沈雄飞
- 作品数：3 被引量：43H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠腺瘤,单原发及多原发结直肠癌中P53及K-ras基因的突变分析
- 2012年
- 目的探讨结直肠腺瘤、单原发结直肠癌、多原发结直肠癌中P53及K-ras基因的突变。方法收集25例正常结直肠组织、38例结直肠腺瘤、78例单原发结直肠癌、19例(同时性多原发癌7例,异时性多原发癌12例)多原发结直肠癌组织标本及患者临床病理资料,提取标本组织中基因组DNA,直接测序方法进行P53基因外显子5、6、7、8及K-ras基因密码子12、13序列分析,并对结直肠腺瘤及单原发结直肠癌的临床资料与其P53及K-ras基因突变进行多因素相关性分析。结果正常结直肠组织、结直肠腺瘤、单原发结直肠癌、多原发结直肠癌中P53基因的突变概率分别是0%(0/25)、44.8%(17/38)、43.6%(34/78)、42.1%(8/19),K-ras基因的突变概率分别为0%(0/25)、18.4%(7/38)、39.7%(31/78)、47.4%(9/19),正常结直肠组织中P53和K-ras基因突变概率与结直肠腺瘤、单原发结直肠癌、多原发结直肠癌中突变概率相比,差异均有统计学意义(P<0.05),结直肠腺瘤中K-ras基因突变概率与单原发结直肠癌、多原发结直肠癌中突变概率相比,差异均有统计学意义(P<0.05),结直肠腺瘤中P53基因突变概率高于K-ras基因(P<0.05)。P53及K-ras基因在单原发结直肠癌的Ⅰ、Ⅱ期及高分化类型中的突变概率与其在Ⅲ、Ⅳ期及中低分化类型中差异无统计学意义。患者的年龄、性别、家族史、肿瘤位置与结直肠腺瘤及单原发结直肠癌中P53及K-ras基因突变无相关性,肿瘤分期及肿瘤的分化程度亦不是单原发结直肠癌中P53及K-ras基因发生突变的危险因素。结论本研究再次证实在结直肠肿瘤的发生和发展过程中,P53及K-ras基因的突变起着重要的作用,并且在结直肠的肿瘤发生发展过程中P53基因的突变可能早于K-ras基因。
- 徐维程勇沈雄飞
- 关键词：结直肠腺瘤多原发结直肠癌P53突变
- 快速康复外科和腹腔镜在结直肠癌治疗中的应用被引量：19
- 2010年
- 目的了解近年来快速康复外科及腹腔镜技术应用于结直肠癌治疗的进展,探索两者联合应用于结直肠癌治疗的可能性。方法收集国内、外有关结直肠外科领域快速康复外科和腹腔镜治疗的临床和基础研究的相关文献并作综述。结果同传统的治疗方式相比,两者应用于结直肠癌的治疗均可以获得良好的临床疗效。结论快速康复外科和腹腔镜技术应用于结直肠癌的治疗是可行的,但两者联合应用的效果还需要随机对照试验研究的证实。
- 沈雄飞程勇
- 关键词：快速康复外科外科应激微创手术腹腔镜技术
- 腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症相关风险因素分析被引量：24
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的相关风险因素,为临床治疗、有效预防和减少术后并发症提供必要依据。方法:收集重庆医科大学附属第一医院胃肠外科2007年1月至2009年9月行腹腔镜辅助手术治疗的结直肠癌患者165例,建立数据库。选择性别、年龄、合并症、ASA分级,腹部手术史、TNM分期、手术时间、术中失血、中转开腹等因素,以及吻合口漏、肠梗阻、切口疝、深静脉血栓、术后出血、肺部感染、低蛋白血症、切口感染、裂开等术后并发症。用SPSS 17.0统计软件进行单因素(卡方检验以及对数似然比检验)和多因素分析(Logistic回归检验),寻找引起术后并发症发生的相关因素。结果:单因素分析显示,肺部疾病(P=0.046)以及手术时间≥180min(P=0.034)与腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症有关。多因素分析显示,肺部疾病(OR值为4.474,95%可信区间1.282～15.617),手术时间(OR值为5.018,95%可信区间1.592～15.815)是腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症发生的独立危险因素。结论:合并肺部疾病和手术时间是腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症发生的独立危险因素。腹腔镜辅助结直肠癌手术需要术前严格评估,适当的病例选择提高患者对气腹和手术等因素的耐受能力;手术困难时果断中转开腹,有结直肠手术经验的医生实行手术缩短手术时间,才能取得较好的临床效果。
- 沈雄飞程勇Gopall Jayprakash徐维
- 关键词：结直肠癌腹腔镜技术并发症
