 2020年
- 目的:根据胆囊结石合并肝外胆管结石的不同特征,选择开腹胆囊切除+胆总管探查取石术(OC+OCBDE)、内镜下逆行胰胆管造影+腹腔镜胆囊切除(ERCP+LC组)、腹腔镜联合胆道镜(LC+LCBDE)三种术式,评价治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效、安全性及应用价值。方法:回顾性分析2015年5月—2018年5月皖北煤电集团总医院肝胆外科收治的125例胆囊结石合并肝外胆管结石患者临床资料,根据结石的特征如数量、大小、位置等选择不同的手术方式:OC+OCBDE组43例,ERCP+LC组43例,LC+LCBDE组39例。比较三种术式手术时间、成功率、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用、结石残留率及并发症发生率等指标的差异。结果:三组患者在性别、年龄、临床表现、结石残留率等指标上均无统计学差异(P>0.05)。在手术时间、手术成功率、术后肛门排气时间、住院天数、住院总费、术后胆漏等方面差异有统计学意义(P<0.05):在结石残留率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OC+OCBDE、ERCP+LC、LC+LCBDE三种术式均是治疗胆囊结石合并肝外胆管结石安全有效的方式,OC+OCBDE组是经典的传统术式,虽创伤大但可以作为后两种术式失败的有效补救方式;ERCP+LC组保持了胆管的完整性,LC+LCBDE组保护了Oiddis括约肌的功能;因此术者应根据患者个体情况及自身技术和医院设备条件作合理选择。
- 许明友杨先芬陈西兰徐国文
- 关键词：胆囊结石肝外胆管结石腹腔镜胆囊切除术逆行胰胆管造影术
- 肝硬化门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的相关原因分析及预测被引量：7
- 2020年
- 目的研究肝硬化门静脉高压症患者行脾切除+贲门周围血管断术后门静脉血栓(Portal vein thrombosis,PVT)形成的原因及可能的预测PVT的方法。方法选择皖北煤电集团集团总医院肝胆胰外科2015年1月~2019年6月间,确诊为肝硬化门静脉高压症行脾切除+贲门周围血管离断术患者54例的临床资料并进行分析,对比研究可能影响PVT形成的因素进行数据统计。计量资料采用x±s表示,计数资料以百分比表示,计量资料之间的比较用独立样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。多因素分析采用Logistic回归分析。结果门静脉高压症术后(4周)PVT的发生率为37.0%(20/54),单因素研究分析表明门静脉直径增宽、门静脉血流速度减慢、门静脉压力降低、D-二聚体、手术前后血小板比值与PVT的发生相关(P<0.05);多因素分析结果显示D-二聚体是预测门静脉高压症断流术后PVT形成的独立危险因素(P<0.05)。结论门静脉直径、门静脉血流速度、门静脉压力、D-二聚体、手术前后血小板比值与门静脉高压症患者断流术后门静脉血栓形成有关,尤其以监测D-二聚体对预测术后PVT的发生具有重要价值。
- 杨先芬陈西兰许明友徐国文
- 关键词：肝硬化门静脉高压贲门周围血管离断术门静脉血栓
- 行内镜逆行胰胆管造影术术后发生高淀粉酶血症的影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术术后并发高淀粉酶血症的危险因素,为今后临床治疗胰胆管相关疾病提供依据。方法回顾性分析皖北煤电集团总医院2021年4月至2023年4月收治的104例行内镜逆行胰胆管造影术治疗的患者的临床资料,根据术后是否发生高淀粉酶血症将其分为发生组(21例)与未发生组(83例),分析两组患者临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选内镜逆行胰胆管造影术术后发生高淀粉酶血症的影响因素。结果与未发生组比,发生组患者合并胆总管狭窄、合并十二指肠乳头憩室、插管困难占比及白细胞计数均升高,操作时间均延长(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并胆总管狭窄、十二指肠乳头憩室及操作时间长均为术后发生高淀粉酶血症的危险因素(OR=5.603、5.289、1.118,均P<0.05)。结论合并胆总管狭窄、十二指肠乳头憩室及操作时间长均为内镜逆行胰胆管造影术术后发生高淀粉酶血症的危险因素,临床应严格筛选上述危险因素给予相应预防干预措施,改善患者预后。
- 杨先芬
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术高淀粉酶血症胆总管狭窄影响因素
- 老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果对比及对患者肠道功能影响分析被引量：64
- 2018年
- 目的探讨老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果对比及对患者肠道功能影响。方法选择2014年1月—2017年1月该院收治的老年急性胆囊炎患者60例,随机分为对照组及研究组,对照组使用开腹胆囊切除术,研究组使用腹腔镜胆囊切除术。结果研究组手术基本情况及住院时间明显优于对照组;研究组并发症发生率较低;肠道功能恢复时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量方面,治疗前两组患者生活质量各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组生活质量各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者使用腹腔镜胆囊切除术治疗,手术创口小、愈合速度快,能及时改善肠道营养功能,是老年急性胆囊炎患者首选手术方式,但是因老年个体因素各异,均应在保证患者安全前提下,依照自身情况选择手术方式。
- 许良许明友杨先芬
- 关键词：老年急性胆囊炎开腹胆囊切除腹腔镜胆囊切除术
- 早期ERCP联合EST治疗急性胆源性胰腺炎伴急性胆管炎的临床效果被引量：15
- 2021年
- 目的研究早期经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴急性胆管炎的临床效果。方法选取2018年6月至2020年6月安徽皖北煤电集团总医院肝胆胰外科接诊的90例ABP伴急性胆管炎患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用保守治疗,研究组在对照组的基础上采用早期ERCP联合EST治疗。在治疗前和治疗后3 d记录两组白细胞(WBC)、血清淀粉酶(SAMY)、总胆红素(TBil)水平及各指标恢复正常时间、腹痛缓解时间、术后住院时间、治疗费用、并发症发生情况。结果治疗前,两组WBC、SAMY、TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组WBC、SAMY、TBil水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组WBC、SAMY、TBil指标水平恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛缓解时间、术后住院时间均明显短于对照组,但治疗费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期ERCP联合EST治疗ABP伴急性胆管炎效果显著,可有效缩短治疗时间,但与传统的保守治疗比较,治疗费用会相对较高,可根据患者实际情况选择合适的治疗方法。
- 韩肃陈西兰许明友杨先芬
- 关键词：急性胆源性胰腺炎急性胆管炎经内镜逆行胰胆管造影内镜乳头括约肌切开术
- 全内脏反位合并胰头癌一例被引量：7
- 2016年
- 全内脏反位又称＂镜面人＂或＂镜像人＂,是指人的心脏、肝脏、脾脏、胆囊、肾脏、胃、肠等器官的解剖位置与正常人完全相反。此种病例极其罕见,我院肝胆胰外科最近收治一例全器官反位合并胰腺癌的患者,现报道如下。病例患者,男,47岁,于2015年7月28日因＂反复上腹部不适2个月,加重伴巩膜黄染10余天＂入院。查体：全身皮肤、巩膜黄染;胸廓无畸形,心脏听诊位于右侧胸腔;腹软,肝脾肋下未及,上腹部轻压痛无反跳痛及肌紧张,
- 杨先芬陈西兰周启超许明友
- 关键词：全内脏反位胰腺癌个案报告
