沈宏亮
- 作品数：104 被引量：599H指数：15
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队指令性项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程生物学更多>>
- 关注外科手术基础教学中的情商教育被引量：5
- 2013年
- 手术学基础是医学生接触外科的开始，通过实践操作和临床思维的训练，逐渐完成“生物-心理-社会医学”的转变，为下一步的临床课程和临床实习打下坚实基础。近年来，笔者所在教研室在外科手术基础教学中进行了大量探索和尝试，
- 李一明李维卿侯立军沈宏亮王来根
- 关键词：外科手术学情商教育
- 强化基层军医战伤外科培训的思考被引量：10
- 2016年
- 信息化高技术局部战争对基层军医战伤外科能力提出新的要求。为强化战伤外科培训效果,应明确教学目标,注重师资培养,打造全功能的训练平台,构建多媒介教学资源体系,进而建立"理论精讲-案例研讨-模拟教学-野外实训-战伤研究"相结合的培训新模式,以促进基层军医战伤外科水平的有效提升。
- 沈宏亮王志农徐志飞秦超谢长勇
- 关键词：基层军医
- 胆囊管狭曲畸形的解剖特点及腹腔镜手术治疗被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨胆囊管狭曲畸形的解剖特点及其手术指征和操作要点。方法:采用MRCP、腹腔镜胆囊切除术中图像捕捉等方法,分析31例病人的解剖特点。行腹腔镜胆囊切除术时,对胆囊周围存在粘连者予充分松解,全程游离并切除胆囊管。观察本组手术治疗后的效果。结果:16例存在胆囊与周围组织粘连,19例胆囊壶腹部与胆囊管界限不明显。所有病例的胆囊管经测量有冗长、狭窄、严重扭曲的特点,经顺行或逆行腹腔镜胆囊切除术后病人恢复良好,右上腹不适等症状缓解。结论:对于胆囊管狭曲畸形,要熟悉其解剖特点,行腹腔镜胆囊切除时采取有针对性的措施,以获得良好的治疗效果。
- 沈宏亮仇明丁尔迅江道振郑向民
- 关键词：胆囊管畸形解剖学胆囊切除术腹腔镜
- 腹腔镜修复Mirizzi综合征所致的肝总管缺损
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜下修复Ⅱ、Ⅲ型Mirizzi综合征所致肝总管缺损的方法。方法回顾性分析腹腔镜下完成的8例Ⅱ、Ⅲ型Mirizzi综合征手术治疗的经验。8例均在腹腔镜下完成胆囊次全切除和肝总管缺损修补术，其中6例Ⅱ型患者缺损位于肝总管侧壁，通过残存胆囊管直接缝合修复缺损，2例Ⅲ型缺损分别位于肝总管前侧壁和后侧壁，采用残留部分胆囊壶腹部补片法完成肝总管缺损修复术。结果8例均在腹腔镜下完成胆囊次全切除及肝总管缺损修补术。手术时间80—150min，平均110min。术后随访6—24个月，无症状复发。结论必须熟悉Mirizzi综合征的解剖特点，熟练掌握腹腔镜下缝合技术，针对不同的缺损部位和范围，选择恰当的修补方法。
- 沈宏亮陆蕾郑向民江道振仇明
- 关键词：腹腔镜胆囊管MIRIZZI综合征肝总管
- 腹腔镜高清视频在普通外科临床解剖学教学中的应用被引量：4
- 2014年
- 普通外科包含的病种繁多,涉及脏器的解剖结构及毗邻关系较复杂,大多数年轻医师掌握并不深入。针对现阶段传统临床解剖学教学中存在的若干问题,结合当前外科年轻医师手术能力不足的现状,在普通外科临床解剖学教学实践中引入腹腔镜高清视频,利用其视觉优势,加深年轻医师对普通外科临床解剖学知识的理解和掌握,提升教学质量和教学效果。
- 单成祥江道振张伟沈宏亮
- 关键词：普通外科
- 腹腔镜视频在外科医生继续教育中的应用探讨被引量：2
- 2016年
- 腹腔镜视频在外科医生继续教育中的应用越来越广泛,我科每年举办国家级继续教育学习班,通过腹腔镜视频现场直播,能迅速将当前先进技术展示给外科医生,获得外科医生的好评。本文从腹腔镜视频在继续教育中的应用、优缺点及改进3方面进行分析,期望腹腔镜视频能在外科医生继续教育中发挥更大作用。
- 饶文胜张伟江道振仇明沈宏亮
- 关键词：外科医生继续教育
- 复合补片和生物补片治疗食管裂孔疝的疗效对比研究被引量：9
- 2014年
- 目的:对比应用复合补片和生物补片治疗反流性食管炎和食管裂孔疝的疗效。方法:21例应用Crurasoft誖复合补片组及20例应用BiodesignTM Surgisis誖生物补片组修补食管裂孔疝病人,对比分析术后复发率和补片相关并发症发生的差异。结果:两组病人一般情况、食管裂孔长径和手术时间等方面无统计学差异。应用复合补片和生物补片均能使术前反流性食管炎的症状显著缓解。复合补片组和生物补片组围手术期并发症发生率分别为9.5%和30.0%,两组间无统计学差异。术后6个月随访裂孔疝复发率均为0。复合补片组和生物补片组长期随访平均时间分别为(16.3±8.9)个月和(17.3±6.8)个月,解剖性复发率分别为4.8%和5.0%,无统计学差异。两组病人均未发生食管侵蚀的并发症。复合补片组病人术后吞咽困难发生率高于生物补片组(38.1%比20..0%),但无统计学差异。结论:应用新一代小肠黏膜下基质补片和复合补片修补食管裂孔疝后疗效满意,复发率低,补片相关的严重并发症发生率差异无统计学意义。
- 张伟仇明单成祥姜治国刘晟江道振郑向民沈宏亮
- 关键词：食管裂孔疝生物补片复合补片
- 颅内硬膜外血肿微课堂的制作被引量：1
- 2016年
- 为提高基层部队官兵对常见病和多发病的诊断治疗水平,为服务部队提供崭新途径,第二军医大学附属长征医院近年来启动了远程教育网视频教学资源建设工作。文章结合我们制作"颅内硬膜外血肿"微课堂的切身体会,简要回顾制作微课堂的基本过程。
- 张晨冉沈宏亮胡国汉
- 关键词：硬膜外血肿
- 腺病毒重组绿色荧光蛋白转染兔脂肪干细胞的体外研究被引量：1
- 2012年
- 目的通过采用腺病毒重组绿色荧光蛋白（Ad-EGFP）转染连续培养的家兔脂肪组织来源基质干细胞（ADSCs），检测其转染效率、最佳标记时间，探讨其作为干细胞标记示踪方法的可行性。方法选择8-12周龄健康新西兰大白兔6只，雌雄不限，体质量1．5-2．5kg；切取6只兔腹股沟皮下脂肪组织1-2ml，采用贴壁法行体外分离培养ADSCs；将获取的第4代ADSCs进行流式细胞术表型鉴定和不同MOI值Ad-EGFP基因转染，同时通过活力和增殖实验进行Ad-EGFP体外转染对ADSCs的影响研究。结果6份标本均成功培养出兔ADSCs且生长良好，并均成功进行了Ad-EGFP基因转染。①原代细胞培养48h后可见细胞贴壁生长，其ADSCs形态主要为宽大、扁平、短梭形细胞，传代后细胞形态主要为长梭形。经1：2传代后细胞增殖速度明显加快，3d后细胞已长满培养瓶底后，即可传代。②ADSCs倍增时间约72h。③第4代的ADSC表型呈CD29＋，CD34-，CD44＋，CD106-，CD133-和HLA-DR-。④Ad-EGFP可成功转入ADSCs。24h可见绿色荧光，5d时荧光表达强度最强；ADSCs传代后仍有强荧光表达。当MOI值为0、10、20、30、50、100时，转染率分别为0，11．2％，25．8％，46．7％，95．3％，97．2％。⑤转染组和未转染组细胞培养1、3、5、7、9、11d时，其细胞活力、增殖分化的差异均无统计学意义。结论能大量从兔脂肪组织分离培养出基质干细胞；EGFP可成功转染ADSCs，其MOI值为50时较为理想。所以，腺病毒是较好的基因载体，而EGFP转染是一种较好的兔ADSCs标记方法。
- 杨波徐志飞沈宏亮李嵩陈坤
- 关键词：重组腺相关病毒基因转染绿色荧光蛋白
- 高龄患者颈椎手术围手术期的呼吸循环改变被引量：1
- 2002年
- 目的 :观察高龄颈椎手术患者的围手术期呼吸循环改变。方法 :2 0 0例患者按年龄分为两组 ,A组为 70岁以上组 (n =10 0 ) ,B组为 70岁以下组 (n =10 0 )。观察和比较围手术期两组术前合并其他疾病情况、各组血压变化、心律失常的发生率、氧饱和度值及术后近期并发症情况。结果 :A组合并循环、呼吸、血液等系统疾病者较多 ,术中血压下降>15 % ,基础血压的例数明显多于B组 (P <0 .0 5 ) ,出现心动过缓、房性早搏、室性早搏等心律失常的例数亦较B组多 (P<0 .0 5 )。各阶段A组氧饱和度均低于B组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。且A组术后近期脑血管并发症也多于B组。结论 :70岁以上颈椎手术患者围手术期易出现呼吸循环功能障碍 。
- 朱秋峰徐海涛钟雪萍王成才沈宏亮王新华贾连顺
- 关键词：高龄患者颈椎手术围手术期麻醉
