许永乐 作品数:38 被引量:214 H指数:8 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤合并糖尿病的中远期疗效观察 被引量:1 2018年 目的观察腔内修复术(EVAR)治疗肾下型腹主动脉瘤(AAA)合并糖尿病(DM)患者的临床疗效,并分析影响中远期疗效的因素。方法对2004年1月至2014年6月符合纳入标准的103例AAA合并DM患者行EVAR治疗并进行随访。结果88例(85.43%)患者完成最终有效随访,中位随访时间3.59年,最长随访时间10.32年。随访期间共发生25例死亡,远期全因死亡率为24.3%。随访期间共发生介人相关并发症6例(5.8%)。随访期问二次干预2例,二次干预率为1.9%。术后5年累积生存率为70%,术后10年累积生存率为6l%。结论EVAR手术对AAA合并DM患者是安全的。 孙国义 刘杰 贾鑫 贾森皓 张敏宏 许永乐 张宏鹏 马晓辉 熊江 刘小平 郭伟关键词:主动脉瘤 腹部 糖尿病 规范静脉血栓栓塞性疾病的抗栓治疗——第8版美国胸科医师学会抗栓治疗指南解读 被引量:20 2010年 美国胸科医师学会(ACCP)于2008年在《Chest》上发表了其最新(第8版)血栓栓塞性疾病抗栓治疗指南(简称为ACCP-8)[1]。ACCP-8相较之前发布的指南, 郭伟 许永乐 贾鑫关键词:静脉血栓栓塞性疾病 深静脉血栓形成 肺栓塞 抗凝 溶栓 腹主动脉瘤腔内修复术中不良近端锚定区对内漏的影响 被引量:7 2012年 目的探讨肾下腹主动脉瘤腔内修复术中不良近端锚定区(hostile neck anatomy,HNA)对Ⅰa型内漏的影响。方法2008年7月至2011年7月对195例非破裂肾下腹主动脉瘤患者行腔内修复术治疗。其中男150例,女45例。年龄52~95岁,平均(69.0±2.5)岁。43例为HNA(22.1%)。所有患者术前均进行CT血管重建检查,获得瘤颈的相关资料,统计分析HNA与Ⅰa型内漏的关系。术后3、6、12个月及每年进行随访。结果195例术中23例出现Ⅰa型内漏,采用反复球囊扩张、延长型支架、Palmaz支架及烟囱技术进行治疗,仅1例术后仍残留少量内漏。技术成功率为98.5%(192/195)。其中瘤颈成角与Ⅰa型内漏的发生明确相关。平均随访时间(18±3)个月,1年生存率为97.4%(190/195),3年生存率为89.2%(174/195)。结论近端锚定区成角与Ⅰa型内漏相关,术中Ⅰa型内漏修复成功率高,中远期结果满意。 张宏鹏 郭伟 刘小平 贾鑫 熊江 马晓辉 张敏宏 许永乐关键词:主动脉瘤 血管成形术 气囊 抗凝治疗对永久性下腔静脉滤器通畅率的影响 自1973年Greenfield不锈钢滤器应用于临床以来,各式各样的下腔静脉滤器(inferior vena cavafilters,IVCF)的发展有了革命性的进步,其预防致命性肺栓塞(pulmonary emboli... 许永乐 董国祥 赵军关键词:下腔静脉滤器 抗凝治疗 华法林 远期并发症 文献传递 远海卫勤保障能力建设探讨 被引量:6 2020年 2019年,中国第一艘自主制造的航母--山东舰[1]正式加入南部战区海军,这标志着我远海作战本领的进一步加强,也对远海卫勤保障能力建设提出了更高的要求。1远海卫勤保障能力的现状远海卫勤保障一般来说包含3种模式:(1)是非战争军事行动卫勤保障[2],如远洋护航、国外撤侨、打击海盗、和平出访等情势下的卫勤保障,首要着眼于平时医疗保健,其次着眼于舰艇官兵日常生活中易患疾病的医疗措施。 高家森 贺晶 刘朝阳 许永乐 傅仰木 王洋现代战争中外军胸部战伤救治经验对我军的启示 被引量:4 2020年 现代战争中,随着精确制导导弹等新式大规模杀伤性武器的不断出现,胸部战伤呈现出一些新的特点,救治手段也在不断改进。本研究通过对现代战争中外军胸部战伤救治现状的分析,总结其经验,期望对我军的胸部战伤救治提供一些有益借鉴。1外军胸部战伤救治现状1.1胸部战伤伤情特点外军在现代战争中非常重视战地医院的前出作用。如英军设立的战地医院[1],2003〜2011年的8年间,共收治了7856例战伤伤员,其中826例为胸部战伤,经过救治,死亡人数为118人,占比14.3%。 高家森 贺晶 傅仰木 许永乐 刘朝阳 王洋关键词:现代战争 外军 救治 孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗策略 目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗方法及方法选择的依据。方法:回顾性分析解放军总医院2007年1月至2010年2月诊治的10例肠系膜上动脉夹层患者的临床资料并随访。其中男9例,年龄平均52岁。按是否发生肠缺血坏死和,... 许永乐 熊江 郭伟 刘小平 刘蒙关键词:CT血管成像 疗效评价 下肢动脉粥样硬化闭塞性病变介入治疗的现状及前景 被引量:7 2017年 下肢动脉狭窄闭塞性病变是临床常见疾病,由于血管闭塞造成患者肢体缺血,引发跛行、组织坏死、截肢等严重影响生活质量的临床症状,随着介入技术和器材的飞速发展,越来越多的患者可以接受微创治疗开通血管、改善组织血供,缓解临床症状,但由于动脉硬化的进展、组织的增生反应、血管本身的弹性回缩等造成的再狭窄、再闭塞一直是困扰临床的主要问题。目前随着生物可降解材料在心血管介入器材领域的发展以及成功应用,我们似乎看到了下肢动脉病变介入治疗的方向和希望。 杜昕 任昊 郭伟 张敏宏 贾鑫 许永乐 贾森浩关键词:下肢动脉 腔内治疗 生物可降解材料 药物洗脱支架治疗头臂型大动脉炎的疗效评价 被引量:3 2013年 目的评估药物洗脱支架(drug-elutingstent,DES)治疗头臂型大动脉炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月至2011年4月采用DES治疗头臂型大动脉炎6例患者的临床资料,其中男2例,女4例,平均年龄(32±17)岁。对临床安全性、有效性进行分析。结果6例患者共9根血管置入DES,其中颈动脉4根,椎动脉3根,锁骨下动脉2根,手术进行顺利,未发生相关并发症。患者平均随访(13±4)个月,有2例患者共3根血管发生支架内再狭窄〉90%,无支架断裂、移位等并发症。结论DES在头臂型大动脉炎的治疗中有较好的安全性和有效性,积极有效地激素治疗是保证其远期通畅性的关键因素。 卫任 熊江 贾鑫 刘小平 郭伟 许永乐 张宏鹏 马晓辉关键词:TAKAYASU动脉炎 药物洗脱支架 血管成形术 覆膜Cheatham-platinum支架治疗主动脉缩窄的疗效观察 2014年 目的 探讨覆膜Cheatham-platinum(CP)支架治疗主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)的临床疗效。方法 回顾分析2007年1月-2013年9月符合纳入标准的15例CoA患者临床资料。其中男8例,女7例;年龄13~56岁,平均27.7岁。共16处病变,其中15处位于左锁骨下动脉起始部以远,1处位于左颈总动脉起始部与左锁骨下动脉起始部之间。根据主动脉造影检查结果选择合适的覆膜CP支架和BIB(balloon in balloon)球囊,在透视引导下,顺序扩张内、外球囊,将覆膜CP支架准确置于病变部位,记录跨缩窄段收缩压压差及缩窄程度改变情况。结果 15例患者均顺利完成手术。跨缩窄段收缩压压差由术前(58.1±19.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降为术后即刻(6.2±5.6)mm Hg,病变部位狭窄程度由术前73.8%±12.8%下降为术后即刻16.7%±5.6%,比较差异均有统计学意义(t=12.483,P=0.000;t=15.631,P=0.000)。患者穿刺点愈合良好,无穿刺点动脉夹层、假性动脉瘤及明显皮下血肿发生,患者术后48 h内均可下床适度行走。住院时间为6~18 d,平均11.1 d。15例均获随访,随访时间1~81个月,平均29.7个月。患者头晕症状均明显减轻,运动耐量明显改善;上、下肢动脉收缩压压差均〈20 mm Hg;末次随访时收缩压及舒张压均较术前明显改善(t=7.725,P=0.000;t=3.451,P=0.000)。主动脉造影示支架位置正常,形态良好,无夹层及动脉瘤形成,无再缩窄发生。结论 采用覆膜CP支架治疗青少年及成人CoA的近中期疗效良好,并发症率低,远期疗效有待进一步随访观察。 贾森皓 段琛 郭伟 贾鑫 熊江 许永乐 刘杰 张韬 宋玉祥关键词:主动脉缩窄 覆膜支架 腔内介入治疗 并发症