杨帆 作品数:4 被引量:28 H指数:2 供职机构: 中国医科大学附属第四医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性脑卒中患者 TOAST 分型与慢性肾功能不全的关系 被引量:2 2013年 [目的]探讨急性脑卒中患者TOAST分型与慢性肾功能不全(CRI)的关系。[方法]回顾性分析2010年10月至2012年10月本院566例首次入院的急性脑卒中患者的临床资料,比较非CRI患者与合并CRI者在TOAST分型、病灶影像学分布和神经功能缺损程度方面的差异。[结果]566例脑卒中患者中有168例合并CRI者(29.7%)。其中,大动脉闭塞型(LAA )和心源性栓塞型(CE),在合并CRI组中的比例(42.26%和13.10%)明显高于非CRI患者(22.36%和6.01%)( P <0.05);小动脉粥样硬化型(SAA)和不明原因型(SUE)在合并CRI患者组中存在比例显著低于非CRI组( P <0.05),差异具有统计学意义;急性脑卒中合并CRI患者非底节区和后循环梗死发生率(42.86%,22.41%)明显高于非 CRI患者(21.87%,11.05%);底节区梗死率(11.90%)明显低于非CRI患者(36.88%),有显著性差异( P <0.05);脑卒中合并CRI患者神经功能缺损程度显著低于非CRI患者( P <0.05)。[结论]TOAST 分型可以对急性脑卒中患者是否合并CRI进行初步预判,有助于进行更为深入的诊断及早期干预。 高连波 梁然 杨帆 刘千朔关键词:卒中 依折麦布联合辛伐他汀对于ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的影响 被引量:2 2014年 目的:探讨辛伐他汀联合依折麦布对动脉粥样硬化的ApoE-/-小鼠血清炎性因子的影响。方法高脂饲料喂养ApoE-/-小鼠,建立动脉粥样硬化模型。将动脉粥样硬化的ApoE-/-小鼠30只随机分为3组。模型组不给药;单药治疗组给予辛伐他汀片20 mg?kg-1?d-1;联合治疗组给予辛伐他汀20 mg?kg-1?d-1及依折麦布片5 mg?kg-1?d-1,野生的普通C57小鼠10只作为对照组。给药4周后,酶法检测血清HDL-C、LDL-C、总胆固醇及甘油三酯。ELISA法检测各组血清TNF-α及MCP-1含量。结果与单药治疗组比较,联合治疗组更有效降低总胆固醇、甘油三酯、LDL-C,更显著降低TNF-α及MCP-1,差异有统计学意义。结论依折麦布与辛伐他汀联用较单用辛伐他汀可强化降脂、减轻炎症反应,发挥抗动脉粥样硬化作用。 杨帆 高连波 高红华关键词:依折麦布 辛伐他汀 动脉粥样硬化 肿瘤坏死因子Α 单核细胞趋化因子1 磁共振T1、T2值在脑胶质瘤分级及细胞增殖活性预测中的临床价值 被引量:19 2021年 目的探讨磁共振平扫T1、T2值及增强后的T1值在脑胶质瘤分级及细胞增殖活性预测中的诊断价值。材料与方法回顾性分析手术病理证实的36例脑胶质瘤患者,其中高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)21例,低级别胶质瘤(low grade glioma,LGG)15例。所有患者在术前1周同时行多对比度一站式弛豫定量技术(magnetic resonance imaging compilation,Magic)扫描、Magic对比增强扫描。在增强前后生成的T1 mapping、T2 mapping测量肿瘤实质区、对侧镜像部位正常脑白质的增强前T1值(T1-pre)、T2值(T2-pre)及增强后T1值(T1-Gd)。对手术标本进行病理分级及Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的测定。分析各项Magic参数及Ki-67 LI之间的相关性及高低级别组间Magic参数值、Ki-67 LI之间的差别,并绘制ROC曲线。结果T1-pre、增强前T1比值(ratio of T1-pre,rT1-pre)、T1-Gd、增强前后T1差值(ΔT1)、T1值变化百分比均与Ki-67 LI具有显著相关性(P<0.05),相关系数r分别为0.502、0.331、-0.351、0.537、0.473。高级别组胶质瘤T1-pre、ΔT1、T1值变化百分比、Ki-67 LI明显高于低级别组,T1-Gd、增强后T1比值(ratio of T1-Gd,rT1-Gd)低于低级别组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ΔT1对区分高、低级别胶质瘤的效能最好,其最佳诊断阈值373.25 ms,曲线下面积0.816,敏感度90.5%,特异度60%,P=0.001。结论定量测量T1值可用于鉴别高低级别胶质瘤,对预测肿瘤细胞增殖有一定的临床价值。 谢佳培 张卫东 朱婧怡 吴业君 杨帆 肖亮关键词:脑胶质瘤 肿瘤分级 KI-67标记指数 急性后循环脑梗死不同时间窗静脉溶栓治疗的预后分析 被引量:5 2014年 目的探讨经磁共振证实的超急性期后循环梗死不同时间窗内,给予重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA治疗后的预后情况及安全分析。方法将32例经头部磁共振证实的后循环超急性期脑梗死患者按照溶栓治疗时间窗分组,分为〈4.5 h组16例,4.5~8 h组16例。所有患者在rtPA静脉溶栓前、溶栓后6 h、24 h、7 d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,90 d时行Bathel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)评分,观察溶栓疗效及溶栓后脑出血的发生率。结果 〈4.5 h组与4.5~8 h组在各个时间点的NIHSS评分及90 d BI指数、mRS评分对比差异无统计学意义,溶栓后脑出血发生率亦无统计学意义。结论磁共振指导下的超急性期后循环脑梗死患者,适当延长时间窗进行静脉溶栓治疗安全有效。 杨帆 高连波关键词:静脉溶栓 重组组织型纤溶酶原激活剂