邵永胜
- 作品数：128 被引量：425H指数：12
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金武汉市卫生局科研项目武汉市卫生局临床医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肝门胆管癌的分型诊断和治疗被引量：11
- 2000年
- 目的 介绍我们对肝门胆管癌分型诊断和治疗经验。方法 我科治疗肝门胆管癌 2 2例 ,根据PTC结果作出Bismuth分型诊断。Ⅰ、Ⅱ型早期手术局部切除后胆肠吻合术 ,ⅢB 型左肝切除、加局部切除后胆肠吻合术 ,ⅢA、Ⅳ型支撑管留置后装放疗。结果 后装放疗 10例 ,均因慢性胆汁性肝硬变、肝功能衰竭死亡 ,死亡时间从术后 3个月～ 18个月 ,平均 8个月。无后装期 2例 ,死于术后 2月。左肝叶切除 1例 ,术后胆系造影、B超、TBIL正常 ,术后 4个月失访。肿瘤切除 2例 ,1例术后 8个月肝门胆管癌复发 ,术后 10个月死亡 ;1例术后 10个月肝转移 ,术后 14个月死亡。结论 PTC对肝门胆管癌的术前诊断和Bismuth分型的重要作用是其它检查不能完全取代的。术前根据肝门胆管癌的Bismuth分型和有无肝转移即可决定治疗方案。能使生存期延长的根本方法是早期诊断 ,使阻塞性黄疸发生的时间短 ,免于发生胆汁性肝硬变 。
- 全卓勇邵永胜张应天
- 关键词：胆管癌
- 胃癌单枚淋巴结转移的影响因素分析
- 2022年
- 目的探讨接受胃癌D 2根治术病人单枚淋巴结转移的发生率及相关影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2022年6月武汉市第一医院及浠水县人民医院连续2258例胃癌术后病人的临床病理资料。计算单枚淋巴结转移发生率,并对单枚淋巴结转移的相关影响因素进行Logistic回归分析。结果2258例原发性胃癌病例中,纳入507例无淋巴结转移病例及123例单枚淋巴结转移病例,单枚淋巴结转移发生率为5.45%。单枚淋巴结转移病例与无淋巴结转移病例在肿瘤大小、美国癌症联合委员会(AJCC)-pT分期、脉管癌栓和淋巴结检查数目方面的差异均有统计学意义(均P<0.05),两组病例在性别、年龄、肿瘤部位、分化程度和Lauren组织类型方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示:肿瘤大小(P=0.013)、脉管癌栓(P<0.001)、AJCC-pT分期(P<0.001)和淋巴结检查数目(≥30枚,P=0.002)与胃癌单枚淋巴结转移显著相关;多因素分析显示:脉管癌栓(P=0.002)、pT分期(P<0.001)和淋巴结检查数目(≥30枚,P=0.027)是胃癌单枚淋巴结转移的独立危险因素。结论脉管癌栓阳性及pT_(2-4)期胃癌有单枚淋巴结转移风险,送检淋巴结数目≥30枚可以提高单枚淋巴结阳性率,获得更准确的N分期。
- 孟庆彬李明黄洋李栋梁吴文良冯燕卢昕李志刚邵永胜
- 关键词：胃肿瘤胃切除术淋巴结切除术淋巴结转移
- 高渗盐水对胃肠道癌术后液体平衡和临床结果的影响被引量：4
- 2005年
- 目的探讨7.5%高渗盐水对胃肠道癌术后液体平衡和临床结果的影响。方法对2003～2004年52例胃肠道癌根治性切除术病人,术毕进入外科ICU后,研究组(n=26)输注7.5%高渗盐水(4mL/kg)后续平衡液;对照组(n=26)仅输平衡液。比较两组病人的输液量、尿量、液体平衡、体重变化、动脉血氧分压/吸氧浓度分数(PaO2/FiO2)比值,以及并发症发生率和病死率。结果与对照组相比,研究组手术日和术后第1日的尿量较多,输液量减少;术后48h的液体正平衡量减少;术后体重增加幅度降低,PaO2/FiO2比值较高,总体并发症发生率和肺部感染发生率较低。结论7.5%高渗盐水有明显的利尿作用,可减少胃肠道癌术后的输液量和液体正平衡量,促进液体负平衡提前出现,并使术后总体并发症发生率和肺部感染发生率降低。
- 邵永胜全卓勇彭开勤张应天
- 关键词：高渗盐水胃肠道癌全身性炎症反应综合征高钠血症
- 腹部手术后两种不同血糖控制方案对临床结果的影响被引量：8
- 2006年
- 目的 评估腹部手术后不同血糖控制方案对临床结果的影响。方法 对2002年3月至2005年10月310例行腹部手术病例进行前瞻性对比研究。两组病例术后分别施行两种不同的血糖控制方案：传统治疗组（A组），术后血糖控制在10mmol／L以下；严格控制组（B组），术后控制血糖水平在4．4～6．1mmol／L。比较两组间在年龄、性别、生理学评分、手术侵袭度评分、体重指数、糖尿病、并发症发生率及死亡率的差异。结果对两组临床相关参数进行比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；B组术后死亡率、并发症发生率明显低于A组（P〈0．05）。结论腹部手术后严格控制血糖能明显降低术后并发症发生率及死亡率。
- 许涛邵永胜彭开勤朱岭全卓勇张应天
- 关键词：血糖死亡率并发症
- 可切除乳癌术后三苯氧胺的应用—63项随机对比试验的综合分析
- 2001年
- 邵永胜张应天
- 关键词：乳癌三苯氧胺生存率抗癌药
- CDH17调节TGF-β自分泌影响胃癌细胞侵袭作用的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨转化生长因子(TGF)-β自分泌在钙黏蛋白17(CDH17)调节胃癌细胞侵袭性中的作用及可能机制。方法构建siRNA-CDH17并转染入胃癌细胞系MKN-45,沉默其表达。通过免疫荧光染色、Western blot、ELISA检测CDH17沉默前后细胞TGF-β表达及培养上清液中TGF-β水平变化,观察TGF-β的自分泌情况。同时采用Western blot检测TGF-β/Smad3信号通路活化情况,并通过Transwell侵袭实验观察在给予信号通路抑制剂后,胃癌细胞侵袭力的变化,评价TGF-β自分泌及相关信号通路活化在CDH17调节胃癌细胞侵袭性中的作用。结果转染siRNA-CDH17沉默MKN-45细胞CDH17表达后,细胞TGF-β表达较未转染组明显下降,其培养上清液中TGF-β水平也显著减少[(510±55.0)pg/mL vs.(115±20)pg/mL,P<0.05]。Western blot显示CDH17沉默后Smad3磷酸化水平也明显降低,而给予TGF-β/Smad3信号通路抑制剂SIS3(10μmol/L)也可抑制CDH17高表达时的Smad3磷酸化水平。同时,沉默CDH17及抑制Smad3磷酸化均可明显降低MKN-45细胞侵袭性(P<0.05)。结论 CDH17可能通过促进自分泌TGF-β活化TGF-β/Smad3信号通路参与调节胃癌细胞侵袭性。
- 卢昕孟庆斌邵永胜
- 关键词：胃肿瘤肿瘤浸润转化生长因子-Β
- 伴有同侧全髋关节置换手术史的腹股沟疝手术术式的选择被引量：6
- 2019年
- 目的探讨全髋关节置换术后同侧腹股沟疝病人的手术方式的选择及手术难点。方法 2010年3月~2018年5月,有全髋关节置换手术史伴同侧新发腹股沟疝的手术病人21例,分析手术中的解剖特点及术式选择。本组21例病人种,9例病人选用腹腔镜手术,其中行腹腔镜下经腹腔腹膜外疝修补术(TAPP)手术7例,腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)手术2例;开放手术12例,均采用Lichtenstein手术。结果 17例病人有不同程度的耻骨膀胱间隙粘连,腹膜前内侧间隙分离困难,难以完全暴露耻骨支;而Lichtenstein手术层次间隙清晰,操作顺利。结论全髋关节置换术后同侧腹股沟疝病人,会有不同程度的耻骨膀胱间隙粘连,选用Lichtenstein为主要手术方式,减少耻骨膀胱前间隙的大面积分离。
- 陈华涛邵永胜李晓辉瞿紫微
- 关键词：全髋关节置换腹股沟疝无张力疝修补
- 微白蛋白尿在腹部手术后病人的液体治疗中的价值被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨腹部手术后微白蛋白尿的变化与手术创伤应激程度、液体正负平衡的关系。方法腹部择期手术病人191例，根据手术类型分为4组：腹腔镜胆囊切除术组（I组），开腹胆囊切除胆道手术组（Ⅱ组），结直肠癌根治性手术组和胃癌根治术（m组）、胰十二指肠切除术组（Ⅳ组），手术创伤应激评分（sss）评判手术创伤严重度。术后动态监测尿微白蛋白的变化，方差分析比较4组术后0、6h平均尿微白蛋白／尿肌酐比值（ACR）的差异，对ACR与SSS评分进行相关性分析。在肿瘤手术两组监测术后体重变化，计算手术日24h液体正平衡量，观察手术1324h液体正平衡量与0、6hACR变化值（AACR）的相关性，比较ACR恢复至正常或术前水平与体重达峰值的时间差异。结果4组术后ACR均升高，I组ACR的升高幅度最小，ACR0：（14．364±14．39）mg／mmol，ACR0：（8．62±6．03）mr／mmol，在Ⅱ组ACR0：（28．94±8．31）mg／mmo]，ACR6：（12．66±3．92）mg／mmol和Ⅲ组ACR0：（30．46±13．74），ACR6：（11．67±5．55）mg／mmol升高幅度居中，Ⅳ组ACR的升高幅度最大，ACR0：（40．84±8．80），ACR6：（21．47±3．68）mg／mmol。方差分析：4组0、6hACR差异均有统计学意义（P〈0．001）。0、6hACR值与SSS评分呈正相关。Ⅳ组手术13液体正平衡量较Ⅲ组明显增加，0、6hAACR与手术日液体正平衡量正相关，表明液体正平衡量与创伤程度正相关。ACR恢复至正常或术前水平较体重达峰值的时间提前。结论腹部手术后病人的ACR的升高与手术创伤、液体正平衡量正相关，能反映手术的创伤程度。ACR恢复正常或术前水平较体重达峰值的时间提前，预示其是负平衡出现较体重测定更敏感的指标。
- 李荣全卓勇彭开勤朱国超邵永胜张应天
- 关键词：白蛋白尿手术创伤
- 原发性肝癌转移与ras p53基因及其蛋白表达的关系被引量：18
- 1998年
- 目的了解ｒａｓ，ｐ５３基因及其蛋白表达与原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）转移的关系．方法应用免疫组化、狭缝杂交分别对１４例ＨＣＣ有转移者和１６例无转移者癌组织中ｒａｓ，ｐ５３基因蛋白和ＲＮＡ表达进行了研究．结果经微波修复抗原后，在１４例有转移ＨＣＣ组织中，Ｐ２１和Ｐ５３蛋白的阳性例数分别为１１例和１２例，在１６例无转移ＨＣＣ组织中，其阳性例数分别为５例和７例，两组间具有极显著性差异（Ｐ值分别为００１４和００２６）．ＨＣＣ有转移组ＮｒａｓＲＮＡ为无转移组的３～５倍，而两组间Ｐ５３ＲＮＡ量则几乎相等．结论经微波修复抗原后，Ｐ２１和Ｐ５３蛋白的免疫组化染色可作为衡量ＨＣＣ转移潜能的指标．
- 郑世曦刘丽江邵永胜邵永胜郑清平武忠弼
- 关键词：P53蛋白肝肿瘤肿瘤转移
- 经阴道取标本的完全腹腔镜远端胃D_(2)切除术:附二例报告
- 2021年
- 目的探讨经阴道取标本的完全腹腔镜远段胃D_(2)切除术的手术适应证、禁忌证及操作要点。方法回顾性分析武汉市第一医院胃肠外科2019年11月至2019年12月完成的胃下部癌病人的临床资料和手术过程。结果2例病人均顺利完成完全腹腔镜下远端胃D_(2)切除、消化道重建及经阴道取标本,术后无近期并发症,随访期内均无远期并发症,无瘤生存,生活质量良好。结论如具有丰富的常规腹腔镜手术经验,术中能够确保严格遵守无菌术与无瘤术的技术要求,并能够熟练完成全腹腔镜下消化道重建,严格把握适应证和禁忌证,开展经阴道取标本的完全腹腔镜远端胃D_(2)切除术是安全可行的,创伤更小、美学效果更好。
- 吴文良黄洋邵永胜黄浩梁卢昕孟庆彬刘先桂
- 关键词：腹腔镜胃切除术
