邵兵
- 作品数:67 被引量:331H指数:10
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- 88例心脏瓣膜置换体外循环管理被引量:4
- 2003年
- 目的 总结心脏瓣膜置换手术体外循环的管理经验。方法 择期心脏瓣膜病变患者88例,其中女性55例,男性33例,年龄11~55岁,体重27~73kg,心功能Ⅱ~Ⅳ级。均在气管插管全麻、体外循环下行心脏瓣膜置换术。使用Sarns 7400型体外循环机,预充液中加入晶体液、胶体液、全血或浓缩红细胞等成分,使体外循环中红细胞比容维持在25%左右,心肌停跳液使用晶体冷停跳液和4:1含血晶体停跳液。结果 体外循环阻断时间平均为77.38±19.63min,转流时间平均为120.41±32.47min,尿量平均为757.82±116.52mL,低血压20例,需要超滤12例,血尿6例,心脏复跳时出现室性心动过速、室性早搏或室颤共15例,需要除颤10例。术后死亡7例,其中4例死于心功能衰竭,2例死于肾功能衰竭,1例死于多器官衰竭。结论 心脏瓣膜置换手术体外循环应加强重要脏器的保护,合理选择预充液和人工肺,维持血流动力学稳定及酸碱,水电解质平衡。
- 刘玉妍刘琴湘李嘉维邵兵
- 关键词:心脏瓣膜置换体外循环心肌保护
- 硬膜外腔新斯的明镇痛作用
- 2003年
- 新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,研究表明椎管内应用新斯的明能抑制胆碱酯酶,激动胆碱能神经,释放乙酰胆碱作用于脊髓背侧灰质第5层的毒蕈碱受体发挥毒蕈碱样作用,抑制脊髓背根区P物质释放,同时诱导脊髓背根区一氧化氮的合成从而产生剂量依赖性抗伤害刺激与镇痛作用。硬膜外新斯的明不仅在脊髓水平起作用,而且具有外周和脊髓上位中枢的镇痛作用,其镇痛作用部位主要在局部相应的脊髓节段,而鞘内新斯的明在脊髓水平有镇痛作用,其镇痛作用与吗啡相似,其镇痛时间、强度与吗啡没有明显差异。动物实验和临床实践证明硬膜外注入新斯的明对脊髓血流、神经组织学、行为神经功能等均无影响。硬膜外腔应用新斯的明最突出的副作用是恶心、呕吐。本文就硬膜外腔新斯的明的镇痛机制、临床应用及毒副作用做一综述。
- 邵兵刘琴湘黄素清
- 关键词:镇痛硬膜外腔
- 不同入路法锁骨下静脉穿刺的临床观察被引量:11
- 2005年
- 目的:评价改良入路法用于临床锁骨下静脉穿刺置管的安全性和可行性。方法:选择各种需要行中心静脉置管病人200例,随机分为两组,每组100例,A组用改良入路法以右第2肋与锁骨中线相交处作为穿刺点,B组用传统入路法以右锁骨中点下方1cm处作为穿刺点。观察记录总穿刺成功率、一次性穿刺成功率及并发症。结果:穿刺总成功率、一次穿刺成功率A组比B组明显增高,并发症A组比B组明显减少,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:改良入路法行锁骨下静脉穿刺置管具有操作定位准确容易、穿刺置管成功率高、并发症少的特点,与传统入路法比较,改良入路法更为安全、实用。
- 邹冬玲李泉刘琴湘许春雷邵兵郭训
- 关键词:入路穿刺成功率锁骨下静脉穿刺置管穿刺点
- 领导人的“危机意识”与国家的政治安全实践 ——以新加坡为例的分析
- 在现代民主政治条件下,国家领导人的思想观念对国家的政治安全的建构有何影响?在深受儒家文化影响的多民族国家中如何保持执政党的执政地位的长期稳固,如何维护国家的政治安全?本文从上述问题出发,选取新加坡这个由李光耀领导的人民行...
- 邵兵
- 关键词:政治安全
- 重症心脏瓣膜置换手术的麻醉处理被引量:7
- 2002年
- 邵兵刘琴湘李小伟刘玉妍郭训邹冬玲张耀之许春雷黄素清
- 关键词:心脏瓣膜置换手术麻醉体外循环
- 领导人的“危机意识”与国家的政治安全实践
- 在现代民主政治条件下,国家领导人的思想观念对国家的政治安全的建构有何影响?在深受儒家文化影响的多民族国家中如何保持执政党的执政地位的长期稳固,如何维护国家的政治安全?本文从上述问题出发,选取新加坡这个由李光耀领导的人民行...
- 邵兵
- 关键词:领导人国家政治安全
- 文献传递
- 异丙酚不同配伍用于人工流产术麻醉
- 2004年
- 郭训陈彩蓉李小伟邵兵
- 关键词:异丙酚人工流产术麻醉
- 不同剂量右美托咪定在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的临床应用效果被引量:12
- 2017年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的临床应用效果。方法择期行小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术患儿60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成4组(D1组、D2组、D3组和C组),每组15例。D1组、D2组和D3组麻醉诱导前10 min静脉泵注Dex 0.5μg/kg,术中分别持续静脉泵注Dex 0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)和0.7μg/(kg·h)至术毕;C组麻醉诱导前10min静脉泵注丙泊酚1 mg/kg,术中持续静脉泵注丙泊酚5 mg/(kg·h)至术毕。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮后(T3)、放置封堵器时(T4)、拔管时(T5)和拔管后10 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)和BIS值;记录舒芬太尼总用量,记录手术时间、睁眼时间和拔管时间;观察呼吸抑制、术后躁动等不良反应的发生情况。结果 D2组和D3组的HR在T1、T2、T3和T4时点明显慢于C组和D1组,在T5时明显慢于C组(P<0.05),且在T1时明显慢于T0时(P<0.05);D2组和D3组的SBP在T2、T3和T4时明显低于C组(P<0.05)。D3组的DBP在T3时明显慢于C组。D2组和D3组的舒芬太尼总用量明显少于C组和D1组(P<0.05)。D2组睁眼时间和拔管时间明显快于C组(P<0.05)。D1组、D2组和D3组患儿术后躁动发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 Dex在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的麻醉,能有效抑制患儿麻醉和手术操作过程中引起的应激反应,减慢HR,有利于维持血流动力学稳定;且能节约舒芬太尼用量,缩短患儿睁眼时间和拔管时间,降低术后躁动的发生率,其推荐最佳剂量为Dex 0.5μg/kg诱导,0.5μg/(kg·h)术中维持,可在临床中选用。
- 李泉秦廷英杨秀环何江付宝军李恒邵兵
- 关键词:舒芬太尼室间隔缺损封堵术食管超声小儿
- 胸部椎旁间隙神经阻滞被引量:2
- 2002年
- 邵兵郭训乔巨峰刘琴湘黄素清
- 关键词:神经传导阻滞适应证禁忌证副作用
- 右美托咪定对老年患者全麻苏醒期谵妄影响的观察
- 2015年
- 目的:观察右美托咪定对老年患者苏醒期谵妄的影响。方法:选择行气管插管全麻患者120例,年龄60~80岁,ASAⅠ~Ⅱ级,分为对照组(P1组)、右美托咪定标准注射组(D1组)、右美托咪定持续泵注组(D2组),每组40例。麻醉方法:麻醉常规诱导后对照组为生理盐水泵注,D1组为DEX0.8ug/kg·h泵注15min,随后根据患者体征变化在0.2~0.7ug/kg·h范围内泵注至总量50ug;D2组为DEX0.5ug/kg·h持续泵注,泵注总量同样为50ug。于术前一天和术后苏醒期进行简易智能检查状态评分(MMSE)以及谵妄(Delirium)评定。结果:三组老年患者苏醒期谵妄(Emergency Delirium,ED)发生率分别为27.5%、7.5%和15.0%。结论:右美托咪定应用于老年全麻患者,可减少苏醒期谵妄发生的风险。
- 刘卫华杜良琴邵兵李恒
- 关键词:老年患者MMSE