樊文娟 作品数:10 被引量:22 H指数:3 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年急性髓系白血病的治疗现状 被引量:6 2014年 美国SEER (surveillance epidemiology and end results) 2010年流行病学最新调查数据显示:老年急性髓系白血病(AML)在美国的发病中位年龄为67岁,且发病率随年龄的增长而递增.我国尚缺乏此类相关统计数据,但由于环境恶化和人口老龄化日趋严重,估计我国老年AML的发病率将高于上述数值,且老年AML患者的完全缓解(CR)率不足50%~60%,3年总生存(OS)率低于10%.老年急性髓系白血病(AML)发病率高,目前治疗疗效不满意,传统化疗、姑息治疗、造血干细胞移植、新药应用等,在过去的20 a间均未取得大的进展. 樊文娟 姜中兴关键词:急性髓系白血病 治疗疗效 老年 EPIDEMIOLOGY 造血干细胞移植 中位年龄 浆细胞白血病的临床特征及预后分析 2020年 目的探讨浆细胞白血病的临床特征及预后。方法回顾性分析2013年9月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的15例浆细胞白血病患者的临床资料,男11例,女4例,分析其临床表现、实验室相关指标及预后情况。结果15例患者初诊症状中腰痛或骨痛6例。外周血中白细胞增高10例,减少1例,正常4例;贫血15例;血小板减少12例,正常3例。免疫球蛋白分型以IgG型最多。β2-微球蛋白升高13例,有10例患者行荧光原位杂交检测,其中8例患者为复杂核型,2例患者为t(11;14)缺失。12例患者接受化疗,1例患者接受化疗完全缓解后行嵌合抗原受体T细胞治疗,总体缓解比例为7/15。结论浆细胞白血病是一种罕见的恶性浆细胞疾病,进展快,预后差,应从有效的含蛋白酶体抑制剂的治疗方案迅速开始治疗,然后进行大剂量化疗和自体干细胞移植。 王晶淼 樊文娟 徐婷婷 付国美 姜中兴关键词:浆细胞白血病 骨痛 贫血 骨髓增殖性肿瘤患者间接胆红素与血小板关系 被引量:1 2022年 目的本研究旨在探讨骨髓增殖性肿瘤患者体内血清间接胆红素(serum indirect bilirubin,IBIL)与血小板(platelet count,PLT)的关系,为临床治疗骨髓增殖性肿瘤提供新思路。方法采用相关分析寻找真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)和原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)的血小板和间接胆红素的相关性,回归分析血小板的影响因素。结果在ET和PV中,(1)PT<1000×10^(9)/L时,PLT与IBIL呈负相关。(2)多元线性回归分析进一步表明,当血小板低于1000×10^(9)/L时,IBIL对PLT可能有独立负向影响。结论在机体内,间接胆红素水平对ET和PV的血小板计数的影响是负向的,但有一定限度。基于胆红素和炎症的研究,可能会带来一种全新的治疗思路。 彭雪扬 樊文娟 李琳 董培源 姜中兴关键词:真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 血小板计数 伴MLL-AF9基因重排和肝功能损伤的急性髓系白血病自发缓解一例报告并文献复习 2021年 目的探讨急性髓系白血病(AML)自发缓解的临床特点及可能的机制。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院诊治的1例伴有MLL-AF9基因重排和肝功能损伤的AML自发缓解患者的临床资料,并进行相关文献报道病例汇总分析。结果该患者伴有MLL-AF9基因重排,经历了肺部感染、发热、肝功能损伤,治疗上给予抗感染、输注血制品,未经化疗,患者获完全缓解(CR),随访35个月,仍处于CR,期间伴有轻度间接胆红素升高。1990年至2021年6月文献报道的有骨髓检测支持的AML(非急性早幼粒细胞白血病)自发缓解患者56例,与本次报道的1例汇总分析,共57例患者,其中男37例,女20例,中位年龄51(20~83)岁,中位缓解时间为5个月,52例患者获得CR,5例具有染色体核型资料的长期缓解且至今未复发的病例,3例为正常染色体核型,2例伴有t(9;11)(q21;q23)异常。结论AML自发缓解罕见,可能与免疫抑制、基因均有关。 樊文娟 徐婷婷 桑丽娜 郭洁洁 李亚飞 裴智信 姜中兴关键词:急性髓系白血病 成人急性B淋巴细胞白血病合并克罗恩病致肠套叠1例并文献回顾 被引量:3 2019年 急性B淋巴细胞白血病(acute B-cell lymphoblastic leu-kemia,B-ALL)为起源于单个B淋巴细胞前体细胞的血液系统恶性肿瘤[1],复发率及病死率高。其常见并发症为发热、肝脾淋巴结肿大、骨痛、出血[2],肠套叠为B-ALL的罕见并发症。 付国美 王卫敏 王萌 樊文娟 张霞 张银银 葛芳芳 孙慧敏 高风彩 徐婷婷 王晶淼 姜中兴关键词:急性B淋巴细胞白血病 肠套叠 克罗恩病 肝脾淋巴结肿大 成人 B-CELL 成人急性淋巴细胞白血病中JAK/STAT信号通路突变患者的预后分析 被引量:1 2021年 急性淋巴细胞白血病(ALL)是以原始幼稚淋巴细胞异常增殖为特征的异质性血液系统恶性肿瘤,具有独特的遗传学特征[1]。目前ALL患者的预后影响因素主要集中在血液学、临床特征和遗传因素上,如初诊时WBC、年龄、治疗反应、细胞遗传学和分子学改变以及微小残留病(MRD),后两者与疾病预后密切相关[2,3]。近年来,四色流式细胞术、二代测序技术(NGS)的开展极大地提高了分子遗传学改变的检测能力,本研究通过分析246例ALL患者JAK/STAT信号通路突变,以期发现新的有预后价值的基因和新的靶向治疗策略。 樊文娟 徐婷婷 郭洁洁 李亚飞 姜中兴关键词:JAK/STAT信号通路 血液系统恶性肿瘤 幼稚淋巴细胞 异常增殖 疾病预后 儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染的病原体分布与耐药变迁分析 被引量:10 2022年 目的研究儿童急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染病原体分布变化及耐药变迁趋势。方法收集2015年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的急性淋巴细胞白血病化疗后血流感染患儿的临床资料,并按送检时间分为前3年组和后3年组,分析病原体分布及耐药性的差异。结果共检出病原体235株,其中革兰阴性菌159株(67.7%),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌61株(26.0%),以表皮葡萄球菌为主;真菌15株(6.4%),以白色念珠菌为主。前3年组和后3年组革兰阴性菌(68.8%vs 66.9%)、革兰阳性菌(29.2%vs 23.7%)比例差异无统计学意义(P>0.05),后3年组缓症链球菌(5.8%vs 0.0%)和真菌(9.4%vs 2.1%)比例较前3年组增高(P<0.05),两组间革兰阴性菌和革兰阳性菌的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性淋巴细胞白血病患儿化疗后血流感染病原体以肠杆菌科细菌为主,而缓症链球菌和真菌检出呈增多趋势,临床需重视。 湛玉晓 张俭 樊彩芳 樊文娟 徐岷关键词:急性淋巴细胞白血病 血流感染 病原体 儿童 原发性浆细胞白血病27例临床特征和预后分析 2023年 目的:探讨原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia,pPCL)患者的临床特征及预后分析。方法:选取在郑州大学第一附属医院2018年5月—2022年5月就诊的pPCL患者,收集患者的临床特征、细胞免疫表型、FISH检测、NGS基因检测、治疗和预后情况,结合收集的资料进行单因素和多因素生存分析。结果:27例pPCL患者中位发病年龄为58(29~82)岁,男13例(48.1%)。单因素生存分析结果显示,年龄、是否化疗、外周血中浆细胞(PBPCs)比例、CD27表达、血钙>2.65 mmol/L、β2-MG水平影响pPCL患者预后(P<0.05);多因素生存分析显示,是否接受化疗、PBPCs比例、CD27表达、血钙>2.65 mmol/L独立影响患者的总生存(P<0.05)。结论:是否接受化疗、PBPCs、CD27表达、血钙>2.65 mmol/L独立影响患者的总生存,即提示初诊时患者未接受化疗、PBPCs水平越高、伴有CD27表达、血钙>2.65 mmol/L,患者的疾病进展和死亡的风险越高。 庞海丽 张丹凤 樊文娟 郭荣群 姜中兴关键词:原发性浆细胞白血病 免疫表型 细胞遗传学 预后 伴t(2;17;15)急性早幼粒细胞白血病一例并文献复习 2019年 目的探讨伴t(2;17;15)急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的实验室检查指标、临床特点及治疗效果。方法对2018年12月郑州大学第一附属医院收治的1例女性APL患者进行G显带常规核型分析,同时采用荧光原位杂交技术(FISH)快速检测PML-RARα融合基因,应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测常见43种融合基因,应用高通量测序(NGS)技术检测突变基因。予口服维甲酸+静脉滴注亚砷酸方案诱导治疗,后予维甲酸+亚砷酸巩固治疗3个疗程。结果患者G显带染色体核型为46,XX,t(2;17;15)(q31;q21;q22)[8]/46,XX[2];FISH结果示PML-RARα融合基因阳性细胞占62.0%,为PML-RARα阳性;RT-PCR结果为PML-RARα阳性;突变基因检测未见异常。经维甲酸+亚砷酸方案诱导治疗39 d后患者达到完全缓解(CR);染色体核型为46XX[20],PML-RARα/ABL为0/100。后行3个疗程巩固治疗,均为CR。结论伴t(2;17;15)(q31;q21;q22)复杂易位的APL十分少见,细胞形态学不典型,但存在PML-RARα融合基因。维甲酸+亚砷酸治疗效果好,远期疗效仍需随访。 徐婷婷 王卫敏 樊文娟 王晶淼 付国美 姜中兴关键词:实时荧光定量聚合酶链反应 急性早幼粒细胞白血病 亚砷酸 维甲酸 细胞形态学 复杂易位 河南省某三甲医院342例次造血干细胞移植术后感染病原菌分布和耐药性分析 被引量:1 2022年 目的分析造血干细胞移植术后感染特点、病原菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院342例次造血干细胞移植术后感染患者的临床资料,对感染类型、病原菌检出及耐药情况进行分析。结果342例次造血干细胞移植术后感染以血流感染为主(167例次,占48.8%),其次为肺部感染(18.4%)、皮肤软组织感染(9.4%)和胃肠道感染(8.2%)。共检出264株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌187株(70.8%),革兰氏阳性菌59株(22.3%),真菌18株(6.9%)。革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯菌(28.8%),铜绿假单胞菌(19.3%)和大肠埃希菌(11.0%)为主;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌(7.2%)和表皮葡萄球菌(6.1%)为主。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为11.8%和13.2%,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为6.9%和10.3%,二者均对替加环素敏感。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为9.8%和7.8%。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为47.4%和87.5%,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。结论造血干细胞移植术后感染以血流感染最常见,病原菌以革兰氏阴性杆菌居多,应结合药敏结果合理选用抗菌药物,有效控制感染以提高移植成功率。 湛玉晓 樊文娟 杨阳 刘彩红 李福琴关键词:造血干细胞移植 细菌 耐药性