邓俭良
- 作品数：20 被引量：113H指数：7
- 供职机构：长沙市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利伐沙班与低分子肝素钠治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的疗效对比被引量：5
- 2016年
- 目的比较利伐沙班与低分子肝素钠治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年1月长沙市中心医院收治的全膝关节置换术后并发下肢深静脉(股静脉、胫前或胫后静脉)血栓患者64例,随机分为利伐沙班组与肝素钠组,各32例。利伐沙班组给予口服利伐沙班片治疗,肝素钠组给予皮下注射低分子肝素钠治疗,两组患者均治疗28d。比较两组患者D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)计数,观察两组患者股静脉、胫前静脉及胫后静脉的治疗效果及不良反应发生情况。结果利伐沙班组D-二聚体低于肝素钠组,PT、APTT短于肝素钠组,PLT计数、FIB多于肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组治疗股静脉、胫前静脉及胫后静脉血栓有效率均高于肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者下肢周径差比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后利伐沙班组下肢周径差小于肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。利伐沙班组出血、恶心、肝损伤发生率低于肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班治疗人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的疗效优于低分子肝素钠,能有效改善患者凝血功能,减小下肢周径差。
- 徐诣丑克何志勇邓俭良沈枫
- 关键词：静脉血栓形成人工膝关节置换术
- 关节镜下多枚带线锚钉缝合固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折被引量：15
- 2016年
- [目的]探讨关节镜下骨折块复位、使用多枚带线锚钉缝合固定前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。[方法]2010年1月~2013年6月,对24例ACL胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜下进行骨折复位,2至3枚带线锚钉经ACL基底部缝合固定骨折块。术前胫骨髁间嵴撕脱骨折的Meyers-Mc Keever分型：Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型10例;男16例,女8例;年龄21~57岁,平均28.5岁。比较患者手术前后的前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm评分和IKDC 2000主观膝关节评分。[结果]随访时间8~48个月,平均28.5个月,1例失访。术后X线片骨折均复位良好,术后3个月X线片示胫骨髁间嵴骨折均愈合,无锚钉拔出及再骨折病例。末次随访时,患膝活动度0°~140°,均无疼痛;前抽屉试验及Lachman试验均由术前阳性转为阴性;Lysholm评分和IKDC2000主观膝关节评分分别由术前的（47.5±3.7）分、（52.4±5.3）分,改善为随访时的（88.6±3.2）分、（91.8±5.7）分,两项评分手术前后比较差异均有统计学意义（t1=22.100,t2=20.700,P〈0.01）。[结论]关节镜下使用多枚带线锚钉缝合固定胫骨髁间嵴撕脱骨折具有手术创伤小、骨块固定牢固、利于早期功能锻炼及无需二次手术取出内固定等优点,对于Mevers-Mc KeeverⅣ型骨折及骨折块小而薄或者骨骺未闭合者尤其适用。
- 李良军丑克何志勇邓俭良沈枫雷光华
- 关键词：胫骨髁间嵴撕脱骨折带线锚钉前交叉韧带关节镜技术
- 锁骨骨折内固定术中应用可吸收止血绫的疗效研究被引量：4
- 2016年
- 【目的】研究锁骨骨折切开复位内固定术中应用可吸收止血绫（S-100）的临床疗效。【方法】选取自2014年2月至2015年3月间本院收治的共计52例锁骨骨折患者，男38例，女14例；平均年龄44．5岁（22～78岁）。随机将患者分为试验组（采用S-100可吸收止血绫加常规方法止血）和对照组（采用常规方法止血），每组各26例。所有患者术后临床观察2周，并出院后每月复查至术后3个月。术后2周内观察愈合过程中伤13引流、分泌物细菌培养和伤口组织恢复情况，并进行肩关节Constant评分。【结果】试验组术后平均伤13引流量为（8．3±3．6）mL，明显低于对照组的（20．2±4．3）mL，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组手术区域周围软组织出现充血肿胀、渗出2例（7．69％），明显低于对照组的9例（34．6％），差别有统计学意义（P〈0．05）。对照组发生术后感染1例，培养出金黄色葡萄球菌，试验组未发生伤13感染；术后3个月出现颈肩部疼痛，试验组1例，对照组2例并伴僵硬。试验组肩关节Constant评分优良率分别为96．2％（25／26），但与对照组92．3％（24／26）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】锁骨骨折内固定术中应用可吸收止血绫可减少术野渗血，避免伤口感染，并能促进伤口及周围软组织及关节功能的恢复。
- 徐诣丑克何志勇邓俭良沈枫
- 关键词：止血带可吸收性植入物锁骨
- 1/3管状钢板内固定治疗旋后内收Ⅱ度踝关节骨折被引量：9
- 2019年
- 目的探讨1/3管状钢板内固定治疗旋后内收Ⅱ度踝关节骨折的临床疗效。方法我院2016年1月～2017年12月收治旋后内收Ⅱ度踝关节骨折患者6例,左侧5例,右侧1例,均行切开复位1/3管状钢板内固定术。结果本组6例患者均获得随访,平均随访时间16.8(12～24)个月。6例患者均获得骨性愈合,平均骨折愈合时间7.6(3～12)个月。5例伤口一期愈合, 1例伤口延迟愈合,经换药处理后愈合良好。术后AOFAS踝关节-后足评分平均为83.3(69～97)分。末次随访时1例出现创伤性关节炎,其踝关节活动稍受限,长距离行走时有疼痛。结论应用1/3管状钢板内固定治疗旋后内收Ⅱ度的踝关节骨折临床疗效满意。
- 蒋亮东邓俭良陈先礼
- 关键词：踝关节骨折
- 手术治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的 :探讨手术治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法 :我院2016年1月~2017年12月收治旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折患者21例,均行切开复位内固定术,左侧13例,右侧8例。结果 :本组21例患者均获得随访,平均随访时间17.6(12~24)个月。该21例患者均获得骨性愈合,平均骨折愈合时间6.9(3~12)个月。19例伤口一期愈合,2例伤口延迟愈合,经换药处理后愈合良好。采用AOFAS的踝关节-后足评分标准对21例进行评估,评分为平均85.7(71~100)分。结论 :手术治疗旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折临床疗效满意。
- 蒋亮东邓俭良
- 关键词：踝关节骨折内固定
- 有限内固定加外固定架治疗严重胫腓骨骨折46例体会
- 2004年
- 陈先礼缪时金汪学徽丑克邓俭良
- 关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位被引量：20
- 2015年
- 目的:探讨关节镜辅助下解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的手术方法及疗效。方法:2010年1月至2012年12月对13例复发性髌骨脱位患者行关节镜辅助下内侧髌股韧带双束解剖重建、外侧支持带松解术,术中移植物全部采用自体游离半腱肌肌腱,髌骨侧采用改良双骨道法,移植物经皮微创穿过髌骨双骨道,关节镜下动态调节张力后采用可吸收界面螺钉固定于股骨骨道。随访内容包括主观感受、髌骨外推恐惧试验、再脱位率、CT评价骨道位置及髌骨倾斜角,采用Lysholm和Kujala评分评价膝关节功能。结果:有12例患者得到随访,随访时间24~60(平均36)个月。患者对治疗均满意,无再脱位,髌骨外推恐惧试验均为阴性。2例患者膝过度活动后有酸痛不适,2例患者膝屈曲较健侧减少10°。CT显示重建韧带骨道位置良好,髌骨倾斜角术前为20.52°±1.48°,术后为13.52°±1.32°,两者比较差异有统计学意义(t=14.88,P<0.05)。Kujala主观评分术前为55.20±4.51,术后为93.80±3.87,两者比较差异有统计学意义(t=-36.238,P<0.05),Lysholm评分术前为56.68±5.52,术后为93.08±4.68,两者比较差异有统计学意义(t=-33.382,P<0.05)。结论:关节镜辅助下行双束解剖重建内侧髌骨韧带治疗复发性髌骨脱位疗效确切、创伤小、并发症少,能有效改善膝关节功能。
- 李良军丑克何志勇邓俭良沈枫雷光华
- 关键词：关节镜髌骨脱位内侧髌股韧带
- 急诊及亚急诊手指再造被引量：1
- 2007年
- 作者自2005年7月至今急诊修饰性再造10例14指，完全成活，功能及外形满意。
- 刘宝恒陈先礼李亮丑克邓俭良沈枫许湘红
- 关键词：亚急诊修饰性
- 切开复位内固定治疗后Pilon骨折疗效分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨手术治疗后 Pilon 骨折的临床疗效。方法 2016 年 1 月~ 2017 年 12 月我院收治后 Pilon 骨折患者 9 例,其中Ⅰ型 4 例,Ⅱ型 3 例,Ⅲ型 2 例,均行切开复位内固定术。结果本组 9 例患者均获得随访,平均随访时间 17.2( 12~ 24)个月,均获得骨性愈合,平均骨折愈合时间 7.1( 3 ~ 12)个月。8 例伤口一期愈合,1 例伤口延迟愈合,经换药处理后愈合良好。采用 AOFAS 的踝关节-后足评分标准进行疗效评估,平均 81.8( 63~95 )分。末次随访时 2 例患者出现了创伤性关节炎,踝关节活动轻度受限,长距离行走疼痛。结论切开复位内固定手术治疗后 Pilon 骨折效果确切,术后可早期功能锻炼,并发症少。
- 蒋亮东邓俭良
- 关键词：PILON骨折胫骨骨折
- 四肢皮肤缺损的显微外科修复被引量：1
- 2008年
- 自1996年以来，我们采用显微外科技术—皮瓣移植的方法，对四肢各种类型的皮肤缺损396例进行了修复，取得了良好的治疗效果，现报道如下。
- 刘宝恒赵胡瑞陈先礼周继如高晓谨李亮沈枫丑克邓俭良许湘红
- 关键词：四肢皮肤缺损显微外科修复显微外科技术皮瓣移植
