基于系统评价和GEO联合网络药理学对桂枝附子汤治疗类风湿关节炎作用机制的探讨 被引量:6 2022年 目的系统评价经桂枝附子汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效,运用基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)联合网络药理学探讨其作用机制,并运用分子对接进行验证。方法检索维普数据库(VIP data)、中国知网(ChinaNational Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(Wanfang data)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBM)、PubMed、考克兰图书馆循证医学数据库(the Cochrane Library)、荷兰医学文摘(Excerpta Medica Database,EMBASE)数据库建库至2020-09-01日。纳入研究均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。采用Revman 5.3软件进行统计分析,结局的效应指标为相对危险度(relative risk,RR)和加权均数差(weighted mean difference,WMD),以95%置信区间(confidence interval,CI)表示。通过GEO检索“Rheumatoid Arthritis”,物种限制为人,下载GSE56409芯片与平台数据,进行差异分析并得出差异基因。通过中医药系统药理学数据库分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)和Drugbank数据库检索药物相关信息。将两者结果互取交集,并进行拓扑网络构建及基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。同时将获得的主要药物成分和相关通路基因靶蛋白进行分子对接。结果Meta分析结果显示,桂枝附子汤组在治疗有效率上优于对照组(RR=1.20,95%CI:1.12~1.29),在红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)改善上分别优于对照组(WMD=-5.25,95%CI:-8.50~-2.00;WMD=-6.20,95%CI:-7.33~-5.08)。根据TCMSP获得祛除重复后的药物活性成分107个,槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、儿茶素等为其主要成分。在Drugbank数据库中得到药物成分靶点2383个,经基因名转换后共获得桂枝附子汤药物靶点2055个。根据GEO获得RA差异基因953个。� 尹谢添 赵诗超 向楠 朱晓密 叶志勤 秦桂福关键词:桂枝附子汤 类风湿关节炎 网络药理学 分子对接 盘龙七片治疗40例膝骨性关节炎临床疗效观察 膝骨性关节炎是风湿科的一种常见病、多发病,是一种慢性骨关节病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质疏松,该病中年以后多发,女性多于男性,以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限甚至畸形为主要临床表现,有一定的致残率,严重影... 秦桂福 熊丽桂 杨德才 郑新春 李惠玲文献传递 56例皮肌炎患者预后危险因素与证候分型关联的临床研究 2013年 皮肌炎是一组具有横纹肌慢性、非化脓性炎症性病变,并伴有特征性皮肤改变的结缔组织病[1]。根据其临床表现归为祖国医学"痿证"的范畴,证候分型辨为肺热津伤、湿热浸淫、瘀血阻络3种实证与脾胃虚弱、肝肾亏虚2种虚证。本研究主要对湖北省中医院风湿免疫科56例皮肌炎患者病案进行回顾性分析,考察其预后危险因素与证候分型的关联性,现报道如下: 叶志勤 杨德才 熊丽桂 李惠玲 郑新春 秦桂福关键词:皮肌炎 预后危险因素 证候分型 中西医综合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察 被引量:9 2019年 目的观察依托考昔联合自拟清热除痹方口服和自制凉血止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法患者156例按随机数字表法分为观察组和对照组,治疗期间均进行健康宣教。对照组予依托考昔片口服,观察组在对照组基础上联用自拟清热除痹方口服和自制凉血止痛膏外敷治疗,两组疗程均为1周。通过比较两组患者治疗前后关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)来评价疗效。结果两组患者治疗后关节疼痛VAS评分和肿胀评分均低于治疗前(P<0.05);观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、UA、CRP水平均低于治疗前(P<0.05);观察组明显低于对照组(P<0.05)。临床疗效比较,观察组总有效率为93.58%,明显高于对照组的60.25%(P<0.05)。观察组治疗过程中无消化道不适症状和药物过敏等不良反应。结论依托考昔联合自拟清热除痹方口服和自制凉血止痛膏外敷治疗急性痛风性关节炎,疗效确切、安全可靠,在有效缓解患者临床症状的同时还能明显降低尿酸水平和相关炎症指标。 秦桂福 梁博 李惠玲 叶志勤 卓勤 魏璐关键词:急性痛风性关节炎 中药 内服 外敷 中西医结合 徐长卿丹皮酚联合顺铂对骨肉瘤细胞迁移和凋亡及相关蛋白表达的影响 被引量:4 2021年 目的:探讨徐长卿丹皮酚(Paeonol)联合顺铂对骨肉瘤MG-63细胞迁移和凋亡的影响及其作用机制。方法:培养骨肉瘤MG-63细胞,分别加入不同浓度的徐长卿丹皮酚(0.3,0.6,1.2mmol/L)和顺铂(4μmol/L)单独及联合作用,采用CKK-8法检测MG-63细胞增殖抑制率,并计算两药相互作用指数(CDI),评价两药相互作用性质,细胞划痕实验和Transwell实验检测MG-63细胞的迁移和侵袭能力,TUNEL法检测MG-63细胞凋亡情况,Western Blot法检测骨肉瘤MG-63细胞中Akt和mTOR蛋白表达及磷酸化水平。结果:徐长卿丹皮酚和顺铂联合给药可以显著抑制骨肉瘤细胞增殖,两药存在协同作用,CDI<1,其抑制作用与徐长卿丹皮酚浓度及作用时间相关,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);徐长卿丹皮酚不同浓度联合顺铂给药可显著抑制骨肉瘤细胞迁移,并具有一定的浓度依赖性,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);徐长卿丹皮酚联合顺铂可以显著抑制骨肉瘤细胞的侵袭能力,并具有一定的浓度依赖性;随着徐长卿丹皮酚浓度的增加,呈红色荧光凋亡细胞有明显增多的趋势,以徐长卿丹皮酚中、高浓度与顺铂联用最明显;徐长卿丹皮酚联合顺铂可显著抑制Akt、mTOR蛋白磷酸化水平,具有一定的浓度依赖性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:徐长卿丹皮酚增强顺铂抑制骨肉瘤MG-63细胞增殖、迁移、侵袭和诱导凋亡,可能通过抑制Akt、mTOR蛋白磷酸化,发挥协同抑瘤作用。 秦桂福 吴琪 宋玉 吴高明 李俟琪关键词:顺铂 骨肉瘤 凋亡 强直性脊柱炎患者心理状态分析 被引量:10 2008年 秦桂福 杨德才 郑新春关键词:强直性脊柱炎 心理状态 益肾除痹方联合来氟米特片治疗老年类风湿关节炎疗效观察 被引量:4 2020年 目的观察益肾除痹方联合来氟米特片治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法纳入2014年10月—2018年6月湖北省中医院门诊收治的130例老年类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组予来氟米特片治疗,观察组予益肾除痹方联合来氟米特片治疗,2组患者均以4周为1个疗程。比较2组患者治疗前后VAS疼痛评分、ESR、CRP、RF、症状体征积分及并发症发生情况,评价临床疗效。结果2组患者治疗后VAS疼痛评分,症状、体征积分,ESR、RF、CRP水平均低于治疗前,晨僵时间均短于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为86.159%(56/65),明显高于对照组的69.23%(45/65),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.23%(6/65),对照组不良反应总发生率为10.76%(7/65),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用益肾除痹方联合来氟米特片治疗老年类风湿关节炎疗效确切,不增加药物不良反应,在缓解患者临床症状的同时还能有效降低相关炎症指标水平。 秦桂福 李惠玲 叶志勤 尹谢添关键词:来氟米特 类风湿关节炎 老年人 十全育真汤对早期活动性强直性脊柱炎患者外周血Th17/Treg细胞平衡的影响 被引量:1 2023年 目的:观察十全育真汤对早期活动性强直性脊柱炎患者疾病活动指标、Th17/Treg相关细胞因子、Th17/Treg细胞百分比,及相关基因RORC、FoxP3 mRNA表达的影响,初步从分子水平探讨十全育真汤治疗强直性脊柱炎的机制。方法:将60例强直性脊柱炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予十全育真汤治疗,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗。对2组患者治疗前后疾病活动指标、Th17/Treg相关细胞因子水平、Th17及Treg亚群占CD4^(+)T细胞百分比、RORC和FoxP3m RNA基因表达进行统计分析。结果:治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎总体指数(BAS-G)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17均明显降低,转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);除BASDAI外,治疗组上述指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,2组Th17亚群CD4^(+)CD45RO^(+)CCR6^(+)细胞百分比均明显降低,治疗组Treg亚群CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)细胞百分比明显升高(P<0.05或P<0.01);且治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,2组RORC m RNA表达显著下降,FoxP3 mRNA表达显著升高(P<0.05或P<0.01);且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:十全育真汤可显著控制早期活动性强直性脊柱炎炎症,减轻临床症状,其机制可能与抑制促炎因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17)表达,促进抑炎因子(TGF-β、IL-10)释放,通过抑制RORC基因表达,促进FoxP3基因表达,调整Th17/Treg细胞数量,纠正Th17/Treg免疫失衡有关。 吴琪 秦桂福 郑毅 郑毅关键词:强直性脊柱炎 活动性 TH17/TREG细胞 尪痹胶囊治疗类风湿关节炎60例 被引量:6 2019年 目的:观察尪痹胶囊治疗中医不同证型类风湿关节炎的疗效性。方法:将60例类风湿关节炎患者,按照中医辨证标准分为风寒湿痹证及肝肾亏虚证2个证型组,应用尪痹胶囊口服治疗,治疗12周后观察临床疗效。结果:与治疗前相比,两组治疗后的肿胀关节数、压痛关节数、疼痛视觉模拟评分、ESR及CRP指数较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中肝肾亏虚证明显优于风寒湿痹证,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尪痹胶囊能有效缓解肝肾亏虚型类风湿关节炎患者的症状,改善炎性指标,疗效确切,且不良反应少,值得临床推广应用。 秦桂福 李惠玲 叶志勤 彭汀汀 魏璐 卓勤关键词:类风湿关节炎 中医证型