王立志
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基因靶向治疗复发性颞骨鳞状细胞癌1例
- 卫来王立志秦宇蓝丁岩王志强
- FESS或鼻中隔成形术失败原因及修正性鼻功能重建手术的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)和(或)鼻中隔成形术失败的原因及修正性鼻功能重建手术的临床疗效。方法收集大连大学附属中山医院2013年1月~2017年12月因慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴或不伴鼻中隔偏曲患者,行功能性内窥镜鼻窦手术和(或)鼻中隔成形术疗效不佳而行修正性鼻功能重建手术的患者40例,对临床资料进行回顾性分析。分别采用鼻窦CT、症状视觉模拟量表评分法(VAS)、Lund-Kennedy评分法评估功能性内镜鼻窦手术和(或)鼻中隔成形术失败患者的症状和原因,针对病因制定手术方案,分别行修正性鼻功能重建手术,包括:鼻小叶成形术、鼻小柱成形术、歪鼻矫正术、鼻瓣区成形术、修正性鼻中隔成形术、修正性功能性内窥镜鼻窦手术等,以Lund-Kennedy评分法、VAS评估修正性鼻功能重建手术的临床疗效。结果功能性鼻内镜鼻窦手术失败的原因包括:额隐窝区狭窄38例(95%),前组筛窦气房残留34例(85%),后组筛窦气房残留31例(77.5%),上颌窦窦口狭窄37例(92.5%),蝶窦口狭窄26例(54.2%),钩突残留34例(85%),中鼻甲畸形34例(85%),下鼻甲肥大34例(85%),鼻瓣区狭窄:鼻中隔尾端脱位11例(27.5%);鼻中隔偏曲矫正术失败的原因包括:鼻中隔软骨偏曲20例(50%)、筛骨垂直板偏曲18例(45%)、腭骨鼻棘偏曲10例(25%)、犁骨偏曲14例(35%)。外鼻畸形未矫正手术失败的原因:软骨鼻锥畸形2例(5%),骨鼻锥畸形2例(5%)、鼻小柱畸形1例(2.5%)、鼻小叶畸形2例(5%)。术后随访6个月,术前VAS评分和Lund-Kennedy评分与术后相比差异有统计学意义(P<0.05)。病情完全控制39例,部分控制1例,未控制0例,总有效率97.5%。结论窦口鼻道复合体、额隐窝和鼻中隔尾端异常解剖结构的残留是鼻-鼻窦炎患者行功能性内窥镜和(或)鼻中隔成形术失败的主要原因;修正行鼻功能重建手术可有效治疗慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻中隔偏曲手术失败的�
- 卫来彭凤兰王立志王志强
- 关键词：内窥镜鼻窦手术鼻中隔成形术鼻中隔
- 伴感音神经性聋的耳鸣患者的临床特征与心理障碍的相关性研究被引量：6
- 2017年
- 目的:分析伴感音神经性聋耳鸣患者的临床特征与心理障碍的关系。方法:选取2016年2月至2016年10月大连大学附属中山医院耳鼻咽喉二科收治的46例(60耳)伴感音神经性聋的耳鸣患者为研究对象,采用耳鸣残疾评估量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理障碍情况,分析耳鸣频率、听力损失频率、耳鸣响度、听力损失的特点及其与THI、SAS、SDS评分的关系。结果:低频耳鸣多见于低频听力损失,中频耳鸣多见于全频型和中高频型听力损失,高频耳鸣多见于中高频听力损失。耳鸣响度主要集中分布在中高响度,在轻度听力损失中以低、中响度为主;在中、重度听力损失中,均以中、高响度为主,经Spearman相关性分析显示,耳鸣匹配响度与听力损失程度的关系呈正相关(P<0.05);三组患者THI评分之间的差异无统计学意义(P>0.05);与轻度患者相比,中、重度患者SAS评分和SDS评分均明显升高,而重度患者SAS评分和SDS评分均显著高于中度患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,听力损失程度与THI评分无关(P>0.05),与SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05)。结论:耳鸣频率与听力损失频率具有一致性,耳鸣匹配响度与听力损失程度也具有一致性,听力损失程度与THI评分无相关性,与SAS及SDS评分具有相关性,耳科医生在临床诊断中针对患者适当配合使用相关药物和心理疏导,有助于患者的康复。
- 徐楠楠卫来王立志王志强宋玲玲
- 关键词：耳鸣感音神经性聋焦虑自评量表抑郁自评量表
- 30例原发性扁桃体恶性肿瘤的发病特征分析被引量：2
- 2021年
- 目的总结30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者的发病特征。方法30例原发性扁桃体恶性肿瘤患者,回顾性分析患者的一般资料、首发症状、就诊经过、局部查体、病理类型等。结果30例患者中,男20例,女10例;年龄33~79岁,平均年龄(58.2±11.6)岁;有吸烟史20例,吸烟时间10~50年,平均吸烟时间(30.3±11.2)年,吸烟者中男19例,女1例。无症状2例,为体检发现;其余28例患者首发症状咽部疼痛(咽痛/吞咽痛)10例,咽异物感10例,颈部包块8例。病程0.5~120.0个月,平均病程(7.9±22.2)个月。其中15例在就诊过程中有抗生素应用史,4例用药后症状有不同程度的改善。局部检查可表现为非对称性扁桃体肿大17例、溃疡型5例、菜花样肿物8例。所有患者扁桃体触诊或扁桃体肿块触诊均明显质硬,溃疡型多有明显的触痛,占80%(4/5)。所有患者血常规白细胞总数均在正常范围。30例患者中鳞状细胞癌19例(63%),淋巴瘤11例(37%)。扁桃体鳞状细胞癌分化程度为高分化3例(16%,3/19),中/低分化16例(84%,16/19)。扁桃体淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤8例(73%,8/11),外周T细胞淋巴瘤2例(18%,2/11),小淋巴细胞淋巴瘤1例(9%,1/11)。结论扁桃体触诊在诊断中占有重要地位,有以下情况建议常规行扁桃体触诊:①咽痛持续半个月以上,或咽异物感持续2个月以上,查体见非对称性扁桃体肿大,血常规正常;②颈部包块为首发症状,查体见非对称性扁桃体肿大。
- 王立志王志强
- 关键词：扁桃体恶性肿瘤扁桃体癌淋巴瘤
- 不同程度情感障碍的耳鸣患者静息态功能磁共振成像特点的研究
- 2020年
- 目的:观察不同程度情感障碍的耳鸣患者与无耳鸣健康志愿者的静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的差异,分析因耳鸣导致的不同程度情感障碍与脑功能变化的相关性。方法:选取曾参与前期研究的耳鸣患者19例,同时选取同期无耳鸣的健康志愿者15例作为对照。根据耳鸣致残量表得分将患者分为轻度组和重度组。耳鸣患者与健康志愿者均采集rs-fMRI,利用DPABI软件对结果分别进行局部一致性(ReHo)分析、低频波动振幅(ALFF)分析和低频波动分数振幅(fALFF)分析获得ReHo值、ALFF值和fALFF值。将轻度组与对照组、重度组与对照组的ReHo值、ALFF值和fALFF值分别行双样本t检验。结果:与对照组比较,轻度组左枕中回的fALFF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但ALFF值和ReHo值的差异无统计学意义;重度组右额上回、左颞中回、左额下回三角部和左尾状核的ALFF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组fALFF值和ReHo值差异无统计学意义。结论:耳鸣导致的情感障碍程度不同时,脑功能异常区域不同。轻度情感障碍时可通过fALFF分析检出神经活动增高的脑区为左枕中回。重度情感障碍可通过ALFF分析检出神经活动增高的脑区为左颞中回、右额上回、左额下回三角部、左尾状核。
- 王立志韩丽燕卫来王志强
- 关键词：耳鸣情感障碍静息态功能磁共振成像
- 不同代钙拮抗剂在稳定性心绞痛治疗的临床研究
- 2009年
- 目的比较不同钙离子拮抗剂对稳定性心绞痛的治疗效果。方法分别采用第三代、第一代钙拮抗剂中的两种药物司乐平和硝苯地平治疗稳定性心绞痛患者,观察心绞痛缓解情况、运动平板试验情况、心率、血压的变化情况及不良反应。结果司乐平与硝苯地平都能改善心肌缺血,使心绞痛发作次数减少,都能产生副作用,只是随着时间的推移,司乐平组的副作用可消失。结论司乐平作为第三代钙拮抗剂在稳定性心绞痛的治疗上明显由于第一代钙拮抗剂硝苯地平。
- 王海霞王立志
- 关键词：钙拮抗剂运动平板试验稳定性心绞痛
