目的:通过观察CHD合并PAH患者常见临床炎症指标的变化,探讨炎症是否与CHD患者肺动脉压力有相关性。方法:CHD患者,排除其他可能影响炎症因子水平的疾病。在病情稳定状态下行右心导管检查,测定肺动脉收缩压(s PAP)。采用SPSS13.0对数据进行分析。符合正态分布检验的数据以独立样本t检验进行统计分析;不符合正态分布的计量资料行秩和检验进行分析。采用多元线性回归方法分析炎症因子与肺动脉压力的相关性。结果:两组患者的年龄,性别,体重指数具有可比性。单核细胞计数(P=0.003)和尿酸水平(P=0.001)升高。两组hs-CRP中位数水平(1.45mg/L vs 0.47mg/L,P=0.009)有明显差异。经过逐步回归分析,血液单核细胞数和经对数转换后的hs-CRP是s PAP的独立预测因子(校正的R2=0.315,单核细胞数:P=0.021;对数转换的hs-CRP:P=0.001)。结论:先天性心脏病患者中,hs-CRP,单核细胞计数在合并PAH患者中明显升高,并与肺动脉收缩压相关。
目的分析急性心肌梗死(AMI)并发心房颤动(AF)患者的临床特征,探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与AMI并发AF之间的关系。方法连续入选27例AMI并发AF患者构成AF组,选取每例前后相继入院的2例AMI患者,共54例构成非AF组。人院开始治疗前取静脉血,采用免疫比浊法检测hs-CRP水平,比较两组患者基线临床资料。结果与非AF组比较,AF组hs-CRP水平较高[(12±7)mg/L比(8±5)mg/L,P=0.001],年龄较大[(70±8)岁比(62±13)岁,P=0.002],左心室射血分数(LVEF)较低[(48%±9%)比(57%±10%),P=0.001],血肌酐水平较高[(113±72)μmol/L比(82±24)μmoL/L,P=0.039)]。多因素Logistic回归显示,hs-CRP(OR=1.12,95% CI 1.01～1.23,P=0.025),年龄(OR=1.07,95% CI 1.00～1.13,P=0.036)和LVEF(OR=0.90,95% CI0.85～0.97,P=0.003)是AMI并发AF的独立预测因子。结论 hs-CRP升高与AMI并发AF呈正相关,早期检测hs-CRP水平可预测AMI后发生AF的风险。
