- 蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉(CSEA)在老年患者腔内泌尿外科微创手术中效果。方法:选取微创手术治疗的老年患者180例,其中90例采用蛛网膜下腔阻滞麻醉(联合组),90例采用硬膜外麻醉(硬膜组),比较两组手术时间、麻醉效果及用药情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组麻醉起效时间及平面固定时间明显短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组局部麻醉药用量少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉较硬膜外麻醉作用更迅速、阻滞更完善,对循环、呼吸影响相对较小,可安全地应用于老年患者的腔内泌尿外科微创手术。
- 李勇崔建中王伟方志兵吴建
- 关键词：蛛网膜下腔阻滞麻醉泌尿外科微创手术老年患者
- 胃镜专用面罩在无痛胃镜检查中的安全效果分析被引量：1
- 2013年
- 目的观察比较使用胃镜专用面罩在无痛胃镜检查时患者SPO2改善情况。方法选择自愿行无痛胃镜检查的门诊患者200例,随机分为两组:胃镜专用面罩吸氧组(W组)和鼻导管吸氧组(B组),两组各100例。两组在注射麻醉药前2 min吸氧,W组用无痛胃镜专用面罩吸氧,B组用鼻导管吸氧,氧流量均为4 L/min。然后依次注射芬太尼和丙泊酚,记录两组患者吸氧前、吸氧2 min后以及检查中的SPO2最低值,同时记录两组托下颌次数﹑面罩加压给氧次数及拔除胃镜次数并比较。结果胃镜专用面罩吸氧组SPO2最低值明显高于鼻导管吸氧组(P<0.05),鼻导管吸氧组的托下颌次数﹑面罩加压给氧次数及拔除胃镜次数高于无痛胃镜面罩组(P<0.05)。结论胃镜专用面罩吸氧用于无痛胃镜检查优于鼻导管吸氧,能更好地维持血氧饱和度,进一步提高麻醉的安全性,值得临床推广。
- 卞国云崔建中王伟杨勇谢发平
- 关键词：无痛胃镜丙泊酚芬太尼
- 布托啡诺联合右美托咪定用于TURP术后镇痛的效果及安全性被引量：13
- 2019年
- 目的观察布托啡诺联合右美托咪定用于经尿道前列腺切除术(TURP)术后镇痛的效果及安全性。方法选取2017年4月至2018年10月滁州市第一人民医院84例行择期TURP术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例。对照组给予布托啡诺自控静脉镇痛(PCIA)干预,观察组予以布托啡诺+右美托咪定PCIA干预。比较两组术后4小时(T_1)、术后12小时(T_2)、术后24小时(T_3)、术后48小时(T_4)疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、镇静程度[Ramsay镇静评分(RSS)]、膀胱痉挛次数、生命体征指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)]差异,并比较两组患者术后48小时PCIA按压次数、术后镇痛满意度及不良反应发生情况的差异。结果两组患者术后VAS评分组间、时间序列及组间与时间序列的交互效应差异均有统计学意义(P <0. 05);两组患者术后RSS评分组间、时间序列差异有统计学意义(P <0. 05),但组间与时间序列的交互效应差异无统计学意义(P> 0. 05);两组术后膀胱痉挛次数组间、时间序列及组间与时间序列的交互效应差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组术后MAP、HR、SpO_2、RR组间、时间序列及组间与时间序列的交互效应差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后48 h,观察组PCIA按压次数及不良反应总发生率低于对照组(P <0. 05),且镇痛满意度高于对照组(P <0. 05)。结论布托啡诺联合右美托咪定应用于TURP术后镇痛效果显著,并减少术后膀胱痉挛发生。
- 杨义会王伟陶荷梅葛建岭
- 关键词：经尿道前列腺切除术布托啡诺术后镇痛
- 分析全麻诱导中应用舒芬太尼对心血管系统的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨舒芬太尼在全麻诱导中对心血管系统的影响。方法:将70例将行全麻诱导患者纳入研究,随机分为实验组(舒芬太尼组)、对照组(芬太尼组)各35例,在诱导前、后以及插管时、插管后分别监测并记录心率、血压。结果:诱导前、后的心率,对照组均快于实验组,两组比较具有统计学意义(P<0.05),但插管时和插管后3min,对照组心率明显快于实验组,两组差异性显著(P<0.01)。诱导后的收缩压和舒张压,实验组均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);插管时、插管后3min的收缩压和舒张压,对照组明显高于试验组,两组比较具有显著性差异(P<0.01);而诱导前的收缩压和舒张压,两组比较差异性不显著(P>0.05)。结论:舒芬太尼可有效抑制全麻时心血管系统反应,适合临床应用。
- 李勇崔建中方志兵王伟吴健
- 关键词：舒芬太尼心血管系统全麻诱导
- 腹横肌平面阻滞对经腹全子宫切除术的效果评价被引量：5
- 2021年
- 目的探讨腹横肌平面(TAP)阻滞用于经腹全子宫切除术的麻醉效果。方法选择2018年3月~2019年12月于滁州市第一人民医院接受经腹全子宫切除术的患者90例,通过随机数表法分为观察组和对照组各45例。对照组于全麻下完成手术,观察组在对照组基础上,在全麻诱导结束后联合TAP阻滞麻醉。比较两组围术期情况、术中血流动力学、术后镇痛情况及不良反应。结果两组手术时间、术中出血量、睁眼时间、拔管时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮后5min(T1)、切皮后30min(T2)、术毕(T3)时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2h(T4)、6h(T5)、12h(T6)时点视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,且术后24h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均明显比对照组低(P<0.05);两组恶心呕吐、瘙痒、头晕头痛、嗜睡、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAP阻滞用于经腹全子宫切除术的麻醉效果显著,可有效避免术中血流动力学的剧烈波动,缓解术后疼痛,安全性好,可在临床应用推广。
- 葛建岭杨勇徐成王芳鲁美静王伟
- 关键词：经腹全子宫切除术腹横肌平面阻滞血流动力学应激反应镇痛
- 盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电汽化手术的可行性、有效性和安全性。方法择期老年前列腺电切术80例,随机分为罗哌卡因(R)组和布比卡因(B)组各40例。R组蛛网膜下腔注入0.5%盐酸罗哌卡因3 ml,B组注入0.5%布比卡因3 ml,视麻醉平面消退情况R组硬膜外腔给予0.75%盐酸罗哌卡因,B组注射0.75%布比卡因,观察感觉和运动阻滞的起效、维持时间和阻滞程度及麻醉不良反应。结果两组麻后感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。R组较B组血压稳定、达到运动阻滞慢,感觉和运动阻滞恢复快(P<0.05),并且麻醉不良反应低(P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年前列腺电切术麻醉效果确切,且其运动阻滞维持时间较布比卡因短,不良反应低,有利于术后的恢复,安全可行。
- 杨勇崔建中王伟王义芳
- 关键词：盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉前列腺电切手术
- 声带息肉摘除术中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果分析被引量：10
- 2014年
- 目的对瑞芬太尼联合异丙酚在声带息肉摘除术中的麻醉效果进行观察和探讨。方法选取在我院行声带息肉摘除术的60例患者,随机分为两组各30例,对对照组患者进行异氟烷麻醉,对观察组患者进行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察和分析。结果对照组患者不同时间点心率以及平均动脉压均明显高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组自主呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间均明显长于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对声带息肉摘除术患者行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果理想,能够缩短患者苏醒时间,提高苏醒质量,值得推广和应用。
- 卞国云崔建中王伟李勇
- 关键词：声带息肉摘除术瑞芬太尼异丙酚
- 地佐辛复合体温保护对全麻胃癌手术患者术后寒战的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨术中体温保护和地佐辛干预对胃癌手术全麻患者术后早期寒战的影响。方法 100例胃癌患者随机均分为四组:Ⅰ组不用任何干预;Ⅱ组实施保温措施;Ⅲ组手术结束前15min静脉注射地佐辛0.1mg/kg;Ⅳ组给予保温和地佐辛静脉注射。观察四组在术中体温的变化、术后1h内寒战的发生率,并对苏醒指标、镇静、疼痛进行评估。结果与T0比较,Ⅰ、Ⅲ组在术中各时间点温度均下降(P<0.05);Ⅱ、Ⅳ组术中体温高于Ⅰ组(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的寒战发生率均下降(P<0.05);Ⅳ组的寒战发生率低于Ⅱ组和Ⅲ组(0vs.16.0%和20.0%)(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅳ组苏醒时间、定向力恢复时间及拔管时间均缩短(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅲ、Ⅳ组在拔管后10、30min的Ramsay镇静评分升高,VAS评分下降(P<0.05)。结论术中给予适宜的体温保护及手术结束前15min静脉注射地佐辛0.1mg/kg可以更加有效的减少术后早期寒战的发生,且具有良好镇痛、镇静作用而不延长苏醒及拔管时间。
- 葛建岭杨勇王伟王义芳李勇崔建中
- 关键词：地佐辛术后寒战
- 全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响被引量：11
- 2014年
- 目的探析老年骨科患者采用全身麻醉和腰硬联合麻醉对术后短期认知功能的影响。方法将88例老年骨科行手术治疗患者随机分为两组，对照组44例，采用全身麻醉，研究组44例，采用腰硬联合麻醉，比较两种麻醉方法对患者术后短期认知功能的影响。结果研究组患者用药量、术后睁眼时间、语言陈述恢复时间及患者满意度明显优于对照组（P〈0．05）；患者麻醉后6、12h认知功能MMs评分和麻醉前}匕较明显降低（P〈0．05），麻醉后24、72hMMS评分差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组患者麻醉后6、12、24h认知功能MMS评分明显低于麻醉前（P〈0．05），麻醉后72hMMS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论麻醉会有一定程度影响老年骨科手术患者术后短期的认知功能，全身麻醉的影响更大，腰硬联合麻醉患者术后能早期恢复认知功能，值得临床推广应用。
- 方志兵崔建中李勇王伟杨勇
- 关键词：全身麻醉老年骨科患者
- 地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防。方法：选择行择期腹部手术患者88例，所有患者均为AsA分级I～Ⅱ级，将所有患者按照有无应用地佐辛分为观察组与对照组，每组44例。对两组患者的麻醉情况进行比较。结果：对两组患者术后疼痛情况的比较，观察组疼痛程度明显小于对照组（P〈0．05）；对两组患者自主呼吸的恢复时间、苏醒时间和拔管时间的比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：地佐辛对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的预防具有明显的效果，可明显缓解患者的疼痛度，值得临床推广。
- 方志兵崔建中王伟李勇徐成
- 关键词：地佐辛瑞芬太尼痛觉过敏
