王春方 作品数:56 被引量:278 H指数:9 供职机构: 天津市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 机械工程 更多>>
脑卒中后抑郁患者脑电信号长时程相关性分析 被引量:8 2017年 为调查单侧半球损伤的脑卒中后抑郁患者脑电宽频振荡的长时程相关特性,利用去趋势波动分析这一可量化反映脑电信号长时程相关性的方法,研究了18例脑卒中后抑郁患者(8例左半球受损,10例右半球受损),22例脑卒中后无抑郁患者(12例左半球受损,10例右半球受损)宽频带(0.6~46 Hz)脑电信号在0.2~3 s时间尺度下的长时程相关特性。研究发现,虽然左半球受损抑郁患者较右半球受损患者抑郁情况更为严重,但是仅有右半球受损抑郁患者脑电信号长时程相关性在抑郁相关的脑区有显著性减弱,这暗示了不同半球受损脑卒中患者PSD发生的机制不同,PSD与脑卒中受损部位间存在着复杂的关系。 王春方 孙长城 明东 杜金刚关键词:脑卒中后抑郁 脑电 脑卒中患者心理一致感的影响因素及心理康复研究进展 2024年 脑卒中是最常见的脑血管疾病,我国脑卒中在心脑血管疾病中死亡率居首位。心理一致感(Sense of coherence,SOC)属于积极心理学概念,SOC对脑卒中患者的身体和心理健康康复具有重要影响。通过检索相关文献,就脑卒中患者SOC的影响因素及心理康复措施进行了综述,为进一步研究SOC心理康复提供理论依据。 衡彦甫 王春方关键词:脑卒中 心理一致感 心理康复 积极心理学 健侧大脑半球在脑卒中运动功能康复过程中的作用及其潜在机制的研究进展 2024年 脑卒中作为严重危害我国国民健康的疾病之一,严重影响患者的功能独立性和生活质量。如何最大限度地恢复脑卒中后患者的运动功能是目前康复医学研究的热点和难点。神经可塑性是脑卒中后功能康复的重要理论基础,以往的研究较多地关注患侧半球受损部位及其相邻区域的神经重塑结果,但越来越多的证据表明,健侧半球在脑卒中后的神经重塑过程中也承担着的重要作用。本文综述了脑卒中后大脑可塑性改变以及有关健侧大脑半球在脑卒中的康复过程中所起作用的研究进展,并介绍了以健侧半球初级运动皮质为靶点的中枢干预措施对脑卒中后运动恢复的作用效果及其潜在的康复机制。 郭丹 崔敬苇 孙长城 张颖 张颖关键词:脑卒中 康复 神经可塑性 经颅直流电刺激下脑卒中患者脑电功率谱密度研究 被引量:2 2022年 经颅直流电刺激(tDCS)已成为卒中后康复治疗的新手段,并且逐渐被人们所接受。然而,tDCS治疗脑卒中的神经生理机制仍需进一步探讨。本文纳入了30例大脑左侧受损的脑卒中患者,随机分为tDCS真刺激组(15例)和tDCS伪刺激组(15例)。采集两组受试者刺激前、后的静息态脑电(EEG)信号,分析对比刺激前、后EEG信号δ、θ、α和β频带的功率谱密度差异,并计算了δ/α功率比值(DAR)。结果发现,真刺激后δ频带能量在左颞叶区明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05);α频带能量在枕叶区明显增强,差异具有统计学意义(P <0.05);θ和β频带能量在整个脑区的差异不具有统计学意义(P> 0.05)。伪刺激前、后δ、θ、α和β频带能量在整个脑区的差异不具有统计学意义(P> 0.05)。另一方面,真刺激后脑卒中患者的DAR值明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05),伪刺激后DAR值差异不具有统计学意义(P> 0.05)。本研究在一定程度上揭示了tDCS治疗脑卒中的神经生理机制。 刘蒙蒙 徐桂芝 于洪丽 王春方 孙长城 郭磊关键词:脑卒中 脑电图 功率谱密度 本体感觉训练结合针刺治疗对颈型颈椎病的疗效观察 被引量:15 2023年 目的:观察本体感觉训练结合针刺治疗对颈型颈椎病的临床疗效。方法:入组的90例颈型颈椎病患者,根据随机数字表法,随机分为:本体感觉训练组、针刺治疗组、本体感觉结合针刺治疗组。每周治疗5次,连续治疗4周。分别在治疗前和治疗4周后进行颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)调查问卷评分、简化疼痛量表评分(Mc Gill Pain Questionnaire,MPQ)、本体感觉功能评定。结果:经过为期4周的康复治疗后,3组颈型颈椎病患者的NDI评分、简化MPQ评分、本体感觉功能均较治疗前有所改善(P<0.05),差异具有显著性意义,组间比较显示结合治疗组较单纯本体感觉训练组和单纯针刺治疗组在NDI评分、简化MPQ评分降低幅度更大,本体感觉功能改善程度更为明显,组间比较差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:本体感觉训练和针刺治疗均可促进颈型颈椎病患者的恢复,二者结合可更有效的改善颈型颈椎病患者的功能障碍状况,减轻患者颈肩部疼痛症状,促进患者颈椎本体感觉功能的恢复。 李萌 张颖 王春方 孙长城关键词:针刺治疗 颈型颈椎病 阴极经颅直流电刺激联合机器人治疗对脑卒中后上肢功能障碍的影响 被引量:11 2021年 目的观察阴极经颅直流电刺激(tDCS)联合上肢机器人(RT)治疗对脑卒中患者上肢和手运动功能以及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取脑卒中后上肢功能障碍患者40例,按随机数字表法随机分为试验组(20例)和对照组(20例)。2组患者均接受基础药物治疗和常规康复治疗,在此基础上,试验组采用tDCS联合RT治疗,对照组则采用假tDCS联合RT治疗。2组患者均每周治疗5次,连续治疗2周。于治疗前、治疗1周后和治疗2周后(治疗后)采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)(上肢部分)和组块试验(BBT)评价2组患者的上肢和手功能,采用动作活动记录量表(MAL)评价2组患者ADL能力。结果治疗1周后和治疗后,2组患者的FMA、AOU、QOM评分和BBT与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,试验组患者的FMA、AOU、QOM评分和BBT与对照组治疗1周后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的FMA、AOU、QOM评分和BBT分别为(45.50±4.75)分、(3.10±1.01)分、(3.32±0.97)分和(23.75±6.97)个,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴极tDCS联合RT机器人治疗可显著改善脑卒中患者上肢和手的运动功能,提高其ADL能力。 张洁 王春方 杨飞 于洪丽 孙长城 张颖 杜金刚关键词:脑卒中 上肢康复 脑卒中后抑郁症的研究进展 被引量:7 2016年 脑卒中后抑郁症(PSD)是卒中后发病率最高的精神类并发症,严重阻碍了患者的康复进程,降低了患者及其家人的生活质量.PSD是生物因素与社会心理因素共同作用的结果,其临床表现多样,误诊漏诊率高.目前尚无针对此病统一的筛查诊断标准,缺乏特殊的仪器和特异性的生理指标进行评估和治疗,且临床重视不足.对于损伤部位与抑郁发生的关系目前亦无定论,值得进行深入研究与探讨.心理疗法、西医及中医在PSD的治疗上各有侧重,临床证明各种方法相结合可达到较好的治疗效果,值得进一步推广应用.从定义、诊断、流行病学、发病机制、损伤部位及治疗方法等方面对PSD这一精神障碍类疾病进行综述,希望可以对PSD的后续研究提供帮助. 王春方 孙长城 王勇军 綦宏志 周鹏 赵欣 张颖 明东 杜金刚关键词:脑卒中后抑郁症 流行病学 发病机制 等速肌力训练结合半导体激光对急性期膝关节骨性关节炎康复效果研究 被引量:19 2019年 目的探讨应用等速肌力训练联合半导体激光照射对急性期膝关节骨性关节炎(KOA)的康复治疗效果.方法将符合入组标准的98例KOA患者随机分成4组,所有受试者均给予常规康复治疗与护理,在此基础上,实验组1给予半导体激光治疗,实验组2给予等速肌力训练,实验组3给予激光照射联合等速肌力训练.患者分别于治疗前和治疗4周后进行骨关节炎指数评定和患侧膝关节周围屈伸肌群指标评定,包括峰力矩、峰功、平均功率、平均功、屈伸肌的峰力矩比值,并比较其差异.结果 4种治疗方案均可显著性缓解急性期KOA患者病情,改善患侧膝关节周围肌肉状况.等速肌力训练对KOA患者膝关节功能的改善优于激光照射治疗.等速肌力训练联合激光照射对KOA患者膝关节疼痛、僵硬、功能障碍、及屈伸肌群肌力等状况的改善最为显著.结论等速肌力训练联合半导体激光照射对缓解急性期KOA患者疼痛、僵硬、功能障碍,提高患侧下肢肌力有着显著疗效,同时较好的解决了缓解症状和增强功能问题,优于单纯药物治疗或单纯理疗、运动锻炼方案. 张洁 陈素莲 王春方 王莹莹 张颖 杜金刚关键词:膝骨性关节炎 激光 等速肌力训练 康复 基于双向平衡模型探究经颅直流电刺激对脑卒中上肢功能障碍的影响 被引量:2 2023年 目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)基于双向平衡模型的神经调控策略对于脑卒中上肢功能障碍的影响。方法:将40例患者随机分为观察组20例和对照组20例,观察组采用基于双向平衡模型理论下的经颅直流电刺激治疗+常规康复的治疗方案,对照组采用基于半球间竞争模型理论下的经颅直流电刺激治疗+常规康复的治疗方案,进行为期4周的康复治疗,5d/周,共计20次治疗。每位患者治疗前后进行评定,包括改良Ashworth痉挛评定量表、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表、改良Barthel指数评定量表、动作活动记录量表。结果:治疗后,2组患者上肢UEFM评分及肱二头肌、肱三头肌MAS均明显提高(P<0.05),治疗后观察组上肢UEFM评分明显高于对照组(P<0.05),观察组肱二头肌、肱三头肌MAS改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者日常生活能力均明显提高(P<0.05),治疗后观察组MBI、MAL各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激基于双向平衡模型的神经调控策略可显著改善脑卒中患者的上肢功能。 崔敬苇 王春方 孙长城 张颖 刘斌关键词:脑卒中 上肢功能 经颅直流电刺激干预下脑卒中患者的脑网络研究 被引量:1 2022年 目的经颅直流电刺激(Transcranial Direct Current Stimulation,tDCS)作为一种非侵入性的神经调控技术对脑卒中疾病的作用效应尚未明确,本研究探究tDCS对脑卒中患者的康复疗效具有重要的临床意义。方法本研究选取21例脑卒中患者tDCS刺激前、中、后的32导脑电信号,利用偏定向相干性方法构建了平均脑网络图,并分析所得脑网络拓扑参数。结果左、右侧两类患者平均脑网络在tDCS刺激后与刺激前相比,节点入度和网络效率均具有显著性增加(P<0.05);平均集群系数分别由0.0968±0.010增长为0.1290±0.011、由0.1341±0.012增长为0.1826±0.014,具有显著性差异(P<0.05),表征脑网络集团化程度增加,网络信息传输效率提高;网络核心节点个数分别由3增长为4、由2增长为6,枢纽节点核心地位下降,减少患侧对健侧的去抑制作用。结论tDCS对脑卒中疾病治疗效果具有积极作用,为tDCS对脑卒中疾病的作用效应提供依据。 郑威 于洪丽 王春方 李建波关键词:脑卒中