目的探讨肥胖合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的肺功能、酸反流以及食管动力学特征。方法回顾性分析2019年3月至2019年12月于新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学中心住院治疗的82例肥胖患者的临床资料。经多导睡眠监测(PSG)确诊并符合OSAS诊断标准的患者,进一部分为OSAS组(n=42例)和非OSAS组(n=40例)。收集患者的肺功能,GERD问卷调查,24 h pH检测以及食管动力学检测结果,分析各因素在OSAS发生中的特点。结果经PSG分析发现,OSAS组呼吸暂停低通气指数高于非OSAS组,其最低动脉血氧饱和度(SaO_(2)%)低于非OSAS组,差异具有统计学意义(t=1.979,1.853;P<0.05)。OSAS组用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气容积(FEV_(1))显著低于非OSAS组,而功能残气量(FRC)明显高于非OSAS组,差异均具有统计学意义(t=2.012,1.964,1.883;P<0.05)。OSAS组睡眠障碍者显著高于非OSAS组,且差异具有统计学意义(F=5.628,P<0.05);24 h食管pH检测显示,OSAS组酸反流次数、总酸反流次数及DeMeester评分均显著高于非OSAS组,差异具有统计学意义(t=3.157,4.102,5.213;P<0.05)。OSAS组LES静息压力低于非OSAS组;UES静息压力高于非OSAS组,差异具有统计学意义(t=2.114,1.915;P<0.05)。结论肥胖患者中OSAS与肺功能改变、酸反流及食管动力异常有关,三者互为促进,相互影响。
目的探讨胃食管反流相关性慢性咳嗽(GERC)并伴喉咽反流(LPR)患者的反流特征。方法选取2019年1月至2019年6月间在新疆维吾尔自治区人民医院住院收治的60例慢性咳嗽患者。对所有患者进行反流症状指数(RSI)问卷调查,分析咳嗽症状评分以及高分辨率食管测压和24 h pH监测。结果按照食管24 h pH监测反流次数、酸暴露时间百分比及DeMeester评分,对患者进一步分为非酸性GERC组(n=32)和酸性GERC组(n=28)。在非酸性GERC组中,RSI评分25.00(8.00)显著高于酸性GERC组16.00(6.50),且差异有统计学意义(Z=-3.105,P<0.05)。此外,非酸性GERC患者的“持续清嗓”和“呼吸困难或窒息发作”比酸性GERC患者更明显。结论LPR与GERC部分重叠,RSI评分较高的非酸性GERC患者可能表现出更多的非酸性反流和呼吸困难。
目的探讨哮喘患者吞咽相关性咳嗽(SRC)的患病率及其特征。方法选取2017年8月至2019年11月新疆维吾尔自治区人民医院就诊的哮喘患者94例,并进行哮喘问卷调查,分析其是否曾患有SRC以及与其相关的鼻后滴漏,烧心,咳嗽和酸反流。结果共纳入94例支气管哮喘患者,其中SRC阳性患者为48例(51.1%)和SRC阴性患者为46例(48.9%);SRC阳性患者致咳嗽的主要食物为辛辣(33.3%)和酸味(43.8%);食管24 h pH监测结果显示,SRC阳性患者食管近端弱酸反流明显高于SRC阴性患者(P<0.05);在SRC阳性组中,鼻后滴漏和烧心引起的咳嗽频率均明显高于SRC阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SRC在哮喘患者中常见,与鼻后滴漏,烧心及酸反流发生密切相关。
