江南
- 作品数:28 被引量:58H指数:5
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- 成人支气管肺囊肿的手术治疗
- 2006年
- 吴晓明张学宪吴云舒江南
- 关键词:支气管肺囊肿手术治疗成人病理确诊
- 成人膈肌膨升症的诊断和外科治疗被引量:6
- 2013年
- 目的总结成人膈肌膨升症的临床诊断及外科治疗。方法对13例成人膈膨升症的诊断和外科治疗进行回顾性分析。结果所有诊断均通过胸部X线及胸部CT检查,以确定病变程度并与其他疾病相鉴别;确诊后均行外科手术治疗,效果良好。结论对于膈肌膨升症,首要的是明确诊断,胸部X线结合胸部CT能确诊,外科手术治疗疗效确切,经胸切开膈肌,行交叉重叠缝合效果为佳。
- 江南关颖
- 关键词:膈膨升
- 外伤性主支气管断裂的临床诊治被引量:1
- 2010年
- 目的探讨外伤性主支气管断裂的临床特征和吻合方法,提高诊断及治疗效果。方法10例外伤性主支气管断裂患者,6例行支气管断端吻合术,3例行右肺上叶袖状切除术,1例行左全肺切除术。3例用prolene线单纯连续缝合,4例用微桥线间断全层缝合,3例用prolene线环部连续加膜部间断缝合。结果术后发生患侧肺不张3例,术后无呼吸衰竭、死亡病例,住院10~17d。结论术后常规行纤维支气管检查是围术期管理的重要手段,左侧行单纯连续缝合、右侧环部连续加膜部间断缝合即简化操作且临床效果满意。
- 贾向波钱如林杨玉伦江南张恒
- 关键词:支气管断裂气管重建
- 小切口开胸折叠缝合术治疗肺空腔性疾病探讨
- 2006年
- 目的探讨折叠缝合术(局部萎陷)在肺部空腔性疾病中的治疗价值。方法分析我院2000~2005年间,用折叠缝合法结合肺气肿组织镰刀状切除方法完成的6例疱性肺气肿病人和用折叠缝合法结合病灶清除术治疗的18例空洞性肺结核、结核球和1例曲菌球病人的治疗效果。结果6例疱性肺气肿病人用折叠缝合法行肺减容术后,除2例术后存在漏气现象外,余无严重并发症,术后病人活动有力,呼吸困难改善;18例肺结核病人全部临床治愈,痰菌转阴,肺部阴影消失或纤维化,无手术并发症。随访1~4年,未见复发。1例曲菌球病人病灶清除和折叠缝合术后痰血症状消失,肺部病变吸收。结论采用小切口开胸用折叠缝合这种局部萎陷的方法治疗空腔性肺疾病是可行的,与这些疾病传统的治疗方法相比较,具有微创、费用低廉等特点。
- 宋言峥吴云舒江南李明文唐志德
- 关键词:小切口
- 无创通气治疗开胸术后低氧血症的临床观察(附28例报告)被引量:7
- 2006年
- 目的观察无创机械通气治疗开胸术后持续低氧血症的近期疗效。方法28例开胸术后经常规治疗仍持续血SaO2≤92%的低氧血症患者,应用B iPAP呼吸机实施无创正压通气,对比观察治疗前后血气分析、心率和临床症状等方面的变化。结果应用无创通气治疗后好转24例(85.7%),表现为血SaO2及PaO2明显升高,心率减慢(P均<0.05),呼吸困难减轻。因低氧血症进行加重改为气管插管通气4例(14.3%),最终好转2例,死亡2例(7.1%)。结论无创机械通气能够迅速改善胸部手术后早期低氧血症,缓解呼吸肌疲劳,有利于减少呼吸衰竭的发病率以及降低死亡率,方法简便易行,且无明显的呼吸机相关不良反应。
- 吴晓明李海芳江南吴云舒张学宪
- 关键词:胸廓切开术
- 胸膜肺切除术在肺结核外科治疗中的应用被引量:1
- 2006年
- 目的 探讨胸膜肺切除术在肺结核外科治疗中的应用。方法 回顾分析17例重症难治性肺结核患者实施胸膜肺切除术的治疗经过及转归。结果 全组一期临床治愈14例(82.4%)。术后胸腔大面积渗血死亡1例(5.9%),支气管胸膜瘘2例,分别经二期胸廓成形术及长期胸腔引流治愈。16例最终获得治愈(94.1%)。全组随访1—6a,1例术后4a死于对侧气胸,15例恢复正常生活。结论 胸膜肺切除术是治疗某些难治性肺结核病的有效手段之一,但应严格掌握手术指征,术中术后妥善管理以减少并发症,提高疗效。
- 吴晓明李海芳江南吴云舒宋言峥
- 关键词:肺结核支气管胸膜瘘并发症
- 肺癌手术乳糜胸发生和治疗的相关因素分析被引量:6
- 2013年
- 目的探讨肺癌手术乳糜胸发生和治疗的相关因素。方法回顾性分析肺切除手术、病理诊断为原发性肺癌患者1256例的临床资料,术后发生乳糜胸38例(乳糜胸组),未发生乳糜胸1218例(非乳糜胸组),分析可能影响乳糜胸发生的危险因素。结果在术前因素及合并主要并发症等因素中,可能发生乳糜胸的危险因素包括体重指数、糖尿病、鳞癌、腺癌、左上肺切除术、肺部感染、气管插管、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、败血症、感染性休克、低蛋白血症。影响乳糜胸治疗成功的主要因素包括胸水引流量、全胃肠外营养、胸膜粘连术、胸导管结扎术。结论重视术前体重指数、糖尿病对手术后乳糜胸发生风险的影响;加强术后对肺部感染、气管插管、ARDS、败血症、感染性休克、低蛋白血症等的围手术期管理,可降低术后乳糜胸的发生风险。
- 江南钱如林张恒
- 关键词:肺癌乳糜胸
- miR-451a在肺结核患者血清中的表达水平及临床意义被引量:1
- 2024年
- 目的 探讨活动性肺结核(ATB)患者血清微小RNA(miR)-451a、Toll样受体4(TLR4)表达水平与其预后的关系。方法 将350例肺结核患者根据诊断情况分为ATB组(162例)与非ATB组(NATB组,188例),另选180例健康体检者纳入对照组。ATB组依据预后分为预后良好组(120例)与预后不良组(42例)。检测血清miR-451a、TLR4 mRNA水平,分析ATB患者预后影响因素,Pearson法分析miR-451a与TLR4 mRNA相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-451a、TLR4 mRNA预测ATB患者预后的效能。结果 对照组、NATB组、ATB组血清miR-451a水平依次降低、TLR4 mRNA水平依次升高(均P<0.05)。ATB组血清miR-451a与TLR4 mRNA水平呈负相关(r=-0.519,P<0.05),血清miR-451a与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)呈负相关(r=-0.404、-0.377、-0.435、-0.391,P<0.05),血清TLR4 mRNA与CRP、ESR、IFN-γ、IL-12呈正相关(r=0.469、0.361、0.442、0.384,P<0.05)。预后不良组血清miR-451a水平低于预后良好组,血清TLR4 mRNA水平高于预后良好组(P<0.05)。回归分析显示,TLR4 mRNA、miR-451a是ATB患者预后影响因素(P=0.001、0.009)。血清miR-451a联合TLR4 mRNA预测ATB患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.949,优于单独检测miR-451a、TLR4 mRNA的0.852、0.821(P<0.05)。结论 ATB患者血清miR-451a水平降低、TLR4 mRNA水平升高,与炎症反应及预后密切相关,miR-451联合TLR4 mRNA对预后预测价值较高。
- 赵勇梁丽丽江南
- 关键词:活动性肺结核TOLL样受体4预后
- 胸腔闭式引流并阿霉素腔内化疗治疗恶性胸水被引量:1
- 2006年
- 目的探讨胸腔闭式引流并阿霉素腔内化疗对肺癌恶性胸水的疗效。方法全组均采用胸腔闭式引流并经胸管胸腔内注入阿霉素化疗,观察近期疗效。结果41例均为单次胸腔插管,其中CR 23例、PR 15例、NC 3例,总有效率92.7%。结论采用胸腔闭式引流并阿霉素腔内化疗能够有效控制胸水生长,改善症状并提高患者的生活质量。
- 吴晓明江南张学宪宋言诤吴云舒
- 关键词:胸腔闭式引流阿霉素恶性胸水
- 手辅助电视胸腔镜食管癌切除术被引量:2
- 2008年
- 目的探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)食管癌切除术的方法和可行性。方法21例食管癌患者手术通过上腹正中切口游离胃,应用胸腔镜技术,结合单手经膈肌切口径路进入右胸腔辅助操作,游离胸段食管,清扫纵隔淋巴结,均在右胸内完成胃食管胸内吻合术,其中胸顶吻合7例,奇静脉弓下吻合14例。结果手术和术后康复均顺利,无并发症,无围术期死亡。胸部手术时间平均(38±6)min,胸部失血(85±10)ml,术后第1d引流量(210±50)ml;清扫食管旁淋巴结(3.5±1.2)枚,清扫纵隔淋巴结(6.1±2.5)枚。结论HVATS食管癌切除胃食管胸内吻合术能够达到常规开胸手术相同的切除效果,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。
- 钱如林李向阳蔡祖勋贾向波江南
- 关键词:电视胸腔镜食管切除术食管肿瘤