耿闻男
- 作品数：12 被引量：59H指数：5
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金甘肃省自然科学基金兰州军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑卒中急性期胃肠功能紊乱的相关危险因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的前瞻性观察急性期卒中病例胃肠功能紊乱的发生情况,以及其相关危险因素,为防治卒中急性期发生胃肠功能紊乱提供依据。方法收集2008年1月～2012年6月住院的急性期卒中患者,分析卒中急性期胃肠功能紊乱发生情况以及发生的相关危险因素。结果共收集卒中急性期病例1582例,符合研究入组病例736例。其中胃肠功能紊乱发生率65%,与卒中急性期胃肠功能紊乱发生的危险因素(出血性卒中、小脑、脑干和丘脑卒中、卒中后神经功能缺损程度以及卒中急性期血糖水平)有关。结论卒中急性期存在一定的胃肠功能紊乱发生率,相关危险因素包括出血性卒中,丘脑、小脑、脑干卒中,卒中后血糖升高以及卒中后严重神经功能缺损。
- 汪泳张方信刘鑫常宗宏杨永林耿闻男
- 关键词：急性脑卒中胃肠功能紊乱
- ERCP在急性复发性胰腺炎病因诊断中的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的:研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在急性复发性胰腺炎病因诊断中的临床价值。方法:回顾性分析2011-01~2016-01我科收治的47例急性复发性胰腺炎患者,分别行ERCP观察胆胰管开口情况,并行内镜下十二指肠乳头状括约肌切开术(EST)、胆胰管塑料支架置入术、胰管括约肌切开术等。结果:ERCP相关技术探查发现胆道微结石(<2 mm)37例、胆总管下段狭窄2例、胰腺分裂症1例、胆总管末端肿物1例、Oddi括约肌功能障碍(SOD)3例、十二指肠乳头旁憩室3例,经ERCP治疗后胰腺炎症状、酶学指标均显著改善,随访1~2年后胰腺炎未再复发。结论:ERCP在急性复发性胰腺炎病因诊断中效果确切,具有较好的临床价值。
- 刘鑫张久聪康生朝汪泳邓尚新耿闻男张方信冯娟
- 关键词：胰腺炎ERCP病因诊断
- 超声内镜在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎诊治中的运用价值被引量：10
- 2016年
- 目的探讨超声内镜(EUS)在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎病因诊断中的价值及对患者临床治疗结局的影响。方法回顾分析96例可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者,分成早期EUS筛查组(EES)和推迟EUS筛查组(DES),比较两组患者临床治疗结局和检验指标的差异。结果 EUS对结石诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%、82.50%、90.63%、88.52%及94.29%。早期(72 h内)EUS检查明确病因后予以内镜干预治疗能使患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、总胆红素(TBIL)和血淀粉酶(AMS)更快下降(P<0.05);EES组比DES组1周腹痛缓解率更高(87.50%vs66.67%,P=0.027)、出院更快[(12.70±2.10)d vs(14.10±3.00)d,P=0.006];推迟EUS检查患者WBC、TBIL早期明显增高,器官衰竭发生率和胰腺感染脓肿率有增高趋势。结论可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者应尽早施行内镜治疗。EUS检查结果是内镜治疗前的决策依据,能改善患者临床指标和预后,避免不必要的内镜治疗风险。
- 邓尚新康生朝汪泳耿闻男刘鑫秦仕钊张方信
- 关键词：急性胆源性胰腺炎
- 非甾体消炎药对ERCP术后胰腺炎高危患者的预防作用被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中运用非甾体消炎药(NSAIDS)对ERCP术后胰腺炎(PEP)高危患者的预防作用。方法:回顾分析2011-05~2016-05我院行ERCP治疗的患者258例,依据纳入与排除标准,分为NSAIDS纳肛组和对照组。对比分析两组ERCP术后高淀粉酶血症、PEP、腹痛、消化道出血等发生率以及血清C反应蛋白、淀粉酶的变化。结果:NSAIDS组术后新增腹痛例数、PEP例数明显少于对照组(P<0.05),术后重症胰腺炎发生率具有减低的趋势;NSAIDS的运用并未增加消化道出血的风险。与对照组相比,NSAIDS运用后患者术后4、24 h血淀粉酶及C反应蛋白升高程度较低(P<0.05)。结论:对于ERCP术中确认的PEP高风险患者,及时给予NSAIDS纳肛可减少PEP的发生,具有较好的临床应用价值。
- 康生朝邓尚新刘鑫耿闻男王志远冯娟
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术非甾体消炎药
- 肾综合征出血热合并多器官功能衰竭460例临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨肾综合征出血热合并多器官功能衰竭的发生机制、衰竭器官发生频率和临床分期及预后的相互关系。方法:回顾性分析我院近4年来460例肾综合征出血热合并多器官功能衰竭患者的临床资料。结果:460例患者中重型患者114例,危重型患者116例,死亡85例,病死率为18.5%。各个临床分期中发生器官衰竭数比例各不相同,在疾病的进展至低血压休克期和少尿期,出现多个脏器序贯衰竭的比例逐渐增加;病死率随着器官衰竭数的增加而呈正相关;发病年龄、发病后入院时间、有无血液透析或血液净化等因素与治愈率、死亡率显著相关。结论:保护易衰竭器官,及时防治休克、DIC、大出血、肾衰、水电解质紊乱和继发感染,避免或减少MODS的发生是治疗肾综合症出血热合并多器官衰竭的关键;为了提高肾综合征出血热的治愈率,应严格遵循"早发现、早休息、早治疗"的治疗原则,同时早期进行抗病毒治疗和使用免疫调节剂。
- 张久聪郑晓凤王秀锋谢方刘鑫杨永林耿闻男李斌汪泳张方信
- 关键词：肾综合征出血热多器官功能衰竭预后
- 血小板输注治疗肝硬化的临床疗效观察被引量：2
- 2015年
- 目的:观察血小板灌注治疗对肝硬化患者肝功能的影响。方法:选择10名有血小板减少(血小板计数在50,000至100,000/μl)表现的肝硬化患者(Child-Pugh分级分别为A级或者B级),每周给予10个单位血小板输注治疗,疗程共12周,在给予最后一次治疗后坚持随访9个月。在血小板输注治疗结束后1周、1个月、3个月以及9个月时,应用腹部超声检测腹水、CT观察肝脏肿瘤及肝脏体积并检测患者的肝功能指标,如血清白蛋白、血清胆碱酯酶、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素以及凝血酶原激活时间。结果:2名患者由于皮肤瘙痒中断血小板输注治疗,2名患者治疗后随访丢失,最后共6名患者的数据纳入研究。在接受完最后一次血小板输注治疗后,6名患者的血小板计数无显著提高。最后一次血小板输注治疗后1个月和3个月复查时,患者的血清白蛋白水平显著升高。治疗后1周,3个月以及9个月时,患者血清胆碱酯酶在均显著增加。结论:尽管血小板输注治疗对一部分患者存在不良反应,但其可显著提高肝硬化患者的一些肝功能指标,可以作为临床治疗肝硬化的新方法深入研究。
- 胡尕伟李荣梓杨鹏耿闻男黄亚琼
- 关键词：肝硬化肝功能血清白蛋白血清胆碱酯酶
- 不同海拔高度官兵519例胃镜临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨不同海拔高度驻训官兵胃镜下上消化道疾病的发病特点及应对策略。方法:对某部赴高原519名有上消化道症状的官兵进行了胃镜检查、幽门螺杆菌检测。结果:急性胃黏膜病变最多见(36.42%),其次为非萎缩性胃炎伴糜烂(28.32%),再次是消化性溃疡(15.03%);Hp感染阳性者426人。急性胃黏膜病变主要是由应激性因素造成;消化性溃疡并发出血的诱发因素主要是既往消化性溃疡及应激性因素。结论:高原环境造成消化性疾病发病率居高不下,应当引起官兵们的高度重视。
- 张久聪耿闻男张方信王秀锋杨永林马香芝汪泳陈嘉屿
- 关键词：消化道疾病胃镜官兵
- 血液滤过联合中药治疗重症急性胰腺炎的实验和临床研究
- 张方信陈嘉屿邓芝云吴红梅吴汉平康生朝赵丽马强汪泳耿闻男唐丙喜孔祥才
- 该课题为2007年甘肃省科技厅自然科学基金立项项目，编号为：0710RJZA069。项目是在前期总结临床经验的基础上，采用动物实验和临床观察相结合的方法，从组织病理学与分子生物学水平研究血液滤过联合中药治疗重症急性胰腺炎...
- 关键词：
- 关键词：急性胰腺炎动物实验
- 胆总管结石取石后复发结石的内镜再治疗被引量：2
- 2014年
- 目的：观察内镜对胆总管结石取石后复发结石的治疗效果。方法：选择经上腹部CT或磁共振胰胆管成像（medical rehabititation center of pennsylvania,MRCP）证实、内镜下行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）术后胆总管再发结石48例,均经十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincteropapillotomy,EST）,十二指肠乳头球囊扩张术（endoscopic papillo-sphincter balloon dilatation,EPBD）或EST＋EPBD后网篮或球囊取石。结果：48例中44例经内镜取石成功,手术时间为15-56min,平均29min。无一例并发症发生。结论：内镜治疗胆总管结石后可再发结石,经内镜再次取石是治疗EST术后胆总管结石复发的首选方法,安全有效。
- 康生朝耿闻男刘鑫邓尚新王静舞冯娟
- 关键词：内镜治疗逆行胰胆管造影术
- 驻格尔木高原官兵急进高原胃肠道应激反应调查研究被引量：15
- 2015年
- 目的:了解驻高原官兵急进高原胃肠道应激反应的患病率和消化系统症状,探讨机体在急进高原后急性高原反应在消化系统的表现规律及特点。方法:整群随机抽取一定时间内从平原急进不同海拔高度(3 300、4000、4 300、4 700 m)的驻训官兵1 137人,采用问卷法,进行胃肠应激反应的调查。结果:进驻不同海拔高度高原3 d内消化系统症状发生率依次为纳差(54.7%)、恶心(31.1%)、腹胀(25.1%)、腹泻(23.3%)、便秘(18.3%);可见急进高原消化系统典型症状主要表现为纳差、恶心、腹胀、腹泻、便秘等;随着进驻时间的延长,大部分消化系统症状发生率逐步降低。结论:平原个体急进高原后胃肠道应激反应发生率较高,消化系统典型症状主要表现为纳差、恶心、腹胀、腹泻、便秘等。
- 张久聪杨永林马香芝裴菊红康生朝王秀锋汪泳耿闻男张方信
- 关键词：流行病学研究
