沈海玉
- 作品数：11 被引量：76H指数：5
- 供职机构：山东大学附属济南市中心医院更多>>
- 发文基金：济南市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹股沟疝诊治标准临床路径的实践研究
- 目的：探讨在腹股沟疝的诊治中应用标准临床路径进行医疗质量及成本控制的作用和优势。方法：临床路径组和对照组腹股沟疝患者分别为106和50例,临床路径组按标准临床路径设计进行诊疗,对照组采用传统医疗模式进行诊疗。分别统计其手...
- 沈海玉
- 关键词：腹股沟疝
- 文献传递
- 中国人活体耻骨肌孔形态的应用被引量：3
- 2012年
- Fruchaud提出耻骨肌孔（MPO）理论后，专家们倾向于使用恰能覆盖MPO或略大的补片进行疝修补，然而对其大小和形态的认识不一。我们通过对国人活体MPO形态及其与身体参数之间关系的应用研究，为术前补片选择提供参考，并为进一步改进补片规格、研发新型号修补材料提供解剖依据。
- 赵婉妮郑春宁姜永胜徐忠凯沈海玉孙少川
- 关键词：耻骨肌孔活体MPO疝修补
- 腹腔镜全腹膜外疝修补术331例临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）的手术技巧及术后并发症的防治。方法：回顾分析2012年5月至2014年6月为331例（428侧）患者行TEP的临床资料,总结手术疗效与操作技巧,以减少并发症的发生。结果：330例顺利完成TEP,1例中转为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术。手术时间30~75 min,平均（40.3±4.6）min。术后6 h即可下床活动、进半流质饮食。术后1~3 d出院,术后平均住院（1.5±0.3）d。术中出现6例腹壁下血管损伤出血。术后随访1~24个月,无复发病例及切口感染、补片感染。术后血清肿68侧（15.9%）,其中11例经穿刺抽液治愈。腹股沟区慢性疼痛（疼痛超过1个月）5例,术后3个月内疼痛均消失。结论：腹腔镜TEP可作为无全麻禁忌初发腹股沟疝患者的优先选择术式。
- 孙中伟孟岩刘国勤沈海玉姜永胜孙少川
- 关键词：疝修补术腹腔镜检查手术后并发症
- 腹腔镜经腹腹膜前和全腹膜外途径腹股沟疝修补术的应用选择被引量：10
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP)的优缺点,总结临床开展腹腔镜腹股沟疝修补术的经验。方法回顾性分析2012年10月至2015年11月,山东大学附属济南市中心医院645例763侧腹腔镜腹股沟疝修补手术患者临床资料,总结手术疗效和并发症。结果 TEP组和TAPP组手术时间[(37.3±5.6)min vs(45.3±7.5)min,P>0.05]、术后住院时间[(1.5±0.4)d vs(1.7±0.3)d,P>0.05]、慢性疼痛(6例vs 2例,P>0.05)、复发(0例vs 0例,P>0.05)、感染(0例vs 0例,P>0.05),两组比较差异无统计学意义。血清肿TEP组发生率高于TAPP组[(96侧(15.84%)vs 13侧(8.28%),P<0.05],两组比较,差异有统计学意义。结论 TEP和TAPP均是我们需要掌握的腹腔镜疝修补术,只有两者均熟练的掌握后才可以根据患者情况作出有效的选择。
- 孙中伟沈海玉李戈孙少川孟岩
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 凯途弧形吻合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用被引量：5
- 2010年
- 目的：探讨凯途弧形吻合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果。方法：回顾分析2007年1月至2008年12月为32例低位直肠癌患者用凯途弧形吻合器行腹腔镜手术的临床资料。结果：32例手术均获成功,无中转开腹,手术时间160~230min,平均180min,术中平均出血170ml。1例术后第5天发生吻合口瘘。结论：凯途弧形吻合器用于腹腔镜直肠癌低位前切除术安全可行,节省住院费用,值得推广。
- 姜永胜董鹏高兴华沈海玉郑春宁孙少川
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜检查全直肠系膜切除术
- 腹腔镜与开放腹股沟疝修补术术后并发症的临床研究被引量：7
- 2014年
- 目的:对比分析腹腔镜与开放腹股沟疝无张力修补术术后并发症发生率,总结术后并发症的发生原因与处理措施。方法:回顾分析2011年9月至2012年9月为491例腹股沟疝患者行疝修补术的临床资料,将患者分为开放组与腹腔镜全腹膜外(total extraperitoneal,TEP)修补术组(TEP组),分别统计术后并发症情况。结果:开放组术后11例发生并发症,发生率5.58%,其中手术操作区及阴囊浆液肿3例、尿潴留3例、切口感染2例、腹股沟区异物感3例;腹腔镜组术后发生4例并发症,发生率1.36%,其中手术操作区及阴囊浆液肿2例、尿潴留1例、腹股沟区异物感1例,两组总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜无张力疝修补术术后并发症发生率更低,是安全、有效的疝修补术式。但腹腔镜手术因需CO2气腹,并存在一定的学习曲线,因此需根据患者自身情况、疝的类型等慎重选择手术方式。
- 郭海洋沈海玉姜永胜孙少川郑春宁
- 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜检查手术后并发症
- 围手术期心理干预对无张力疝修补术患者焦虑程度的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨无张力疝修补术患者焦虑来源及心理干预对患者焦虑程度的影响。方法选择无张力疝修补术患者6O例,统计焦虑来源。分为实验组30例和对照组30例,对照组住院期间仅按医嘱执行各项治疗,实验组住院期间除按医嘱执行各项治疗外,针对个体采取相应的围手术期心理干预,采用汉密尔顿焦虑量表进行入院时和术后2 d焦虑程度的比较。结果患者焦虑来源各异;入院时两组患者焦虑程度比较无显著性差异(P>0.05);两组患者手术后焦虑程度比较差异有显著性(P<0.05)。结论患者焦虑来源各异,应针对引起患者焦虑的心理问题,给予正确及时的围手术期心理干预。
- 沈海玉姜永胜郑春宁刘玲齐加芹孙少川
- 关键词：焦虑心理护理无张力疝修补术
- 腹腔镜与开放式手术治疗小儿疝的对比研究被引量：20
- 2015年
- 目的前瞻性对比研究开放式手术和腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法采用随机分组方法将山东大学附属济南市中心医院2011年7月至2013年6月收治的小儿疝分为开放式手术组(A组126例)和腹腔镜手术组(B组126例)。比较二组之间手术时间、手术费用、住院天数、阴囊水肿、复发率、医源性睾丸回缩、医源性睾丸萎缩等指标。结果二组在复发率、睾丸萎缩、睾丸回缩、住院时间比较,差异无统计学意义;A组阴囊水肿发生率、手术时间高于B组,住院费用低于B组,差异有统计学意义。结论腹腔镜疝囊高位结扎术可作为小儿疝优选术式。
- 孙中伟沈海玉李戈孙少川孟岩
- 关键词：腹腔镜检查儿童
- 腹腔镜阑尾切除术中系膜不同处理方法的比较被引量：6
- 2010年
- 目的:比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)"阑尾系膜电凝法"和"Hem-o-lok夹闭法"的临床效果。方法:2008年5月至2009年5月随机将210例LA患者分为两组,分别采用"阑尾系膜电凝法"(A组)和"Hem-o-lok夹闭法"(B组)处理阑尾系膜,对比其治疗效果。结果:210例均顺利完成LA,无中转开腹。B组与A组的平均手术时间分别为(40.05±3.48)min和(47.19±5.66)min(P<0.01),住院费用为(5 655.72±399.41)元和(4 701.11±550.34)元(P<0.01),术后体温恢复正常时间(29.10±7.03)h和(40.20±15.20)h(P<0.01);术后第1次肛门排便或排气时间平均为(27.41±3.80)h和(28.03±4.01)h(P>0.05),平均住院(3.75±0.87)d和(3.69±0.94)d(P>0.05)。结论:Hem-o-lok易掌握,止血牢靠,可缩短手术时间,患者创伤小,系膜电凝法节省住院费用,两种系膜处理方法均可靠。
- 董鹏姜永胜沈海玉高兴华郑春宁孙少川
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜检查
- 高剂量法诱导胃癌铂类耐药细胞株的建立及其生物学特性被引量：4
- 2014年
- 目的探讨利用高剂量(0.8μg/mL)顺铂(cDDP)诱导胃癌顺铂耐药细胞株的建立及其生物学特性。方法采用大剂量冲击法诱导人胃癌耐顺铂细胞株BGC823/cDDP建立。观察BGC823/cDDP细胞形态,CCK-8法检测细胞的耐药指数,CCK-8绘制生长曲线,流式细胞仪检测细胞的生长周期,Transwell法检测细胞侵袭能力的变化,免疫发光法测定细胞培养液中肿瘤标志物CEA、CA-199含量。结果采用大剂量cDDP冲击方法诱导后,BGC823/cDDP细胞较BGC823细胞体积略增大,细胞核增大,形状不规则,并可见散在的多核巨细胞,其对顺铂的耐药指数为4.54,耐药细胞系的倍增时间较正常BGC823细胞延长,BGC823/cDDP细胞G1期细胞增多,而S、G2期细胞减少,耐药细胞株侵袭力增强(P<0.05),耐药细胞培养液中肿瘤标志物CEA、CA-199含量与正常胃癌细胞无明显差别。结论通过大剂量cDDP冲击方法建立了顺铂耐药胃癌细胞株BGC823/cDDP,耐药细胞与正常细胞的生物学特性不同。
- 延冰刘国勤姜永胜沈海玉孙少川
- 关键词：胃癌耐药细胞生物学特性
