江南
- 作品数:28 被引量:53H指数:5
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- 成人支气管肺囊肿的手术治疗
- 2006年
- 吴晓明张学宪吴云舒江南
- 关键词:支气管肺囊肿手术治疗成人病理确诊
- 无创通气治疗开胸术后低氧血症的临床观察(附28例报告)被引量:7
- 2006年
- 目的观察无创机械通气治疗开胸术后持续低氧血症的近期疗效。方法28例开胸术后经常规治疗仍持续血SaO2≤92%的低氧血症患者,应用B iPAP呼吸机实施无创正压通气,对比观察治疗前后血气分析、心率和临床症状等方面的变化。结果应用无创通气治疗后好转24例(85.7%),表现为血SaO2及PaO2明显升高,心率减慢(P均<0.05),呼吸困难减轻。因低氧血症进行加重改为气管插管通气4例(14.3%),最终好转2例,死亡2例(7.1%)。结论无创机械通气能够迅速改善胸部手术后早期低氧血症,缓解呼吸肌疲劳,有利于减少呼吸衰竭的发病率以及降低死亡率,方法简便易行,且无明显的呼吸机相关不良反应。
- 吴晓明李海芳江南吴云舒张学宪
- 关键词:胸廓切开术
- 胸膜肺切除术在肺结核外科治疗中的应用被引量:1
- 2006年
- 目的 探讨胸膜肺切除术在肺结核外科治疗中的应用。方法 回顾分析17例重症难治性肺结核患者实施胸膜肺切除术的治疗经过及转归。结果 全组一期临床治愈14例(82.4%)。术后胸腔大面积渗血死亡1例(5.9%),支气管胸膜瘘2例,分别经二期胸廓成形术及长期胸腔引流治愈。16例最终获得治愈(94.1%)。全组随访1—6a,1例术后4a死于对侧气胸,15例恢复正常生活。结论 胸膜肺切除术是治疗某些难治性肺结核病的有效手段之一,但应严格掌握手术指征,术中术后妥善管理以减少并发症,提高疗效。
- 吴晓明李海芳江南吴云舒宋言峥
- 关键词:肺结核支气管胸膜瘘并发症
- 肺癌手术乳糜胸发生和治疗的相关因素分析被引量:6
- 2013年
- 目的探讨肺癌手术乳糜胸发生和治疗的相关因素。方法回顾性分析肺切除手术、病理诊断为原发性肺癌患者1256例的临床资料,术后发生乳糜胸38例(乳糜胸组),未发生乳糜胸1218例(非乳糜胸组),分析可能影响乳糜胸发生的危险因素。结果在术前因素及合并主要并发症等因素中,可能发生乳糜胸的危险因素包括体重指数、糖尿病、鳞癌、腺癌、左上肺切除术、肺部感染、气管插管、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、败血症、感染性休克、低蛋白血症。影响乳糜胸治疗成功的主要因素包括胸水引流量、全胃肠外营养、胸膜粘连术、胸导管结扎术。结论重视术前体重指数、糖尿病对手术后乳糜胸发生风险的影响;加强术后对肺部感染、气管插管、ARDS、败血症、感染性休克、低蛋白血症等的围手术期管理,可降低术后乳糜胸的发生风险。
- 江南钱如林张恒
- 关键词:肺癌乳糜胸
- miR-451a在肺结核患者血清中的表达水平及临床意义
- 2024年
- 目的 探讨活动性肺结核(ATB)患者血清微小RNA(miR)-451a、Toll样受体4(TLR4)表达水平与其预后的关系。方法 将350例肺结核患者根据诊断情况分为ATB组(162例)与非ATB组(NATB组,188例),另选180例健康体检者纳入对照组。ATB组依据预后分为预后良好组(120例)与预后不良组(42例)。检测血清miR-451a、TLR4 mRNA水平,分析ATB患者预后影响因素,Pearson法分析miR-451a与TLR4 mRNA相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-451a、TLR4 mRNA预测ATB患者预后的效能。结果 对照组、NATB组、ATB组血清miR-451a水平依次降低、TLR4 mRNA水平依次升高(均P<0.05)。ATB组血清miR-451a与TLR4 mRNA水平呈负相关(r=-0.519,P<0.05),血清miR-451a与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)呈负相关(r=-0.404、-0.377、-0.435、-0.391,P<0.05),血清TLR4 mRNA与CRP、ESR、IFN-γ、IL-12呈正相关(r=0.469、0.361、0.442、0.384,P<0.05)。预后不良组血清miR-451a水平低于预后良好组,血清TLR4 mRNA水平高于预后良好组(P<0.05)。回归分析显示,TLR4 mRNA、miR-451a是ATB患者预后影响因素(P=0.001、0.009)。血清miR-451a联合TLR4 mRNA预测ATB患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.949,优于单独检测miR-451a、TLR4 mRNA的0.852、0.821(P<0.05)。结论 ATB患者血清miR-451a水平降低、TLR4 mRNA水平升高,与炎症反应及预后密切相关,miR-451联合TLR4 mRNA对预后预测价值较高。
- 赵勇梁丽丽江南
- 关键词:活动性肺结核TOLL样受体4预后
- 胸腔闭式引流并阿霉素腔内化疗治疗恶性胸水被引量:1
- 2006年
- 目的探讨胸腔闭式引流并阿霉素腔内化疗对肺癌恶性胸水的疗效。方法全组均采用胸腔闭式引流并经胸管胸腔内注入阿霉素化疗,观察近期疗效。结果41例均为单次胸腔插管,其中CR 23例、PR 15例、NC 3例,总有效率92.7%。结论采用胸腔闭式引流并阿霉素腔内化疗能够有效控制胸水生长,改善症状并提高患者的生活质量。
- 吴晓明江南张学宪宋言诤吴云舒
- 关键词:胸腔闭式引流阿霉素恶性胸水
- 手辅助电视胸腔镜食管癌切除术被引量:2
- 2008年
- 目的探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)食管癌切除术的方法和可行性。方法21例食管癌患者手术通过上腹正中切口游离胃,应用胸腔镜技术,结合单手经膈肌切口径路进入右胸腔辅助操作,游离胸段食管,清扫纵隔淋巴结,均在右胸内完成胃食管胸内吻合术,其中胸顶吻合7例,奇静脉弓下吻合14例。结果手术和术后康复均顺利,无并发症,无围术期死亡。胸部手术时间平均(38±6)min,胸部失血(85±10)ml,术后第1d引流量(210±50)ml;清扫食管旁淋巴结(3.5±1.2)枚,清扫纵隔淋巴结(6.1±2.5)枚。结论HVATS食管癌切除胃食管胸内吻合术能够达到常规开胸手术相同的切除效果,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。
- 钱如林李向阳蔡祖勋贾向波江南
- 关键词:电视胸腔镜食管切除术食管肿瘤
- 高龄肺癌患者72例术后并发症被引量:2
- 2013年
- 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威害着人类健康。近年来,随着人口老龄化的加剧,老年人原发性肺癌的发病率亦逐渐增高,并且向着高龄化发展,因此,对于高龄肺癌的外科治疗日益受到关注。本文拟回顾分析河南省胸科医院2004年6月至2009年5月外科治疗高龄肺癌患者的临床资料。
- 江南赵松
- 关键词:高龄肺癌术后并发症
- 耐多药肺结核外科手术方法的探讨与评估被引量:2
- 2016年
- 目的总结耐多药肺结核患者实施手术治疗的临床经验,并探讨其方法改善的疗效。方法回顾性分析2010年1月—2016年1月上海市公共卫生临床中心及河南省胸科医院63例患者的临床资料,分别采用局部病灶清除加肋间肌瓣填塞术30例(观察组)和肺叶切除术33例(对照组),采用t检验和x2检验分析手术过程、术后并发症、恢复情况等。结果患者手术后痰阴转率达93.65%,术后复发3例,并发症发生7例。对照组手术时间、术后住院时间和术后带管时间均长于观察组(P<0.05),对照组术中出血量和术后液体引流量均多于对照组(P<0.05)。术后两组患者均无手术死亡及严重的手术并发症,如支气管胸膜瘘。结论外科手术治疗对耐多药肺结核患者具有较为显著的疗效,肺结核病灶内局部清除加肋间肌瓣填塞手术较肺叶切除术微创,且最大程度保留肺功能,并发症发生率较少,值得在临床上进一步推广。
- 李洪伟江南王旭宋言峥
- 关键词:耐多药肺结核外科手术肺叶切除术
- 局部麻醉下电视胸腔镜手术治疗手汗症被引量:5
- 2010年
- 贾向波钱如林李向阳江南张恒
- 关键词:手术治疗电视胸腔镜局部麻醉手汗症胸交感神经干切断术胸交感神经切除术