脑动静脉畸形并脑内血肿的外科治疗 <正>脑动静脉畸形是脑血管畸形最常见的一种类型。脑动静脉畸形病人的首发症状约52%~77%是出血。我科2003-2010年收治脑血管畸形并脑内血肿病人60例现将我们治疗体会介绍如下。资料与方法1.临床资料:60例中男32... 董克辛 姜大宇 汪新宇 于清宇文献传递 血清MMP-9与动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的相关性研究 被引量:5 2017年 目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与脑血管痉挛的关系。方法动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在特定时间点分别采用经颅多普勒测量颅内血管血流速度,同时抽取肘静脉血采用酶标法定量测定MMP-9。采用SPSS13.0软件进行数据分析。结果脑血管痉挛4~6 d增加明显,8~10 d达峰值,14 d明显减轻,蛛网膜下腔出血后2~4 d血清中MMP-9表达开始增加,于6~8 d达到高峰,此后逐渐下降,至2周后恢复至正常水平,与脑血管痉挛明显相关(P<0.01)。MMP-9测量值与脑血管痉挛程度呈正相关(P<0.05)。结论检测外周血MMP-9可有效预测脑血管痉挛的程度,抑制外周血MMP-9的表达或可以成为动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的有效治疗方法。 姜大宇 陈晓旭 汪新宇 李国栋关键词:动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 基质金属蛋白酶-9 颅内黑色素瘤一例报告并文献复习 <正>患者,女,60岁。因反复发作性头痛3个月,进行性加重伴有恶心呕吐1周入院。患者既往癫痫病史40余年。曾于2年前因左足拇指原发性黑色素瘤行左足拇指切除腹股沟淋巴结清扫术。查体:神清语明,眼底视乳头水肿,边界不清,四肢... 汪新宇 董克辛 姜大宇 于清宇文献传递 去骨瓣减压术后患者血清碱性成纤维细胞生长因子与血管内皮生长因子表达的临床意义 被引量:1 2017年 目的探讨早期颅骨修补手术指征及选择合适手术时机。方法选取去骨瓣减压术后患者42例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测术前及术后15、30、45、60、75、90 d外周静脉血中碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 42例患者术后15、30、45、60、75、90 d b FGF分别为(24.12±5.10)、(32.71±5.35)、(50.16±5.80)、(75.75±6.00)、(22.73±6.10)、(19.61±6.17)ng/L,均高于术前的(12.35±5.00)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 d b FGF反应强度有变化,术后45 d增强明显,术后60 d进一步增加并达到高峰,然后开始下降。术后15、30、45、60、75、90 d VEGF均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后15 d VEGF反应强度有变化,术后45 d达到高峰,此后开始逐渐下降。结论术后45 d后硬脑膜和肌皮瓣创面新生血管处于高峰期,如此时选择颅骨修补可能出现创面新生血管丰富、渗血较多,而术后75 d后b FGF、VEGF反应强度明显下降,此时手术可能取得较好效果。 汪新宇 陈晓旭 姜大宇 李国栋 董克辛关键词:碱性成纤维细胞生长因子 血管内皮生长因子 去骨瓣减压术 碱性成纤维细胞生长因子在慢性硬膜下血肿患者外膜中的表达 2017年 目的通过检测碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)在慢性硬膜下血肿(CSDH)外膜中的表达,研究其与CSDH病情发展的关系。方法选取32例CSDH患者,术中取材血肿外膜及硬膜,通过免疫组化检测b FGF在CSDH患者血肿外膜及硬膜的表达。结果 CSDH外膜为新鲜肉芽组织,可见网状血管存在,其间为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、成纤维细胞、浆细胞浸润并聚集,相邻硬膜未见明显异常。高倍显微镜下观察发现b FGF主要表达在中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、成纤维细胞、浆细胞的胞浆中,而在邻近硬膜中未见明显表达;血肿外膜b FGF为强阳性表达,术后复发7例,占22%,未复发25例,占78%,则术后血肿复发危险性明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 b FGF来源于血肿外膜中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、成纤维细胞、浆细胞,其介导血肿外膜新生血管形成、局部炎症反应,最终导致血肿量增多,病情逐渐加重。 汪新宇 陈晓旭 姜大宇 李国栋 董克辛关键词:碱性成纤维细胞生长因子 慢性硬膜下血肿 烟雾病伴血流相关性动脉瘤介入治疗体会 被引量:2 2013年 烟雾病(Moyamoyadisease,MMD)又称脑底异常血管网病,是一种原因不明的以颅底动脉进行性狭窄、闭塞,颅底出现异常血管网为特点的慢性脑血管疾病。随着脑血管造影技术的广泛应用,有关烟雾病的报道逐渐增多。MMD的临床表现分为出血型和缺血型,成人MMD患者脑出血多见。通常认为侧支循环血管破裂是造成脑出血的主要原因,而MMD合并血流相关性动脉瘤破裂也是脑出血原因之一。 姜大宇 吕加希 李佑祥 董克辛 汪新宇关键词:烟雾病 动脉瘤 介入治疗 长春西汀治疗颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化 <正>颅脑损伤是较常见的外伤,主要见于交通事故,工伤和运动损伤,约占全身各部位损伤的20%,其发生率仅次于四肢损伤,占第二位,但致死率,致残率却居首位。神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specifiic Endase... 董克辛 汪新宇 姜大宇 于清宇文献传递 润坦——长春西汀治疗颅脑损伤患者HCY、CK-MB变化的观察 <正>观察润坦——长春西汀治疗颅脑损伤病人外周血的血浆同型半光氨酸(HCY),血清肌酸磷酸激酶-同功酶(CK-MB)对其变化的作用。46例颅脑损伤病人,其中脑震荡10例,外伤性蛛网膜下腔出血13例,颅内血肿17例,硬膜下... 董克辛 姜大宇 汪新宇 于清宇文献传递 长春西汀治疗颅脑损伤病人血清NSE变化的临床观察 2011年 我们应用长春西汀治疗颅脑损伤病人并测定病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨长春西汀对脑损伤的治疗保护作用。 董克辛 汪新宇 姜大宇 于清宇关键词:颅脑损伤病人 病人血清 血清神经元特异性烯醇化酶 NSE 长春西汀应用于脑出血开颅术后患者的临床意义研究 被引量:4 2017年 目的探讨长春西汀治疗脑出血开颅术后患者的临床疗效。方法 80例脑出血开颅术后患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组的基础上给予长春西汀进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果两组患者手术前、术后第7天神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者出院时神经功能缺损评分为(9.13±3.12)分,优于对照组的(12.64±4.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结果长春西汀治疗脑出血开颅术后患者,可以明显改善患者的神经功能缺损情况,值得临床推广。 汪新宇 陈晓旭 姜大宇 李国栋关键词:神经功能缺损