董鸿瑞
- 作品数：67 被引量：520H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病毒性肾病被引量：1
- 2010年
- 病毒性肾病（viral nephropathy）是一组因病毒感染而导致的肾脏疾病。多年来，病毒感染在肾脏疾病发生和发展中的作用早已受到重视，但由于病毒感染的形态学研究与观察具有一定的困难，肾脏疾病的病毒病理学研究几乎处于空白状态。随着分子病理学的发展，这一领域的病理学研究也有了一定的进步。结合我们近年来的临床和肾活检的观察资料，现做一初步总结，与病理界学者进行交流。
- 邹古明谌贻璞董鸿瑞
- 关键词：病毒性肾病分子病理学肾脏疾病疾病发生肾活检
- 肥大细胞与狼疮肾炎肾间质纤维化关系的初步探讨被引量：5
- 2006年
- 目的初步探讨狼疮肾炎(LN)患者肾间质中肥大细胞(MCs)与肾间质纤维化之间的关系。方法随机选取Ⅲ、Ⅳ、V型LN患者各10例作为研究对象,微小病变病(MCD)患者11例作为对照组。采用免疫组织化学、免疫荧光双重染色方法观察肾组织中类胰蛋白酶(Try)染色阳性MCs、蛋白酶活化受体-2(PAR-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及I型胶原(Col I)表达的变化。结果 3个LN组肾间质MCs数量、肾小管上皮细胞PAR-2和TGF-β1及肾间质Col I表达面积均较MCD对照组明显升高,其中Ⅳ型LN组上述4项指标增加最明显,Ⅲ型LN组次之。MCs数量与肾小管上皮细胞PAR-2、TGF-β1及肾间质Col I阳性染色面积呈显著正相关;肾小管上皮细胞PAR-2与TGF-β1阳性染色面积间呈显著正相关;MCs数量与肾间质PAR-2和TGF-β1阳性染色细胞数量分别呈显著正相关;PAR-2阳性染色细胞数量和TGF-β1阳性染色细胞数量间也呈显著正相关;肾间质中Try阳性染色细胞与PAR-2或TGF-β1 阳性染色细胞存在部分重叠。结论 MCs可能参与LN肾间质细胞外基质蓄积,推测可能与释放Try、活化PAR-2、增加TGF-β1表达相关。
- 谭昭田雪飞谌贻璞董鸿瑞
- 关键词：狼疮肾炎肥大细胞纤维化转化生长因子-ΒPAR-2
- 肥胖相关性肾小球病小鼠模型的建立被引量：5
- 2014年
- 目的:通过高脂饮食喂养建立肥胖相关性肾小球病小鼠模型。方法:12只6周雄性C57BL/6J小鼠随机均分为对照组与模型组,分别予普通及高脂饲料共喂养16周。每4周检测小鼠体重及尿蛋白量,于16周处死小鼠后检测两组体重、Lee’s指数、腹腔脂肪指数、尿蛋白量、血糖、血肌酐、血胆固醇、血三酰甘油及肌酐清除率;光镜测量肾小球直径,电镜测量足突宽度;实时荧光定量聚合酶链反应和免疫印迹法观察肾组织nephrin、podocin、podoplanin、podocalyxin mRNA及蛋白表达变化。结果:与对照组相比,模型组体重、Lee’s指数、腹腔脂肪指数、尿蛋白排泄、血三酰甘油、肌酐清除率、肾小球直径和足突宽度均增加,肾组织nephrin、podocin、podoplanin、podocalyxin mRNA和蛋白均表达降低。血糖、血肌酐、血胆固醇两组间差异无统计学意义。结论:高脂饮食喂养可成功造出肥胖相关性肾小球病小鼠模型。
- 裴源源杨敏芮宏亮王艳艳董鸿瑞程虹谌贻璞
- 关键词：高脂饮食肥胖肾小球肥大足细胞小鼠
- 特发性膜性肾病中血清磷脂酶A2受体抗体的临床意义被引量：21
- 2015年
- 目的观察特发性膜性肾病(IMN)患者治疗前、后血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体变化及与病情的关系。方法以首都医科大学附属北京安贞医院肾内科2013年1月至2014年3月诊断为IMN的52例患者为研究对象,分别用免疫组化及免疫荧光法检测肾小球中PLA2R表达及Ig G亚类沉积,用间接免疫荧光及酶联免疫吸附法检测血清抗PLA2R抗体,并进行相关关系分析。结果治疗前肾小球PLA2R和血清抗体阳性者占96.2%,肾小球Ig G4沉积为主者占100%。治疗后完全缓解者血清抗PLA2R抗体全部转阴;部分缓解者一半以上转阴;未缓解者持续阳性。Spearman秩相关分析显示,治疗前抗体水平与尿蛋白及血清胆固醇呈正相关;治疗后与尿蛋白、血清胆固醇及血清三酰甘油呈正相关,与血清白蛋白呈负相关。多元线性回归分析显示,治疗前抗体水平与尿蛋白呈正相关,治疗后与尿蛋白呈正相关而与血清白蛋白负相关。结论 IMN患者的血清抗PLA2R抗体水平与尿蛋白等检验指标及疾病转归密切相关。
- 韩丹诺谌贻璞王艳艳董鸿瑞芮宏亮王国勤程虹
- 关键词：特发性膜性肾病抗体蛋白尿
- PLA2R相关膜性肾病血清抗PLA2R抗体检测的诊断界值及其影响因素探讨被引量：1
- 2022年
- 目的探讨诊断M型磷脂酶A2受体相关膜性肾病(PLA2R-MN)血清抗PLA2R抗体最佳临界值以及抗体滴度的影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院肾内科等中国北方11家医院的838例经临床及肾组织病理诊断为特发性膜性肾病(IMN)患者的临床资料。以肾组织PLA2R免疫组化染色阳性作为诊断PLA2R-MN的金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定诊断PLA2R-MN的血清抗PLA2R抗体最佳临界值,logistic回归方程探讨PLA2R-MN抗体滴度的影响因素。结果ROC曲线显示,当设定血清抗PLA2R抗体临界值为2.05 kRU/L时,诊断PLA2R-MN的灵敏度为0.854,特异度为0.945,曲线下面积为0.899(0.865~0.933)。比较临床资料显示,与≥20 kRU/L组相比,<20 kRU/L组患者年龄更小,尿蛋白定量、肾病综合征比例更低,血白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)、肾穿刺前已给予免疫抑制治疗的比例水平更高,差异有统计学意义(均P<0.05);病理资料分析结果显示,与≥20 kRU/L组相比,<20 kRU/L组Churg分期Ⅰ期比例更高(34.9%比26.3%,P<0.05),两组均以IgG4亚型沉积为主。多因素logistic回归分析结果示,肾穿刺前已给予免疫抑制治疗(OR 2.023,95%CI 1.328~3.082,P<0.05)、肾病综合征状态(OR 0.286,95%CI 0.202~0.404,P<0.05)为影响血清抗PLA2R抗体滴度的独立危险因素。结论下调血清抗PLA2R抗体诊断界值至2.05 kRU/L时,可显著提高诊断PLA2R-MN的灵敏度,而特异度降低不显著。血清抗体滴度低可能与肾穿刺前已给予免疫抑制治疗、临床未达到肾病综合征有关。
- 程文荣程虹王国勤叶楠孙丽君董鸿瑞王艳艳赵晓毅耿燕秋
- 亚急性间质性肾炎的临床病理分析
- 目的分析亚急性间质性肾炎(SAIN)的临床病理特点。方法收集1999年至2003年间我科收治的15例SAIN患者临床及病理资料进行分析,并与同期收治的10例急性间质性肾炎(ATN)及13例慢性间质性肾炎(CTN)患者资料...
- 程虹程小红谭昭陈文田雪飞董鸿瑞谌贻璞
- 文献传递
- 低蛋白饮食对环孢素A肾病大鼠肾间质纤维化的作用
- 2009年
- 目的研究低蛋白饮食对环孢素A（CsA）肾病大鼠肾间质纤维化有无保护作用。方法给SD大鼠低盐饮食并注射CsA制作模型。观察对照组、模型组及低蛋白饮食组大鼠的体质量、。肾功能、血生化指标及肾脏病理变化，并用实时定量PCR及免疫组化方法检测肾组织转化生长因子β1（TGF-β1）和Ⅰ型胶原（ColⅠ）mRNA及蛋白的表达变化。结果模型组和低蛋白饮食组大鼠体质量均显著低于对照组（P〈0．05）；低蛋白饮食组体质量也显著低于模型组（P〈0．05）。模型组和低蛋白饮食组Cer均显著低于对照组[（0．65±0．15）ml／min、（0．40±0．13）ml／min比（1．55±0．29）ml／min，P〈0．05]，低蛋白饮食组也显著低于模型组（P〈0．05）。模型组及低蛋白饮食组尿渗透浓度均低于对照组（P〉0．05及P〈0．05）。模型组及低蛋白饮食组血清胆固醇均高于对照组（P〈0．05），而血钙及血清白蛋白无明显变化（P〉0．05）。模型组和低蛋白饮食组肾间质纤维化面积均显著高于对照组（3．60％±0．46％、3．26％±0．75％比0．44％±0．24％，P〈0．05），而此两组间差异无统计学意义。模型组和低蛋白饮食组TGF-β1及ColⅠ的mRNA及蛋白质表达均较对照组显著上调（P〈0．05），而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低蛋白饮食对CsA肾病大鼠肾损害没有保护作用，反而可能引起大鼠体质量下降。
- 徐志宏谌贻璞唐功耀董鸿瑞
- 关键词：限制蛋白质环孢菌素
- 伴肾小动脉硬化病变的IgA肾病的临床病理特点及预后
- 2023年
- 该研究为回顾性研究, 分析2010年3月至2021年3月首都医科大学附属北京安贞医院866例IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)患者的临床资料, 探讨伴肾小动脉硬化病变的IgAN患者的临床病理及肾脏预后, 并初步探讨补体异常活化是否参与IgAN肾小动脉硬化病变的损伤。根据肾组织病理有无肾小动脉硬化病变分为肾小动脉硬化病变组和无肾小动脉硬化病变组, 比较两组间临床病理表现及预后。结果显示, 与无肾小动脉硬化病变组(n=236)相比, 肾小动脉硬化病变组(n=630)IgAN患者具有较高比例的高血压病史及恶性高血压病史, 较高水平的尿白蛋白肌酐比值、24 h尿蛋白量及血尿酸, 较低的估算肾小球滤过率, 较严重的牛津分型MEST-C病变(均P < 0.05)。Cox回归分析结果显示, 肾小动脉硬化病变是IgAN进展至主要终点事件(终末期肾病、估算肾小球滤过率下降≥30%或全因死亡)的独立影响因素(HR=6.437, 95%CI 2.013~20.585, P=0.002)。肾组织病理显示肾小动脉硬化病变组(n=98)IgAN患者的肾小动脉壁补体C3c沉积强度高于无肾小动脉硬化病变组(n=18, P < 0.05)。伴肾小动脉硬化病变的IgAN患者具有较为严重的临床病理表现及预后。补体系统的异常活化可能参与了IgAN的肾小动脉硬化病变的损伤过程。
- 郭唯一安秀平孙丽君董鸿瑞徐潇漪程文荣王国勤叶楠赵智睿程虹
- 关键词：肾小球肾炎IGA小动脉硬化临床病理特点
- 肾组织M型磷脂酶A2受体免疫组织化学染色结果的研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肾组织M型磷脂酶A2受体(PLA2R)免疫组织化学染色阳性的标准。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院诊断为特发性膜性肾病(IMN)583例患者的临床资料。根据肾组织PLA2R免疫组织化学染色结果将患者分为PLA2R阳性组、PLA2R可疑阳性组和PLA2R阴性组。收集3组临床资料及免疫球蛋白G(IgG)亚类分布情况。比较PLA2R可疑阳性组和PLA2R阴性组1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)和神经表皮生长因子样1蛋白(NELL-1)免疫组织化学染色情况。结果肾组织PLA2R免疫组织化学染色结果显示,PLA2R阳性组患者548例、PLA2R可疑阳性组14例、PLA2R阴性组21例。PLA2R阳性组低倍镜可见PLA2R阳性沉积在肾小球,强阳性,呈深红色;高倍镜见上皮下沉积、沿毛细血管壁分布;油镜下形态为点-线样、粗或细的颗粒状。3组患者性别、年龄、尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平及肾病综合征比例差异均无统计学意义(均P> 0.05)。PLA2R阳性组血清抗PLA2R抗体阳性比例高于PLA2R阴性组、PLA2R可疑阳性组,IgG4阳性率、IgG4阳性为主比例均高于PLA2R阴性组、PLA2R可疑阳性组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。PLA2R阴性组与PLA2R可疑阳性组上述指标差异均无统计学意义(均P> 0.05)。PLA2R可疑阳性组THSD7A阳性、NELL-1阳性、THSD7A和NELL-1均阴性比例与PLA2R阴性组比较[14.3%(2/14)比14.3%(3/21)、57.1%(8/14)比28.6%(6/21)、28.6%(4/14)比57.1%(12/21)],差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 PLA2R可疑阳性与PLA2R阴性IMN患者临床及相关病理资料结果表现较为一致,因此PLA2R可疑阳性的沉积形态应该判读为PLA2R阴性。PLA2R阳性标准为PLA2R在肾小球上皮下沿毛细血管壁呈点-线样、粗或细的颗粒状沉积。
- 孙丽君程虹董鸿瑞王国勤王艳艳程文荣叶楠徐潇漪赵智睿赵晓毅耿燕秋
- 关键词：膜性肾病免疫组织化学染色
- 通络熄风注射液对脑梗塞病人血栓弹力图影响的体外研究被引量：3
- 2001年
- 应用血栓弹力图仪研究了通络熄风注射液在体外对 15例脑梗塞病人血栓弹力图 (TEG)的影响。以生理盐水做对照。分别测定凝血反应时间 (r值 ) ,凝固时间 (k值 ) ,血栓最大幅度 (ma值 ) ,最大凝固时间 (m值 ) ,凝固角 (α角 )。结果加通络熄风注射液后的血栓弹力图较加生理盐水者 ,k值明显延长 ,ma值则明显降低 ,经统计学处理二组间差别具有显著意义。m值前者较长 ,而α角较小 ,但二组间未见统计学差异。r值TLXF组较NS组缩短 ,但二组间差异亦无显著性意义。
- 郭改会董鸿瑞胡清华庄逢源
- 关键词：脑梗塞血栓弹力图中医药疗法
