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32例XO/XY性腺发育不全临床特点分析被引量：5: 2016年; 目的探讨XO/XY性腺发育不全的临床特点,以提高其临床认识及诊治。方法回顾性分析2008年1月至2015年5月北京协和医院收治的XO/XY性腺发育不全患者的临床资料。结果 32例患者社会性别均为女性,年龄6～33岁,主要以无自主月经或身材矮小就诊。平均身高（144.54±13.90）cm,多伴有特纳综合征典型体征。患者中27例（84.38%）乳房发育未达Ⅲ级、28例（87.5%）腋毛稀疏或无、26例（81.25%）阴毛稀疏或无、18例（56.25%）外阴发育幼稚、5例（15.63%）阴蒂增大。卵泡刺激素平均为（78.56±35.62）m IU/ml,黄体生成素为（20.23±11.35）m IU/ml,雌二醇为（9.94±8.21）pg/ml,睾酮为（0.24±0.18）ng/ml。所有患者均行性腺切除术,病理提示性腺分化形式多样,其中4例发生肿瘤。结论 XO/XY性腺发育不全主要表现为原发闭经或身材矮小,第二性征发育差,促性腺激素水平升高,性腺有恶变风险。; 蒋建发田秦杰薛薇邓燕郑婷萍孙爱军; 关键词：性腺发育不全

阴道给药与肌内注射黄体酮对子宫内膜孕激素水平影响的研究被引量：9: 2017年; 目的:探讨阴道给药和肌内注射黄体酮给药后在血中和子宫内膜激素水平的影响。方法:采用单中心、前瞻性、随机对照研究方法,随机选择2009年12月至2011年8月在北京协和医院妇科51例健康绝经后女性,知情同意后随机分为两组,临床常规给药剂量阴道给药组给予黄体酮阴道缓释凝胶90 mg阴道给药,肌内注射给药组肌内注射黄体酮油剂20 mg,两组均每日1次,连续用药7天。在给药5~7天后测定血激素水平,活检取子宫内膜组织并利用放射免疫法(RIA)测定内膜孕酮浓度。比较两组用药后子宫内膜组织中及血中孕酮浓度及用药前后血中孕酮浓度。结果:完成研究并符合条件共39例,两组基线水平包括年龄、停经时间、基础激素水平差异无统计学意义(P>0.05),阴道给药组血中孕酮浓度与肌内注射组差异无统计学意义(P>0.05)。阴道给药组子宫内膜孕酮浓度(11.13±11.44 nmol/L)与肌内注射组(2.54±1.90 nmol/L)比较,差异有统计学意义(P=0.005)。阴道给药组用药前后血孕酮浓度变化(20.03±12.08 nmol/L)与肌内注射组(19.71±9.22nmol/L)比较,差异无统计学意义(P=0.822)。结论:与肌内注射给药相比,阴道凝胶经阴道给药的子宫局部吸收更高,值得临床推广。; 刘泽星薛薇邓燕王艳芳朱诗扬郑婷萍蒋建发孙爱军

垂体占位并高泌乳素血症: 2015年; 病例 1、2014．7．16，初诊，神外。张某，女，32岁，已婚，G0P0主诉：月经紊乱10余年现病史：10余年前出现闭经，需服药才能来月经，有泌乳；2014．07．09，MRI显示鞍区垂体腺病，靠右侧海绵窦，大小（3×8）mm;催乳素（PRL）：229ng／mL PE：NS（-）; 汤鲜高丽虹曹媛孙爱军邓燕郑婷萍蒋建发; 关键词：高泌乳素血症占位月经紊乱海绵窦催乳素

惊恐障碍: 2015年; <正>1病例2014.11.21门诊第一次就诊王某某,女,51岁,G2P1 LMP:2013.11主诉:绝经1年现病史:平素月经规律,1443050,4/30天,量偏多,痛经(—);2013年冬天连续两晚(19:00~19:40)出现极度恐慌感;半年前减肥(20斤/2个月),后出现发热、呕吐;BP:190/100 mm Hg,到消化科治疗,后转心内科;在心内科住院期间(1月前)又出现连续两早晨呼吸急促。; 董晗高丽虹汤鲜曹媛邓燕蒋建发郑婷萍孙爱军; 关键词：惊恐障碍现病史呼吸急促惊恐发作精神神经系统

绝经早期妇女不同药物治疗的疗效分析被引量：12: 2016年; 目的探讨绝经早期不同药物治疗对妇女绝经症状、生活质量及心血管危险因素的影响.方法为随机、开放、前瞻性临床研究.选择2008年12月至2012年6月在北京协和医院妇科门诊就诊的符合纳入排除标准的绝经早期妇女,共143例.将143例妇女随机分为5组：结合雌激素（CEE）＋醋酸甲羟孕酮片（MPA）组30例,戊酸雌二醇（E2V）＋MPA组27例,E2V＋黄体酮胶丸（P）组29例,坤泰胶囊组30例,升麻提取物希明婷组27例.激素治疗组服用12个周期,坤泰胶囊组及升麻提取物组服用12个月.分别于治疗前,治疗3、6、9及12个月评估入组患者的绝经症状（KMI）及绝经期生活质量（MENQOL）,治疗前与治疗12个月评估患者心血管危险因素相关的血清学指标：血清总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FI）.结果（1）KMI：治疗后各个药物组的差异有统计学意义（P＜0.01）,CEE＋ MPA组最低（13±1）,治疗后各测量时间点均比治疗前低（P＜0.01）.（2） MENQOL：治疗后各个药物组的差异有统计学意义（P＜0.01）,CEE＋ MPA组最低（84 ±3）,其次为坤泰组（85±3）,治疗后各测量时间点均比治疗前低（P＜0.01）.（3）心血管危险因素指标变化：CEE＋ MPA组FBG用药后比用药前降低（P ＜0.05）;E2V＋ MPA组TC、LDL、FI用药后比用药前降低（P ＜0.05）;E2V＋P组FBG与FI用药后比用药前降低（P＜0.05）.结论激素补充治疗与植物药、中成药均可有效改善绝经症状,提高患者的生活质量,并在一定程度预防心血管危险因素,均可为绝经早期,深受绝经症状困扰患者有效的治疗方法.; 薛薇孙爱军郑婷萍蒋建发王亚萍张颖陈凤领邓燕王艳芳; 关键词：绝经期心血管疾病

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较被引量：45: 2011年; 目的:通过比较撤退性出血情况,探讨不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果,为临床用药提供参考。方法:为单中心、随机、开放、前瞻性临床试验。把符合入组标准的80例无排卵型月经失调患者随机区组法分配入100mg/d、200mg/d、300mg/d、400mg/d4种剂量的口服黄体酮治疗组,通过月经卡评分及B超观察撤退性出血情况和用药前后的子宫内膜厚度。结果:入组80例患者,完成治疗74例。经过为期10天的治疗,撤退性出血率100mg组89.5%,200mg组94.7%,300mg组及400mg组均100%,4组间比较差异无统计学意义(P=0.309)。月经卡评分4组间差异亦无统计学意义(P=0.676)。结论:综合评价4个剂量的口服孕酮皆可以达到撤退出血的临床疗效。; 郑婷萍孙爱军王亚平姜颖张颖陈蓉金丽娜郎景和; 关键词：孕酮子宫内膜厚度

绝经后补充雌激素对女性血脂代谢的影响机制被引量：26: 2018年; 临床试验研究表明,绝经后激素治疗尤其是雌激素治疗能够改善血脂代谢,但相关机制研究尚不充分,可能机制包括直接影响脂蛋白代谢、降低胰岛素抵抗、改善血管内皮功能、抗氧化作用、降低卵泡刺激素,以及基因多态性产生作用效果的差异等。雌激素通过受体作用调节脂蛋白代谢相关基因的表达可能是影响血脂代谢的核心机制,可直接影响血脂水平。而雌激素降低胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性利于血脂代谢,提高内皮功能为血脂代谢提供良好环境。抗氧化作用抑制高密度脂蛋白、低密度脂蛋白氧化,降低卵泡雌激素诱导的LDL增加,间接影响血脂代谢。此外,雌激素受体基因多态性在雌激素作用中表现出个体和群体的差异,不同的基因型也影响血脂代谢平衡。; 田玉郑婷萍; 关键词：雌激素血脂代谢

孕激素剂量与血孕酮浓度关系的探讨被引量：2: 2012年; 目的探讨口服孕酮的剂量与血液中孕酮的浓度变化的关系,以提供一简单方法推算口服孕酮的用量,为临床用药提供参考。方法为单中心、随机、开放、前瞻性临床试验。选择符合入组标准的80例患者,按就诊顺序区组随机法分配入100mg/d(A组)、200 mg/d(B组)、300 mg/d(C组)、400 mg/d(D组)四个不同剂量的口服黄体酮治疗组之一,每组均连续服药10 d。服药前及服药7 d后分别取血测定血孕酮浓度。结果入组80例患者,完成74例。口服不同剂量的孕酮均可显著提高血清中孕酮水平(P均<0.001),用药后血孕酮浓度的增加值与药物剂量之间存在正相关关系(r_p=0.613,P<0.001),各个剂量组血孕酮浓度的平均增量为:A组,14.71 nmol/L;B组,28.47 nmol/L;C组,58.89 nmol/L;D组,72.69nmol/L。按体重指数(BMI)进行分层,当BMI<24 kg/m^2时,血孕酮浓度的增加值为:A组,13.90 nmol/L;B组,37.22 nmol/L;C组,62.55 nmol/L;D组,119.02 nmol/L。当BMI≥24kg/m^2时,血孕酮浓度增加值为:A组,8.93 nmol/L;B组,24.82nmol/L;C组,24.87 nmol/L;D组,63.48 nmol/L。D组的孕酮浓度增加值在BMI<24 kg/m^2与BMI≥24 kg/m^2的受试者中差异有统计学意义(P=0.010)。结论口服天然孕激素可有效提高血液中孕酮水平,BMI越大,相同剂量所能达到的血孕酮浓度越低。可据此推算不同情况下临床需要给予的口服孕酮的剂量。; 郑婷萍孙爱军王亚平姜颖张颖陈蓉金丽娜郎景和; 关键词：孕酮体重指数

妇科相关贫血临床诊治推荐被引量：10: 2014年; 女性是贫血的高患病人群，全球非妊娠期妇女贫血的患病率约为30％，慢性贫血成为妇女慢性疾病的主要原因之一。妇科相关贫血主要指在妇科疾病发病过程中以及治疗时发生的贫血。; 王阳郑婷萍; 关键词：妇科疾病临床诊治妊娠期妇女患病人群慢性贫血发病过程

单纯HPV16／18阳性行阴道镜检查有可疑病变患者的子宫颈组织病理检查结果分析被引量：13: 2017年; 目的分析单纯HPV16型和（或）18型（HPV16/18）阳性行阴道镜检查并有可疑病变患者的子宫颈组织病理检查结果，探讨HPV16/18阳性患者直接行阴道镜检查在子宫颈病变早期诊断中的意义。方法收集2014年1月至2016年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科阴道镜门诊就诊的年龄为21-65岁、HPV16/18阳性、细胞学检查结果为阴性或未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、阴道镜检查有可疑病变的患者，收集其子宫颈组织的病理检查结果进行回顾性分析。共有337例患者纳入本研究，其中细胞学检查结果为阴性者214例，为ASCUS者123例。结果（1）337例患者中，子宫颈组织的病理检查结果为子宫颈炎症63例（18.7%）、子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ 89例（26.4%）、CINⅡ-Ⅲ及子宫颈原位腺癌（AIS）182例（54.0%）、早期（指Ⅰa1期）子宫颈癌3例（0.9%）。其中CINⅡ及以上子宫颈病变（包括CINⅡ-Ⅲ、AIS、早期子宫颈癌）所占比例，细胞学检查结果为ASCUS的患者（71.5%，88/123）明显高于细胞学检查结果为阴性的患者（45.3%，97/214；χ2=24.876，P〈0.01）；HPV16型阳性患者（64.4%，150/233）明显高于HPV18型阳性患者（30.3%，27/89；χ2=31.388，P〈0.01）；不同年龄段[20-29岁为69.3%（52/75）、30-39岁为55.1%（75/136）、40-49岁为44.8%（30/67）、≥50岁为47.5%（28/59）]患者间比较，差异也有统计学意义（χ2=16.512，P=0.032）。（2）在细胞学检查结果为阴性的患者中，HPV16型阳性患者的CINⅡ及以上病变所占比例高于HPV18型阳性患者[分别为54.8%（80/146）、26.0%（20/27）；χ2=16.930，P〈0.01]；在细胞学检查结果为ASCUS的患者中，HPV16型阳性患者的CINⅡ及以上病变所占比例也明显高于HPV18型阳性患者[分别为76.5%（78/102）、55.6%（15/27）；χ2=4.642，P=0.031]。（3）与炎症和CINⅠ患者比较，CINⅡ及以上子宫颈; 张健欣郑婷萍刘军王秋曦詹宇新张震宇; 关键词：癌前状态人乳头瘤病毒16 人乳头瘤病毒18 阴道镜检查

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郑婷萍

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