王轩
- 作品数：12 被引量：76H指数：6
- 供职机构：天津医科大学宝坻临床学院更多>>
- 发文基金：天津市科技发展战略研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血必净注射液治疗重症肺炎的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的 观察血必净注射液的抗炎作用及治疗重症肺炎疗效.方法 收集本院2012年1月至2013年10月符合重症肺炎诊断的病例84例,治疗组44例,观察组40例.所有病例均常规使用抗生素治疗,治疗组静滴血必净7～14 d.观察2组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及住院期间病死率.结果 研究发现血必净治疗组的病死率为9.01％,而对照组病死率为32.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.同时,血必净治疗组机械通气时间及抗生素使用时间缩短,APACHEⅡ评分在使用血必净治疗后也有明显改善.实验室检查发现血必净治疗组血浆降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）的下降值较对照组的下降值更为显著.结论 血必净注射液对炎症因子具有拮抗作用,血必净注射液合并基础治疗可以明显降低重症肺炎的病死率,减少机械通气时间和抗生素使用时间.
- 王立强陈志诚王轩刘春广
- 关键词：重症肺炎血必净注射液抗炎作用
- 不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效被引量：5
- 2019年
- 目的探讨不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选择2017年12月6日—2019年3月20日在本院接受治疗的102例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组51例(采用异丙托溴铵+低剂量布地奈德治疗)与观察组51例(采用异丙托溴铵+高剂量布地奈德治疗),比较两组湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、气促缓解时间、喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、PaCO2、PaO2、临床症状评分、FEV1/FVC和FEV1指标。结果治疗结束,观察组湿啰音消失时间(4.64±0.72)d、哮鸣音消失时间(3.46±0.60)d、气促缓解时间(2.53±0.37)d、喘憋缓解时间(1.63±0.29)d、咳嗽消失时间(5.26±0.59)d、临床症状评分(2.03±0.27)分、PaO2(40.91±3.57)mmHg均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO2(56.82±6.54)mmHg、FEV1/FVC(73.68±12.51)、FEV1(81.07±9.34)%高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合高剂量布地奈德方法可有效改善AECOPD患者预后,缓解其疾病症状,值得推广使用。
- 韩春凤王轩
- 关键词：AECOPD急性加重期慢性阻塞性肺疾病异丙托溴铵
- 莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎(SP)的应用效果。方法回顾性选取2018年2月~2020年1月老年SP患者82例,均接受对症治疗,在此基础上接受头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的39例为对照组,接受莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的43例为研究组,比较两组疗效、康复进程(退热时间、白细胞下降时间、炎性病灶明显吸收时间)、病原菌清除情况、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平,不良反应发生率。结果研究组总有效率88.37%,高于对照组66.67%(P<0.05);研究组退热时间、白细胞下降时间、炎性病灶明显吸收时间均短于对照组(P<0.05);治疗后研究组病原菌清除率86.67%,高于对照组62.50%(P<0.05);治疗后研究组血清CRP、PCT水平较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年SP患者,疗效确切,可提高病原菌清除率,降低机体炎症因子水平,促进患者康复,安全性好。
- 韩春凤王轩
- 关键词：莫西沙星重症肺炎老年头孢哌酮钠舒巴坦钠
- 左西孟旦治疗老年脓毒性休克心功能不全疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的观察左西孟旦治疗脓毒性休克患者心功能不全临床效果。方法 60例患者分为2组,对照组(多巴酚丁胺组)与试验组(左西孟旦组),分别采用常规治疗基础上予以多巴酚丁胺5μg/(kg·min)静脉泵入并持续24h;左西孟旦0.2μg/(kg·min)静脉点滴并持续24h。监测BNP水平、心率、血压变化;动态监测患者PICCO指标:胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心功能指数(CFI)、周身血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)。结果两组患者治疗后BNP、EVLWI、ITBVI、GEDVI、SVRI、心率均下降,左西孟旦组较多巴酚丁胺组更明显(P<0.01)。左西孟旦组CFI较多巴酚丁胺组升高明显(P<0.01)。结论与传统强心药物相比,左西孟旦能更快改善老年脓毒性休克患者的血流动力学,减少肺水生成,具有更好的疗效。
- 韩春凤王轩陈志诚王立强
- 关键词：左西孟旦血管外肺水急性心力衰竭
- 乌司他丁联合血必净治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效被引量：18
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期（ AECOPD）是常见的呼吸系统危重症之一，合并呼吸衰竭时常常需要呼吸机辅助支持，同时辅以药物等治疗才能缓解〔1〕。乌司他丁具有较强的抗炎作用，但在AECOPD中应用研究较少。血必净是具有抗炎症递质等作用的复方中药制剂，在AECOPD中应用亦较少〔2〕。本文研究两者对AECOPD合并呼吸衰竭患者的治疗作用。
- 王轩韩春凤陈志诚
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期血必净乌司他丁
- 脑卒中机械通气患者撤机前超声评估膈肌运动指标的价值分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析超声评估膈肌运动指标对于脑卒中机械通气患者撤机成败的预测价值。方法选取该院ICU于2016年6月至2019年5月收治的需要接受机械通气治疗的脑卒中患者96例,分为2组,研究组为40例撤机成功的患者,对照组为56例撤机失败的患者。采用超声检查,对两组患者自主呼吸试验(SBT)30min时的呼吸频率、浅快呼吸指数(RSBI)、右侧膈肌位移(DE)、膈肌收缩速度进行检测,并分析预测价值。结果研究组患者的呼吸频率、RSBI及膈肌收缩速度均明显低于对照组,而DE明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。RSBI、DE及膈肌收缩速度预测撤机失败均具有较高的准确度,但DE及膈肌收缩速度的ROC曲线下面积(AUC)明显大于RSBI。单因素分析表明,RSBI、DE及膈肌收缩速度是撤机失败的相关因素。多因素logistic回归分析表明,低DE及高膈肌收缩速度均为撤机失败的独立危险因素。研究组患者的机械通气时间、住院时间等临床预后指标明显短于对照组,两组比较差异均统计学意义(P<0.05)。结论超声评估膈肌运动指标对于预测脑卒中机械通气患者撤机时机具有较高的临床价值,可有效预测患者撤机预后。
- 何振芬王轩贾绍俊
- 关键词：脑卒中机械通气撤机超声
- α-葡萄糖苷酶抑制剂联合维格列汀治疗磺脲类药物无效2型糖尿病患者的临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的研究α-葡萄糖苷酶抑制剂联合维格列汀治疗磺脲类药物无效2型糖尿病(T2DM)的效果。方法选取磺脲类药物无效T2DM患者102例(2017年3月~2019年3月),按照随机数字表法分为对照组、观察组,各51例。对照组采用维格列汀治疗,观察组采用伏格列波糖联合维格列汀治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗16周后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及空腹胰岛素(FIns)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)。结果观察组总有效率96.08%高于对照组82.35%(P<0.05);治疗16周后观察组FBG、2hPBG、HbAlc水平均低于对照组(P<0.05);治疗16周后观察组FIns、GLP-1水平均高于对照组(P<0.05)。结论α-葡萄糖苷酶抑制剂联合维格列汀治疗磺脲类药物无效T2DM疗效显著,能降低血糖水平,提高FIns、GLP-1水平。
- 韩春凤王轩
- 关键词：Α-葡萄糖苷酶抑制剂磺脲类药物2型糖尿病
- 乌司他丁对慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用被引量：1
- 2015年
- 目的观察乌司他丁对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的治疗作用。方法选择40例AECOPD患者随机分为两组,对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以乌司他丁10万单位加入100mL生理盐水静脉滴注,2次/日,连用7天。治疗过程中记录患者ICU住院时间、呼吸机使用时间,检测患者住院时、住院3天、住院7天CRP、TNF-α、IL-6、白细胞计数水平。结果观察组ICU住院时间、呼吸机使用时间,患者CRP、TNF-α、IL-6、白细胞计数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论乌司他丁治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果较好,能缩短患者呼吸机使用时间及ICU住院时间。
- 韩春凤王轩陈志诚
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期乌司他丁呼吸衰竭
- 重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者应用呼吸机治疗的临床效果观察被引量：7
- 2019年
- 目的探讨重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者应用呼吸机治疗的临床效果。方法选择2018年3月—2019年3月本院重症医学科收治的130例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各65例。对照组行常规呼吸机治疗,观察组行捆绑式呼吸机治疗。比较两组二氧化碳分压、血氧分压、呼吸频率、舒张压、收缩压、心率、ICU病房诊治时长、呼吸机应用时长、呼吸机相关肺炎发生率、死亡率指标。结果治疗结束,观察组在二氧化碳分压(46.19±8.61)mm Hg、血氧分压(98.64±16.36)mm Hg、呼吸频率(16.91±3.67)次/min、舒张压(77.62±6.42)mm Hg、收缩压(118.16±26.64)mm Hg、心率(92.76±16.26)次/min与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸机相关肺炎发生率(10.77%)、死亡率(13.85%)、ICU病房诊治时长(168.34±18.64)h、呼吸机应用时长(129.85±21.67)h均低于对照组,差异具有显著意义(P<0.05)。结论捆绑式呼吸机治疗方法可有效改善急性呼吸窘迫综合征患者预后,减少患者死亡率,值得推广使用。
- 王轩韩春凤
- 关键词：呼吸机急性呼吸窘迫综合征
- PICCO监测在失血性休克合并肺水肿患者治疗中的应用价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨脉搏指示连续心排量(PICCO)监测失血性休克合并肺水肿患者的临床价值。方法回顾多发伤导致失血性休克合并肺水肿的患者42例,分别采用PICCO(PICCO组)和中心静脉压(CVP)监测(CVP组)指导治疗各21例,比较两组治疗48 h后的机械通气时间、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸值、平均动脉压(MAP)以及APACHEⅡ评分。结果入院时两组年龄、PaO2/FiO2、乳酸、MAP、APACHEⅡ评分比较,P均>0.05;治疗48 h后,与CVP组比较,PICCO组机械通气时间缩短、PaO2/FiO2升高、乳酸降低、MAP下降、APACHEⅡ评分减少(P均<0.01)。结论 PICCO监测失血性休克合并肺水肿患者可稳定患者的生命体征,缩短机械通气时间。
- 薛锋陈志诚王轩刘春广王立强
- 关键词：失血性休克肺水肿血管外肺水氧合指数
