目的探讨冠状动脉高度狭窄老年冠心病患者冠状动脉侧支循环（CCC）的形成与血管活性物质血管紧张素转换酶（ACE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD），内皮素（ET）和一氧化氮（NO）之间的关系。方法收集成都军区昆明总医院2007年6月至2009年1月行冠状动脉造影，三支主要冠状动脉中至少有一支狭窄程度在95%以上的80例老年冠心病患者，年龄（70.23±7.86）岁。根据侧支循环形成情况，分为2组：CCC形成良好组和CCC形成不良组，并同时测定2组血中以下血管活性物质的活性及浓度：ACE，Ang Ⅱ，ALD，ET和NO。结果 CCC形成不良组患者血中ACE活性[（38.07±6.25） vs （27.02±4.15）U/L]，AngⅡ浓度[（90.27±10.31） vs （70.13±7.30）ng/L]， ALD浓度[（170.75±23.46） vs （130.34±11.23）ng/L]，ET浓度[（74.78±7.35） vs （57.23±6.04）ng/L]明显高于CCC形成良好组（P＜0.05），而NO浓度则相反[（34.8±6.24） vs （49.34±6.67）μmol/L；P＜0.05]。结论冠状动脉高度狭窄病变的老年患者中ACE，AngⅡ，ALD和ET不利于CCC的形成，而NO有利于CCC的形成。
