王成俊
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
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- 经单鼻蝶窦入路显微外科手术切除垂体腺瘤(附51例报告)被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术切除垂体腺瘤的手术技巧以及并发症的处理方法。方法回顾性分析我院手术治疗的51例垂体腺瘤患者。对比手术前后视力视野变化、垂体内分泌变化,并分析并发症的发生率及相关影响因素。结果经单鼻孔蝶窦入路显微外科手术全切除垂体腺瘤46例、次全切5例,视力症状改善(改善率82.1%),内分泌功能改善,术后出现尿崩症12例(2周后均恢复),术中脑脊液漏9例(经同期手术修补后痊愈)。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、简便、微创等优点,是大部分垂体腺瘤的首选手术方式。
- 杜世伟苑杨高天刘春晖王成俊徐祎毛更生
- 关键词：垂体腺瘤手术并发症
- 颅咽管瘤手术入路的选择
- 2012年
- 目的探讨颅咽管瘤的个体化手术入路的选择。方法对我科从2009年4月～2011年7月收治的26例颅咽管瘤患者，结合患者术前症状和体征、影像学特点、手术入路、手术效果和随访情况等进行回顾性分析。结果经翼点入路11例中，8例全切除，近全切除3例。额下入路3例，2例全切除，1例近全切除。前纵裂入路3例，经胼胝体入路6例，经终板入路4例，均全切肿瘤。术后主要并发症为：尿崩症（84．6％），血电解质紊乱（61．5％）和癫痫（15．4％）。术后随访3～30个月，21例患者正常工作生活。结论根据患者的具体病情选择合适的手术入路，有助于增加颅咽管瘤手术全切率，降低患者的病死率及致残率，极大地提高患者术后的生活质量。
- 王成俊孙剑仇汉诚李岩李冬梅毛更生
- 关键词：颅咽管瘤显微外科手术手术入路
- 嗅沟脑膜瘤的临床特征及其手术治疗被引量：9
- 2015年
- 目的探讨嗅沟脑膜瘤的临床特征及其手术治疗策略。方法回顾性分析20例嗅沟脑膜瘤病人的临床资料,并复习相关文献。所有病人行手术治疗,翼点入路5例,额外侧入路15例。采用Karnofsky评分法评估病人术后生活质量。结果肿瘤全切除17例（SimpsonⅠ级切除2例,Ⅱ级切除15例）,近全切除3例。术后出现颅内感染3例,肺部感染1例,经对症治疗后康复出院。手术无死亡病例。术后随访3个月~4年,平均23个月,均恢复良好。结论选择恰当手术入路,应用娴熟的显微外科技术对提高嗅沟脑膜瘤手术效果及改善病人预后有重要关系。
- 王成俊李冬梅邱明孙剑朱海波毛更生
- 关键词：脑膜瘤
- 中枢神经细胞瘤影像学及病理特征观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的影像学表现、临床病理特征与免疫组化特点,探讨其治疗方法及预后。方法回顾性分析15例CNC患者的临床表现,CT、MRI扫描观察其影像学特征,HE及免疫组化染色观察其病理及免疫表型特点,患者随访评估预后。结果肿瘤大多位于侧脑室邻近Monro孔,CT扫描呈等或稍高不均匀密度影;MRI检查T1WI上呈等或低信号,T2WI呈高信号,肿瘤内部可见"蜂窝"状或"丝瓜瓢"样改变。增强扫描呈不均匀斑片状、条状强化。病理所见CNC由圆形或卵圆形细胞组成,有核周空晕,瘤细胞呈蜂窝状结构。免疫组化示肿瘤组织Syn均阳性,CgA均阴性。CNC首选手术切除。15例随访病例中,全切、全切+放疗组未见复发。结论 CNC好发于侧脑室邻近Monro孔处。MRI特征性改变为"丝瓜瓢"状或匍行性流空信号影。Syn阳性表达是可靠的诊断标志。CNC总体预后良好。
- 孙剑李冬梅朱海波刘春晖王成俊徐祎杜世伟毛更生
- 关键词：中枢神经细胞瘤临床病理影像学
- 联合血管重建术治疗烟雾病疗效评价被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨联合血管重建术治疗烟雾病的疗效.方法 23例缺血型烟雾病患者均采用颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬膜-肌肉血管融合术（STA-MCA＋ EDMS）手术方法.术前、术后1周及术后3个月行mRS评分,并测量术前、术后1周手术侧大脑中动脉分布区的CT灌注参数.结果 22例患者术后1周行DSA或CTA检查示吻合口通畅,1例吻合血管闭塞.术后3个月mRS评分与术前、术后1周两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者手术侧大脑中动脉分布区CT灌注成像各参数分别行分析,结果显示：术后1周示CBF增加,MTT、TTP缩短,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合血管重建术能改善缺血型烟雾病患者症状.
- 陈波李冬梅杜世伟徐祎王成俊毛更生
- 关键词：烟雾病CT灌注血管重建术
- 不同术式脑血运重建术治疗伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性脑卒中临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察不同术式脑血运重建术治疗伴大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞的缺血性脑卒中的临床效果。方法伴MCA狭窄或闭塞的缺血性脑卒中患者93例,均行脑血运重建术治疗,其中54例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)、21例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬脑膜-肌肉血管融通术(STA-MCA+EDAMS)、3例行脑颞肌贴附术+颅骨多点钻孔术(EMS+MBHT)、15例行脑-硬脑膜-血管融通术(EDAS)。术中通过吲哚菁绿荧光造影、术后1周应用彩色超声多普勒观察血管吻合口通畅情况;术后2周统计并发症发生情况。结果术中吻合口处血流通畅74例(79.6%),其中STA-MCA 45例(83.3%)、STA-MCA+EDAMS 14例(66.7%)、EDAS 15例(100%);吻合口处血流缓慢9例(9.68%),其中STA-MCA 5例(9.3%)、STA-MCA+EDAMS 4例(19.0%)。术后1周吻合血管通畅87例(93.5%),其中STA-MCA 51例(94.4%)、STA-MCA+EDAMS 21例(100%)、EDAS 15例(100%)。术后2周出现一过性过度灌注综合征12例,均发生在STA-MCA后;大脑半球大面积出血2例,其中STA-MCA 1例、STA-MCA+EDAMS 1例;持续性癫痫6例,均发生在STA-MCA+EDAMS后;均未出现头皮切口坏死、感染,均无死亡。结论脑血运重建术不同术式治疗伴MCA狭窄或闭塞的缺血性卒中效果均较好,但术后应注意防治脑灌注综合征、颅内出血、癫痫发作等。
- 孙剑刘春晖李胜男张东王成俊刘杰
- 关键词：缺血性脑卒中大脑中动脉狭窄或闭塞过度灌注综合征癫痫
