田丰德
- 作品数：70 被引量：203H指数：9
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金大连市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程更多>>
- 3D打印多孔钽金属髋臼加强块在成人DDH髋关节重建术中的应用被引量：16
- 2018年
- 目的探讨应用3D打印技术制备的个体化多孔钽金属髋臼加强块进行髋关节重建术治疗成人发育性髋关节发育不良 （developmental dysplasia of the hip, DDH ）的可行性、安全性及疗效。方法2017年1月至2017年9月，应用3D打印个体化多孔钽金属髋臼加强块进行髋关节重建术治疗成人CroweI型DDH患者8例，男2例，女6例；年龄33-58岁，平均（43．75±7．81）岁。利用计算机对患者髋关节进行个体化三维建模，通过软件设计最合适大小的髋臼加强块，行多孔化处理，经有限元分析确保其符合生物力学要求后进行3D打印，行喷砂、高温、消毒等后处理。通过髋关节前侧入路显露髋臼顶部，植入个体化髋臼加强块，记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后6周、3个月、6个月门诊随访，采用视觉模拟评分（visual analogscale，VAS）评估疼痛情况，采用Harris髋关节功能评分与步态分析评估髋关节功能，以髋关节正位X线片及CT扫描三维重建观察髋臼加强块的位置及髋关节骨关节炎的进展。结果手术时间平均（1．13±0．23）h；术中出血量平均（114．17±41．22）ml。全部病例获得随访，随访时间6-12个月，平均8．2个月。髋关节外侧中心边缘角（eentral edge angle，CE角）从术前9．83°±5．34°增加至术后即刻的32．67°±2．53°；前侧CE角由术前3．83°±2．79°增加至术后即刻的21．67°±1．87°；覆盖率由术前57．33％±7．97％增加至术后即刻的87．33％±4．56％。VAS评分由术前（2．92±0．79）分降低至末次随访的（0．83±0．72）分，Harris髋关节评分由术前（69．67±4．62）分提高至末次随访的（84．25±4．14）分，手术前后的差异均有统计学意义。步态分析结果表明患者的步速、步频、行走时髋关节活动度、膝关节活动度均优于术前。影像学检查提示钽金属髋臼加强块与髂骨之间紧密�
- 程亮亮赵德伟杨磊李军雷马志杰王子华田丰德田思淼
- 关键词：钽多孔性
- 股骨头缺血性坏死微创治疗的系列研究
- 赵德伟王卫明郭林王本杰刘宇鹏杨磊崔大平田丰德王铁男芦建民崔旭
- 该研究对关节镜下髓芯减压自体干细胞体外培养回植治疗股骨头缺血性坏死进行实验研究，对髋关节周围带血管蒂骨瓣进行的应用解剖学研究，模拟手术操作并进行动物实验及生物力学分析，针对股骨头缺血性坏死各期病变的特点，利用髋关节镜、髓...
- 关键词：
- 关键词：股骨头缺血性坏死关节镜微创
- 全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理被引量：3
- 2019年
- 目的观察全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施效果。方法前瞻性收集大连大学附属中山医院2016年8月至2017年12月收治的152例接受全膝关节置换术的患者,采用随机数字表法,分为常规护理组与疼痛管理组,各76例。常规护理组给予常规护理,疼痛管理组应用围手术期规范化疼痛护理管理,比较两组KSS评分、疼痛评分、首次下地时间及住院时间,术后膝关节屈曲≥90°及护理满意度。结果术后7 d疼痛管理组KSS评分[(89±6)分]、疼痛评分[(4.4±1.6)分]、术后首次下地时间[(22±4)h]及住院时间[(7.3±2.6)d]均显著低于常规护理组[KSS评分:(85±6)分;疼痛评分:(7.4±2.5)分;术后首次下地时间:(35±5)h;住院时间:(15.7±6.9)d],差异具有统计学意义(t=30.541,P=0.009;t=12.541,P<0.001;t=13.059,P<0.001;t=7.022,P<0.001)。护理满意度(94.7%)高于常规护理组(78.9%),差异具有统计学意义(c2=10.894,P<0.05)。结论规范化疼痛护理管理在全膝关节置换术围手术期的应用效果显著,能有效提高患者生活质量,改善患者预后,促进患者恢复健康,值得临床广泛应用及推广。
- 迟迅赵德伟崔大平郭林田丰德安宁
- 关键词：疼痛护理住院时间
- 带血管蒂大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血坏死的生物力学研究
- <正>股骨头缺血坏死(Avascular Necrosis of the Femoral Head,ANFH),又称股骨头无菌性坏死(Aseptic Necrosis of the Femoral Head,ANFH)。...
- 田丰德陈秉智王卫明赵德伟
- 文献传递
- 脱细胞羊膜负载骨髓间充质干细胞修复软骨缺损的实验研究被引量：9
- 2012年
- 目的研究人脱细胞羊膜（HAAM）负载骨髓间充质干细胞（BMSCs）修复兔膝关节软骨缺损的效果。方法分离、培养兔BMSCs，以1．63×105／cm2的密度接种于HAAM上，培养6-9d后行细胞与羊膜复合体的电镜及光镜检查。实验兔24只，随机分为A、B两组，每组12只，建立兔膝关节髁间窝非负重区关节软骨缺损模型。右膝为空白对照侧，不植入任何材料，左膝为实验侧。A组左膝植入BMSCs与HAAM复合体（复合组），B组左膝植入单纯HAAM（HAAM组）。术后8、12周，对缺损部位行大体观察、组织学观察及Wakitani的评分．评估新生组织修复软骨缺损的效果。结果大体观察结果表明，A组术后8、12周实验侧出现类软骨组织．而对照侧由纤维样组织填充；B组术后8、12周无类软骨组织出现，对照侧新生组织质地较硬。组织学观察结果表明，A组术后8、12周实验训均类软骨细胞密集，而12周类软骨细胞数较多，并出现类软骨基质，对照侧无类软骨细胞形成。B组实验侧术后8、12周出现少量的类软骨细胞，对照侧只有纤维组织。组织学评分：术后8周复合组为5．31±0．68，而术后12周为3．23±0．52，较其他组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人脱细胞羊膜负载BMSCs在体内环境下能够较好的修复关节软骨缺损。
- 郭林张治金康凯赵德伟朱瑞萍刘朋飞田丰德袁小林
- 关键词：骨髓间充质干细胞软骨缺损
- 带双血管蒂大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死
- 赵德伟王本杰郭林崔大平田丰德刘保一杨磊王威
- 间歇式压力充气泵对膝关节置换术患者深静脉血栓形成的预防效果被引量：24
- 2017年
- 目的探讨间歇式压力充气泵对膝关节置换术患者深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法选取318例膝关节置换术患者为研究对象,其中108例采用常规护理,设为对照组,另210例在常规护理基础上采用间歇式充气压力泵,设为观察组。比较2组Hb、PLT、D-D的变化以及DVT发生情况。结果观察组置换术后6 d的PLT低于对照组,D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 d的下肢静脉流速大于对照组,DVT检出率低于对照组,DVT直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇式充气压力泵能够降低膝关节置换术后的PLT和D-D,减少DVT的发生。
- 边红丽迟迅孙晶安宁田丰德
- 关键词：膝关节置换术深静脉血栓
- 三维有限元法分析成人髋关节发育不良重建髋臼的生物力学特征被引量：8
- 2018年
- 背景:成人髋关节发育不良目前主要的治疗方法有髋关节周围截骨术、髋臼旋转截骨术、髋臼加盖术等,方法多样,疗效不一。由于技术条件的限制,各种方法虽然不同程度的改善了头臼关系,但距离理想状态仍有一定差距,部分患者因而效果不佳,病情继续发展。目的:应用三维有限元方法从力学角度分析成人髋关节发育不良髋臼重建的可行性及有效性,为以后的科研及临床研究提供理论依据。方法:选择单侧髋关节发育不良患者髋关节CT薄层扫描数据,利用Mimics15.0、Hypermesh软件分别建立健髋及髋关节发育不良患髋模型,利用镜像消减计算患侧髋臼缺损的部位及范围,模拟重建髋臼,建立重建髋关节模型,应用Ansys10.0加载关节负荷,分析单足着地情况下各髋关节软骨下骨VonMises应力分布情况。结果与结论:(1)各模型结果与实际情况相符合,最大Von Mises应力值出现在髋臼顶穹部及股骨颈后内侧;(2)患髋骨性缺损出现在髋臼前外侧,大小为43mm×14mm×7mm;(3)应力加载后各组VonMises应力峰值分别为:健髋股骨头(2.800±0.012)MPa,髋臼(3.855±0.035)MPa;髋关节发育不良患髋股骨头(5.066±0.026)MPa,髋臼(8.168±0.034)MPa;重建髋股骨头(2.769±0.085)MPa,髋臼(3.804±0.132)MPa,统计学分析结果显示髋关节发育不良患髋各部位VonMises应力峰值明显高于另外二者(P<0.001),差异有显著性意义;而重建髋与健髋各部位数值相近(P>0.05),证明髋臼重建后髋关节应力分布恢复正常;(4)通过有限元模型受力分析证明,髋臼重建能够恢复髋关节力学结构,该方法治疗早期成人髋关节发育不良是可行性的。
- 田丰德田丰德李东怡赵德伟安宁郭林安宁郝瑞胡张耀
- 关键词：髋关节发育不良髋臼关节应力髋臼
- 含肝细胞生长因子水凝胶修复家兔股骨颈部缺损
- 2014年
- 背景:肝细胞生长因子可促进骨组织再生,在骨组织修复方面有着巨大的潜力,但是在体内较短的半衰期限制了其在临床的应用。目的:观察含有肝细胞生长因子的半合成细胞外基质样水凝胶体内促进股骨颈骨缺损修复的作用。方法:取12只兔制作双侧股骨颈骨缺损模型,采用自体配对对比,左侧为对照侧不对骨缺损做任何处置,右侧为实验侧植入含有肝细胞生长因子的半合成细胞外基质样水凝胶。结果与结论:苏木精-伊红染色见2周时实验侧缺损修复区血管分布较对照侧均匀;4周时实验侧缺损区均匀填充新生骨小梁,而对照侧由外向内骨小梁形成减少;8周时实验侧缺损区皮质骨形成,并且骨髓腔再通,有骨髓细胞填充,对照侧仍有粗大骨痂填充缺损区,堵塞髓腔。钼靶X射线观测到8周时,实验侧难以区分正常骨质与新生骨质交界线,而对照侧缺损区与周围骨质分界明显。证实含有肝细胞生长因子的半合成细胞外基质样水凝胶可以促进家兔股骨颈部骨缺损的骨组织修复。
- 郭林甄瑞鑫赵德伟田丰德于晶朱瑞萍
- 关键词：缓释材料肝细胞生长因子细胞外基质材料水凝胶
- 成人髋臼发育不良患者股骨上段X线测量参数及临床意义
- 2014年
- 目的验证比较成人髋臼发育不良股骨上段形态特点,为成人髋臼发育不良患者行手术治疗提供参数依据。方法按照karl pemer分型诊断标准从我院放射科筛选出髋臼发育不良51例(94髋)按karl pemer分型分为I度23例(40髋)、II度14例(26髋)、III度6例(12髋)、IV度8例(16髋),再随机抽取20例正常髋关节正位X线片,分别测量比较其股骨头直径、股骨颈长度,小转子下2 cm处髓腔宽度,利用独立样本t检验比较双侧髋臼发育不良样本健侧与患侧、正常组与I度、正常组与II度、正常组与III度及正常组与IV度之间各项数据的差异。结果双侧髋臼发育不良样本健侧与患侧之间各项数据之间无显著性差异,正常组与I度之间各项数据之间无显著性差异,正常组与II度之间小转子下2 cm髓腔宽度有显著性差异,正常组与III度在股骨颈长度和小转子下2 cm髓腔宽度两项上有显著性差异,正常组与IV度在股骨头直径、股骨颈长度和小转子下2 cm髓腔宽度三项上有显著性差异。结论①按照karl pemer分型,随着髋臼发育不良严重程度的增加,股骨形态学上会发生显著变化,特别是股骨头大小、股骨颈长度及髓腔宽度。②在选择手术,特别是全髋关节置换时应因人而异,个体化治疗。
- 李东怡赵德伟田丰德
- 关键词：髋臼发育不良
