苗锋
- 作品数：6 被引量：43H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院心胸外科更多>>
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- 电视胸腔镜与经胸骨胸腺切除治疗不伴胸腺瘤重症肌无力的临床分析被引量：17
- 2015年
- 目的比较电视胸腔镜下胸腺切除术与经胸骨（胸骨正中切口、第2肋间胸骨横断小切口）胸腺切除术治疗不伴胸腺瘤重症肌无力的手术方法和远期疗效。方法2000年1月1日至2013年12月31日，复旦大学附属华山医院诊断为熏症肌无力伴胸腺增生的手术患者共355例，对其中272例回馈随访结果的患者进行回顾性分析研究，其中胸腔镜组58例，胸骨正中纵行劈开组23例，第2肋间胸骨横断小切口组191例。结果与胸骨正中纵行劈开组相比，胸腔镜组术中出血量少[（96．90±47．69）mlvs（152．30±93．19）ml，χ2=3．497，P〈0．001]、引流时间短[（1．93±o．97）dvs（2．61士0．94）d，t＝2．857，P=0．006]、住院时间短[（3．48±1．68）dvs（8．04±4．23）d，t=6．993，P〈0．001]。与第2肋间胸骨横断小切口组比，胸腔镜组引流时间短[（1．93±0．97）dvs（2．75±0．97）d，t=5．612，P〈0．001]、住院时间短[（3．48±1．68）dvs（6．87±4．16）d，t=6．042，P〈0．001]。术后随访12-76个月，平均随访时间为55个月。三组患者手术对重症肌无力的总效率分别为79．3％、86．9％和85．3％，组间差异无统计学意义（χ2=0．638，P=0．424；χ2=1．200，P=0．273）。结论电视胸腔镜下胸腺切除术不仅具有切口小、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点，还能够达到经胸骨手术切除胸腺治疗重症肌无力相似的临床效果。闪此，建议不伴胸腺瘤的重症肌无力患者手术应首选电视胸腔镜胸腺切除术。
- 宋阳陈刚伍宁吕会斌朱勇俊苗锋庞烈文赵重波陈志明
- 关键词：重症肌无力电视胸腔镜胸骨正中切口
- 食管癌合并糖尿病术后胃底大片坏死1例被引量：1
- 2009年
- 苗锋庞烈文马勤运陈志明
- 关键词：食管癌并发症糖尿病
- 透视下植入带膜记忆金属支架治疗恶性气管食管瘘被引量：2
- 2010年
- 目的评价单纯透视下置放带膜自扩记忆金属支架治疗恶性气管食管瘘(esophagorespiratory fistulae,ERF)的临床疗效及其安全性。方法回顾性收集6例恶性ERF单纯透视下接受带膜自扩记忆金属支架治疗的患者资料,比较治疗前后吞咽困难指数和Karnofsky评分,并进行治疗后随访。结果6例ERF患者中,4例为食管癌,1例为肺癌纵隔淋巴结转移,1例为气管肿瘤。所有患者均成功地在单纯透视下置入带膜自扩记忆金属支架,无操作相关并发症。支架置入后平均吞咽困难指数为1.17±0.75,Karnofsky评分改善明显。随访显示5位已死亡患者治疗后平均生存151.6天,另1例随访中已存活84天。结论单纯透视下置放带膜记忆金属支架治疗恶性ERF患者安全可靠,治疗后有助于改善ERF患者的生存质量。
- 陈佶陈志明庞烈文朱勇俊陈刚马勤运苗锋
- 电视胸腔镜与经胸骨手术治疗重症肌无力伴胸腺瘤的临床对比研究被引量：13
- 2016年
- 目的比较重症肌无力(MG)伴胸腺瘤患者行胸腔镜胸腺切除和经胸骨胸腺切除术的疗效。方法回顾性分析2000至2014年276例行电视胸腔镜(电视胸腔镜组)、胸骨正中劈开(胸骨正中劈开组)和第二肋间胸骨横断小切口(胸骨横断小切口组)入路行胸腺扩大切除术的MG伴胸腺瘤患者的临床资料及其治疗效果。结果电视胸腔镜组的性别、年龄、病程、术前肺活量预计值、重症肌无力基金会分级和总有效率等数据与胸骨正中劈开组和胸骨横断小切口组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而手术切口长度、留置引流管数、术后引流时间、术后住院时间、术后出现并发症的例数均显著低于胸骨正中劈开组和胸骨横断小切口组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论虽然3种胸腺切除手术方式在治疗MG的总有效率方面差异无显著性,但胸腔镜手术患者的围手术期优势明显。
- 宋阳伍宁陈刚朱勇俊苗锋庞烈文陈志明
- 关键词：胸腔镜重症肌无力胸腺瘤
- 非套管法大鼠异体原位单肺移植动物模型的建立被引量：3
- 2009年
- 目的建立稳定的大鼠非套管法异体原位左肺移植模型。方法使用250～350 g Sprague Dawley（SD）大鼠进行实验,采用显微外科技术,分别连续缝合支气管和肺动、静脉,建立大鼠异体原位左肺移植模型。观察大鼠存活时间,移植肺脏血管、支气管吻合口通畅性。结果10只接受左肺移植的受体大鼠均成功脱离呼吸机,供肺冷缺血时间约40 min,热缺血时间约40 min,总手术时间约130 min。解剖后检查示各吻合口均通畅。结论非套管法大鼠原位左肺移植模型具有稳定、可靠、接近临床肺移植的优点。
- 陈刚苗锋马勤运陈佶施梦朱勇俊陈志明
- 关键词：肺移植原位移植实验动物模型SD大鼠
- 乌司他丁对大鼠肺脏热缺血再灌注损伤的保护作用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁对大鼠肺脏热缺血再灌注损伤的保护作用并比较两种不同剂量的保护效果。方法30只清洁级SD大鼠,随机分成3组,每组10只。单纯热缺血再灌注组(ischemia-reperfusion group,IRgroup)阻断左肺门1 h后,开放左肺门再灌注2 h,取左肺静脉血行血气分析后,处死大鼠。左肺上段测湿干比(Wet/Dry Ratio,W/D),中段做组织切片,下段检测MPO浓度;乌司他丁常规剂量组(ulinastatin conventionaldose group,UC group)阻断左肺门前,阴茎背静脉注入乌司他丁10 000 I U/kg,其余程序同IR组;乌司他丁大剂量组(ulinastatin high-dose group,UHgroup)阻断左肺门前,阴茎背静脉注入乌司他丁20 000 I U/kg,其余程序同IR组。结果IR组与UH组比较,血气分析中肺静脉血的氧分压(PO2)与W/D的差异均有统计学意义[(109.5±18.3)mmHgvs.(128.5±17.7)mmHg,(5.30±0.13)vs.(5.08±0.25),P<0.05];MPO浓度检测结果,IR组、UC组与UH每两组间的差异均存在统计学意义[(57.36±10.51)ng/mL,(45.74±8.13)ng/mL与(28.30±6.28)ng/mL,P<0.05];组织切片可见IR组较UC组和UH组炎性细胞浸润明显。结论乌司他丁对大鼠肺脏的热缺血再灌注损伤有一定的保护作用,并且存在剂量相关性。
- 苗锋陈刚陈志明庞烈文马勤运陈佶朱勇俊
- 关键词：缺血再灌注损伤乌司他丁
