毛弛 作品数:6 被引量:17 H指数:3 供职机构: 北京大学口腔医院 更多>> 发文基金: 淮安市科技支撑计划基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
口腔颌面部肿瘤术后组织缺损的一期修复 2003年 目的 探讨游离组织瓣移植修复口腔颌面软硬组织缺损的特点及技巧、手术适应证、术中和术后注意事项。方法 应用显微外科技术,以前臂皮瓣、腓骨皮瓣和腹直肌皮瓣游离移植方法对21例口腔颌面部术后软硬组织缺损行一期修复。结果 术后观察2-22个月,组织瓣存活19例,功能良好,外形满意;失败2例。结论 游离组织瓣移植是修复口腔颌面软硬组织缺损的理想方法。 陈永宁 毛弛 赖钦声 张韬 赵继志 周炼关键词:游离组织瓣 组织缺损 显微外科 颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜重建腭洞穿型缺损患者术后语音功能评价 被引量:2 2015年 目的评价颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜重建腭洞穿型缺损患者术后语音功能恢复情况。方法 13例应用颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜重建腭洞穿型缺损患者,选用汉语语音清晰度测试字表,采用主观判听法检测患者的语音清晰度;应用纤维鼻咽镜检查重建的腭缺损鼻侧面的愈合及腭咽闭合情况,并对过高鼻音及鼻漏气情况进行评判。结果术后随访8-30个月、中位20个月。13例患者语音清晰度为86.5%±2.43%,其中1例重度语音障碍(语音清晰度为34.5%),其余患者语音清晰度正常。3位语音清晰度判听者判听的一致性较好(Cronbach'sα系数为0.786)。13例患者中,10例无过高鼻音、3例存在轻度过高鼻音;1例患者存在明显鼻漏气;10例达到完全腭咽闭合、2例为边缘型腭咽闭合、1例存在腭咽闭合不全。3位医师对纤维鼻咽镜检查结果评判的一致性很好(Cronbach'sα系数为0.801)。结论颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜重建腭洞穿型缺损可获得较为满意的语音功能恢复。 刘汉前 俞辉明 刘家武 房进 毛弛关键词:语音质量 重建外科手术 颏下岛状皮瓣 进行性半面萎缩症的综合外科矫治术 被引量:1 2008年 目的评价综合应用正颌外科、颌骨牵引成骨技术和去表皮肩胛游离皮瓣移植术矫治进行性半面萎缩畸形的疗效与可行性。方法5例进行性半面萎缩畸形,轻度畸形的1例行去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术及同期行颏成形术;中度畸形的2例,一期行上颌Le FortⅠ型截骨术,双侧下颌升支矢状劈开截骨术和颏成形术,3-6个月后行去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术;重度畸形的2例,一期行患侧下颌升支和上颌牙骨段的同期牵引成骨术,3~4个月后取出牵引器的同时行去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术。结果5例患者正颌外科及牵引成骨均效果良好,去表皮肩胛游离皮瓣均成活,患者面部对称性得到明显改善。结论①进行性半面萎缩症的程度与发病年龄密切相关,发病年龄越小,畸形越严重。②综合应用正颌外科、颌骨牵引成骨技术和去表皮肩胛游离皮瓣移植充填术,可有效矫治进行性半面萎缩畸形的软、硬组织复合畸形。 李自力 毛弛 伊彪 彭歆 梁成 王晓霞 王兴关键词:皮肤移植 颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜重建腭部洞穿型缺损的临床效果 被引量:9 2015年 目的 探讨采用颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜重建腭部洞穿型缺损的临床效果。方法 2010年8月至2014年2月,南京医科大学附属淮安一院口腔科共完成13例上颌牙龈或腭部恶性肿瘤患者的手术治疗,其中病理诊断为鳞状细胞癌12例,腺样囊性癌1例;肿瘤临床分期为:Ⅱ期2例,Ⅲ期4例,Ⅳ期6例,未分期1例。对肿瘤扩大切除后所遗留的腭洞穿型缺损应用颏下岛状皮瓣进行重建,并用口腔修复膜重建缺损的鼻腔面。对重建后患者的语音,吞咽功能及开口度进行评价。结果 13例皮瓣全部成活,无手术相关的严重并发症发生;术后10例患者的语音功能恢复正常,2例有轻度语音功能障碍,1例重度语音障碍;9例患者恢复正常饮食,3例可进食软食,1例能进流质;有8例患者恢复正常开口,发生轻度开口受限4例,重度开口受限1例。结论 应用颏下岛状皮瓣联合口腔修复膜修复可能是一种重建腭部洞穿型缺损简单、安全、可靠的方法,并可获得较为满意的口腔功能恢复。 刘汉前 俞辉明 刘家武 房进 毛弛关键词:口腔肿瘤 修复外科手术 颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的疗效观察 被引量:6 2014年 目的 探讨颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的疗效.方法 2010年2月至2013年3月,对30例口腔癌患者术后口腔软组织缺损应用颏下岛状皮瓣进行修复,对颏下岛状皮瓣的修复效果、优缺点、手术并发症、术后口腔功能恢复及肿瘤复发情况进行评价.采用SPSS软件进行统计分析.结果 制备的岛状皮瓣最小4 cm×6 cm,最大6cm×15cm;1例皮瓣术后发生浅层坏死,1例皮瓣完全坏死,修复成功率为96.7%(29/30);手术时间4.5 ~7.5 h,平均6.8h;住院时间11~18 d,平均13 d;13例(43.3%)采用预防性气管切开术;手术后发生面神经下颌缘支暂时性麻痹1例,颈部血肿1例,颌下区积液7例,切口感染2例;手术后开口度:恢复正常23例,轻度开口受限6例,重度开口受限1例;语音功能恢复情况优良29例,差1例;吞咽功能:普食26例,可进软食3例,仅能进流质饮食1例;本组患者随访6~19个月,中位随访时间13个月,随访期内出现局部复发4例,颈部复发2例.结论 颏下岛状皮瓣具有安全、可靠、简便的优点,适合修复无颈部淋巴结转移的口腔癌术后的中小型软组织缺损. 刘汉前 俞辉明 毛弛关键词:口腔肿瘤 修复外科手术 颏下岛状皮瓣与前臂皮瓣修复口腔鳞癌术后缺损的比较 被引量:3 2014年 目的:比较颏下岛状皮瓣与游离前臂皮瓣修复口腔鳞癌术后缺损的结果。方法:2009年5月~2011年8月,69例口腔鳞癌术后缺损采用颏下岛状皮瓣或游离前臂皮瓣修复,比较2种修复方法的皮瓣大小、手术时间、住院时间、并发症、口腔功能恢复及复发情况。结果:69例患者中,采用颏下岛状皮瓣修复32例,游离前臂皮瓣修复37例。颏下岛状皮瓣组与游离前臂皮瓣组在平均皮瓣大小(32.78cm2 VS 48.27cm2)、平均手术时间(351min VS 508min)、平均住院日(13.06dVS 17.48d)等均有统计学差异(P〈0.001);两组患者总的并发症发生相似,但颏下岛状皮瓣组发生颌下区积液的比例较高(P〈0.05);两组患者在术后口腔功能恢复及肿瘤复发方面无差异。结论:颏下岛状皮瓣修复可明显缩短手术时间及患者住院时间,可作为口腔鳞癌术后中小型缺损修复的首选。 刘汉前 俞辉明 毛弛关键词:颏下皮瓣 口腔缺损