赖俊雄
- 作品数：26 被引量：370H指数：11
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- 肝内胆管结石诊断与治疗被引量：30
- 2009年
- 肝内胆管结石病人要根据不同的病症进行合理的个体化治疗。首先,要根据病人的临床表现,是否存在急性胆管炎、败血症等并发症,而做相应的紧急处理。对合并有重症急性胆管炎者,旨在控制胆道感染、暂时通畅胆流、改善肝功能,待病情稳定后择期行根治性手术。肝内胆管结石病的治疗原则有三点:(1)尽量取净结石、清除病灶;(2)解除梗阻、矫正狭窄;(3)通畅引流、防治复发。
- 刘允怡赖俊雄刘晓欣
- 关键词：肝内胆管结石肝切除
- 钇90微球治疗原发性肝癌被引量：6
- 2011年
- 本文讨论钇90微球治疗原发性肝细胞癌在临床上的应用。在适当选择和计划内放射剂量的情况下,钇90微球可以达到疗效高而副作用少的治疗目的。已发表的医学研究显示钇90微球可有效作为姑息性治疗T晚期肝癌,亦可作为肝移植前的肝癌过渡治疗,延长患者等候肝源的时间。钇90微球能把不能切除的肝癌降期到可切除,亦可把不能进行肝移植的肝癌变成为可以肝移植。使用钇90微球作为内放射肝段/肝叶切除的新方法的疗效非常理想。部分肝切除后肝癌复发的患者,钇90微球亦有理想的疗效。
- 刘允怡赖俊雄刘晓欣
- 关键词：肝肿瘤钇微球体
- 急性坏死性胰腺炎治疗的发展被引量：31
- 2009年
- 刘允怡赖俊雄刘晓欣
- 关键词：急性坏死性胰腺炎胰腺炎治疗最佳治疗方案介入手术治疗微创手术治疗
- 从ALPPS术式演变看肝癌外科治疗理念变迁被引量：8
- 2016年
- 目前,手术仍是根治性治疗肝癌的最佳手段,但多数肝癌病人在较晚期方获得诊治,失去了外科手术切除的机会。近年来,关于如何提高手术切除率的研究层出不穷,联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition with portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)的出现引起众多关注。ALPPS能快速诱导非肝癌肝组织的增生、提高手术切除率。与目前常用的门静脉栓塞(preoperative portal vein embolization,PVE)或术中门静脉结扎(portal vein ligation,PVL)联合肝切除术相比,ALPPS两步手术完成肝脏肿瘤切除时间明显缩短,且第2阶段肝切除术的切除率明显高于PVE或PVL联合肝切除术。尽管ALPPS的手术效果令人鼓舞,但病人围手术期病死率和并发症发生率仍然较高,限制了其广泛应用。
- 刘允怡赖俊雄刘晓欣
- 关键词：肝癌肝切除
- 手术切除在肝癌多学科综合治疗中的地位被引量：35
- 2014年
- 目前手术仍然是肝癌最有效的根治性治疗手段,但以外科治疗为主的综合治疗日益受到重视。近年,有较多有关提高手术切除率及降低术后复发率的研究。其主要包括3方面:(1)可切除肝癌术前、术后行综合治疗,以减少肝癌的复发和转移;(2)增大未来残肝体积,以提高手术切除率和安全性;(3)行肿瘤降期治疗,从而使不能直接手术切除或接受肝移植的肝癌病人获得手术切除或肝移植。综合治疗的方法颇多,其疗效是否具有协同性或抗拒性,需要大量研究以进一步证实。
- 刘允怡赖俊雄刘晓欣
- 关键词：肝癌肝切除
- 肝脏外科的历史和现状被引量：4
- 2010年
- 肝脏外科是外科手术与肝脏解剖的结合，肝脏解剖学的研究，促进了肝脏外科的发展。早期通过肝脏解剖学的研究来提升肝脏切除技术，中期通过大量肝脏外科的临床研究来提升手术的安全性，近期则是通过微创技术的研究来提升患者术后康复的质量。
- 刘允怡赖俊雄刘晓欣
- 关键词：肝脏外科肝切除术解剖学出血
- 手术处理胰头癌具有争议问题的探讨被引量：6
- 2005年
- 刘允怡赖俊雄
- 关键词：胰头十二指肠切除术淋巴结切除术手术后并发症
- 胆囊癌的发展及治疗被引量：12
- 2005年
- 胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤。由于这种肿瘤侵袭性高,早期症状不明显,导致早期诊断困难,手术切除率低,预后差(5年总存活率<5%)的特性。随着对胆囊癌认识的增加,适当检查的应用与积极治疗,胆囊癌的治愈机会得到大大提高。近年根治性手术后5年总存活率达到27%～57%。诊断时的分期及手术时肿瘤足够切缘是最重要的预后因子。本文集中讨论胆囊癌的临床特性、检查、治疗及预后。
- 刘允怡赖俊雄
- 关键词：胆囊肿瘤腹腔镜胆囊切除术预后
- 肝实质离断技术的选择与评价被引量：9
- 2010年
- 在肝脏外科的发展过程中，肝实质离断技术经历过许多演变。传统的技术有指折法和钳夹法。近年来新的肝实质离断技术和器械不断涌现。这些技术都基于同一个目的：快速肝实质离断、将失血量降至最少及封闭胆管以避免术后发生胆汁漏。不同的肝实质离断技术各有其优缺点。这些技术的具体使用则取决于患者的一般情况、术者的经验以及单位的条件。本文旨在讨论及比较各种肝实质的离断技术。
- 赖俊雄刘晓欣刘允怡
- 关键词：肝切除术肝肿瘤出血
- 微创技术治疗肝细胞癌的进展被引量：2
- 2009年
- 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是全球第5位常见恶性肿瘤，50％以上发生在我国。HCC的高危人群以35～65岁为主，尤其以男性患者较多，是女性患者的2～4倍。HCC早期症状不明显，导致大多数患者就诊较晚，整体预后很差。80％～90％的患者在确诊时，由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和全身状况的影响，不能耐受手术切除。此时，微创技术就成为治疗HCC的重要手段。
- 刘允怡赖俊雄刘晓欣
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜检查肝切除术导管消融术经肝动脉治疗
